Результаты поиска

Добрый день!
Некоторое ухудшение работы почек (рост креатинина, снижение СКФ) могло иметь место на фоне приема обезболивающих группы НПВС. Их назначение необходимо избегать, если вариантов нет-выбирать селективные формы НПВС.
Да, действительно, показан прием нефропротекторов. Ведущие нефропротекторы-группа иАПФ/БРА, в данном случае, учитывая повышенную мочевую кислоту, препарат выбора, на мой взгляд, Лозартан. Желательно перед назначением препарата оценить уровень калия крови. Дозу подбираем под контролем давления, креатинина крови, калия.
Кетостерил профилактирует белково-энергетическую недостаточностьна фоне необходимости соблюдения малобелковой диеты, его назначение оправдано.
Обращает внимание дефицит витамина Д. Я бы рекомендовала исключить минерально-костные нарушения, так как на фоне гормонов нередко развивается стероидный остеопороз (женщины итак имеют риски по остеопорозу), а также исключить вторичный гиперпаратиреоз на фоне ХБП.
Для этого целесообразно доделать фосфор, паратгормон, щелочную фосфатазу, рекомендуется также выполнение денситометрии.
Далее-подбор терапии, учитывая полную картину.

Обращает внимание повышение мочевой кислоты, что тоже неблагоприятно сказывается на течении ХБП. В таких случая назначается уратснижающая терапия: аллопуринол, либо Фебуксостат. Фебоксостат более селективный, реже побочные эффекты. Стартовая терапия 80 мг в сутки с контролем мочевой кислоты через 3 недели.

Есть по крови повышение нейтрофилов. На фоне гормонов может несколько меняться лейкоцитарная формула, но тут важно не пропустить воспаление, нужно сопоставлять с жалобами. Хотя СРБ в норме, что говорит об отсутствии бактериального воспаления.
Также есть значимое повышение Д-димера. С нефрологом подумать о назначении антиагрегантов, так как риски тромбозов есть.

Здравствуйте, Мария!
Нормы могут незначительно отличаться в разных лабораториях, но обычно верхняя граница нормы составляет около 1.3 - 1.35 ммоль/л. Показатель 1.41 ммоль/л, безусловно, выше нормы.
Стресс и некоторые анестетики могут временно повышать уровень кальция.
Если кошка недостаточно пила после операции, это может привести к ложному повышению концентрации кальция в крови.
ХБП также приводит к нарушению регуляции кальция и фосфора в организме.
Раствор Рингера действительно содержит кальций (обычно около 1.5-2.0 ммоль/л).
Теоретически, введение раствора Рингера может еще больше повысить уровень кальция в крови. Но нужно учитывать, что количество кальция в растворе Рингера относительно невелико, и при подкожном введении и работе почек большая часть кальция должна выводиться.

Посев мочи - рост не обнаружен.

Да, до нескольких месяц.
У девочек вообще норма до 10, у мальчиков до 5-7.

Здравствуйте
Обычно при повышении соэ, общего белка в анализах крови и подозрении на миелому назначается анализ - типирование парапротеина своротки крови методом иммунофиксации (не только свободные легкие цепи)
Вам необходимо обратиться к гематологу для проведения пункции костного мозга для исключения миеломы.

Добрый день.
Самое главное - ограничение потребления белковой пищи до 0.8 г белка (в готовом виде) на 1 кг массы тела в сутки. Белок при переработке усваивается и его продуктом распада является креатинин и мочевина. При его ограничении снижается нагрузка на почки и соответственно уровень этих показателей.
Пейте больше жидкости - не менее 30 мл/кг в сутки.
Принимайте всю назначенную кардиологом терапию, побочный эффект кардиомагнила и прочих препаратов для Вас не страшен, а наоборот оказывает нефрозащитное действие.
В канефроне нет необходимости, он нужен лишь для профилактики обострения инфекции в мочевой системе.
Ограничьте или исключите прием обезболивающих (парацетамол, ибупрофен, кеторол, мелоксикам, диклофенак и тд), тк они тоже сильно снижают функцию почек.
Дополнительно начните прием препарат Форсига 10 мг в сутки на постоянной основе, тк он оказывает мощное нефро и кардио-защитное действие + контроль уровня сахара.
Белок в моче нужно смотреть не по общему анализу мочи, а по суточному анализу мочи на протеинурию - сдавайте 1 раз в 3 месяца, если в анализе больше 1 г в сутки, то следует обратиться на прием к нефрологу для решения начала приема гормональной терапии.
Контроль остальных анализов тоже 1 раз в 3 месяца.
В указанных анализов не вижу общего анализа крови, нужно понимать какой уровень гемоглобина, тк его снижение характерно при гломерулонефрите и может вызывать слабость, усталость, сонливость и тд.

Можете с целью профилактики подавать канефрон 15 кап 3 раза в сутки внутрь на 14 дней

Здравствуйте! При наличии хронической болезни почек АД стоит поддерживать не выше 120/80, поэтому допегит следует дальше принимать. Возможно, перейти на прием по 1 таб 4 раза в день и отмониторить АД - скорее всего, слабость пройдет.

К тому же, важно соблюдать малобелковую диету - не более 1 г белка на кг веса, чтоб не увеличивать нагрузку на почки.

на данном этапе противопоказаний к прерыванию беременности нет. Ведение беременности совместно акушер+нефролог. Все должно у вас быть хорошо!

Добрый день.
Стоит обратить внимание на события произошедшие перед ухудшением состояния - удаление зуба "мудрости". Обычно, после его удаления назначается антибактериальная терапия с целью профилактики воспалительного процесса.
Учитывая резкое ухудшение состояния, можно предположить развитие острой почечной недостаточности на фоне приема антибиотиков. Это не редкий случай, когда происходит аллергическая реакция на препарат, вплоть до отказа почек.
В таких случаях хорошо помогает внутривенная гидратация растворами, что как раз таки и делали в стационаре.
Уточните у мамы, принимала ли она какие либо препараты после удаления зуба.

Лучше мармелад. Шипучая форма нередко обладает раздражающим действием на слизистую желудка и кишечника.