Результаты поиска

Здравствуйте.
Нарушения сна могут быть связаны и с появлением новых навыков и с синдромом прорезывания зубов( даже при отсутствии визуальных изменений в деснах).
Для улучшения сна можно подключить тенотен в каплях(состав натуральный)-по 10 капель 1 раз в день-1,5 месяца.
При прорезывании, в таких случаях, используют гели, например Дентинале 3-5 раза в день( состав натуральный).

Здравствуйте.
На консультацию к дерматологу и аллергологу ходили?

2ю дозу прививки от гриппа нужно делать, но только после ОАК и осмотра врачом.

Здравствуйте. Для назначения таких препаратов изначально нужно сдать копрограмму.
- мезим - только если в Кале будет много нейтральных жиров, мышечных волокон или крахмала
- Энтерол - вообще не вижу смысла при нормальном стуле. Если стул хороший, то он вызовет запор.
- Элькар - в принципе ничего плохого в нем нет и я против него ничего не имею.

С учетом отсутствия прибавки в весе рекомендую вам сдать кровь и кал.
- Общий анализ крови
- Биохимия - !общий белок, альбумин!, Алт, АСТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин, амилаза, липаза, !витамин Д! !Кальций! !Фосфор!
- копрограмма

После сдачи анализов возможно адекватное назначение терапии.
На данный момент в качестве дополнительного источника калорий рекомендую дополнительное питание для ребеночка

Nutridrink multi Fibre ( на упаковке должна быть коровка, не перепутайте с энтеральным питанием для взрослых, название очень похоже)
По 200 мл, 2 раза в день в качестве дополнительного питания, не замены приемов пищи.

Через 2 недели контрольное взвешивание - должна быть прибавка в весе.
При её отсутствии или незначительной прибавке нужно будет перейти на другую нутритивную поддержку.

Для вашего удобства скидываю вам онлайн калькулятор для понимания и расчета сроков продолжительности дополнительного питания
https://difmed.ru/helper/medcalc/kalkulyator-rosta-i-vesa-rebenka-do-12-let


Также внизу там есть центильные таблицы для понимания того сколько ещё надо набрать. С учетом роста ( ребенок высокий) он должен по массе находиться в том же центильном коридоре, что и рост ( в последнем, пятом, не в среднем) нормальная масса с учетом роста - 14кг

Да, конечно, такой вариант возможен.
Пожалуйста.

Алёна, здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, узи, копрологию, если есть возможность.
Как ребёнок ходит в туалет: спокойно или с натуживаниями? Какой сам кал сейчас на фоне длительного интервала? Жидкий, твердый, есть ли примеси? Нет ли боли при дефекации?

При запорах необходима коррекция диеты:сократить мучное, сладкое, цельное молоко, такие продукты как рис, груша, виноград.
Обогатить рацион: фрукты, ягоды, овощи, зелень. Смузи можно делать, дети обычно такое любят.
! Киви обязательно - фрукт, который слабит. Кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями, однако учитывая, абкм и ЛН могут вызывать обратный эффект, я бы рекомендовала убрать на 2 недели из рациона(творог точно, кефир можно оставить и посмотреть эфыект).
Необходимо увеличение количества пищевых волокон: грубоволокнистые каши (гречневая, ячневая), хлеб с отрубями, печёные яблоки, ежедневно можно.
Сухофрукты: чернослив и курага.
Можно настой делать из них и предлагать настой, на стакан кипятка 5 ягод, отстояться 2 часа, можно пить.
Соблюдение питьевого режима. Утром натощак, можно холодную воду или сок.
Питьевой режим 30-40 мл на кг веса в сутки.

Можно добавить по 20мл 4 раза в день минеральную воду с магнием, Стелмас или Донат, предварительно выпустить газы, дать постоять сутки.

Форлакс можно начать с больших доз и разделить на 2 приема? Сколько пьёте?
Можно по 1 пакетик утром и вечером, если не пьёт сразу.

Ничего против однокомпонентных вакцин не имею
Это большой стресс для ребенка, большое количество инъекций .

Достаточно хорошо переносится Пентаксим (коклюш+дифтерия+столбняк+полиомиелит), Варилрикс

Пока можно обойтись без проктолога, если нет настораживающих признаков - кровь при мягкой консистенции стула, изменения в пояснично-крестцовом отделе (оволосение, пятна). Достаточно пока на данном этапе сделать узи органов брюшной полости и возобновить терапию форлаксом.

С 8 месяцев можно овсяную

Светлана, по описанным симптомам предположу, что это ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, связанная с забросом содержимого желудка в пищевод. При ГЭРБ может быть изжога, боль за грудиной, отрыжка, реже боль в эпигастрии, характерно появление/усиление симптомов в горизонтальноом положении, при наклонах, употреблении продуктов-провокаторов (ягоды в больших количествах также могли вызвать симптомы, т.к. в них содержаться органические кислоты), симптомы купируются антацидами и ИПП (Омепразол, Омез и т.п.)
Я бы рекомендовала вам в плановом порядке пройти ФГДС.

Здравствуйте. Возможно стоит ребенку энтерофурил давать против кишечной инфекции для улучшения состояния. и регидроном отпаивать кетоны точно от потери жидкости. И попутно лечить воспаление в верхних отделах ЖКТ. будьте здоровы

Здравствуйте.
Думаю что Урсосан пока стоит убрать, омез лучше заменить на нексиум.
Добавьте Фосфалюгель и Тримедат в возрастной дозировке

Здравствуйте!
Необходимо пройти ещё некоторые исследования:
- Эластаза кала для оценки функции поджелудочной железы (как именно она справляется с перевариванием)

Немедикаментозно - это диета:
Разрешаются: блюда из нежирных сортов мяса – курицы (отварное, без кожи), цыплят, телятины, мяса кролика; нежирные сорта колбасы (диетическая, докторская и др.), говяжьи сосиски и сардельки; нежирная морская и речная рыба – камбала, треска, судак, щука и др.
Из молочных продуктов: молоко, кефир с низким содержанием жира, нежирный сыр и творог, простокваша. Рекомендуются все свежие и замороженные овощи и
фрукты, зелёный горошек, кукуруза, фасоль, сушеные яблоки, курага, чернослив.
Хлеб из муки грубого помола или с добавлением отрубей, каши из овса, риса, гречки, геркулеса.
Из напитков: некрепкий чай, кофе, минеральная вода, фруктовые соки.
Рекомендуется ограничение сладостей, кондитерских изделий, мороженого.
Запрещаются блюда из жирного и жареного мяса, свиное сало, сливочное масло, блюда из утки, гуся, паштеты, цельное и сгущенное молоко, сметана, жирные сорта сыра и колбасы, желток яиц, а также крепкий кофе.

Медикаментозно:
- Пантопразол 40 мг по 1 капс 1 раз в сутки за 30 мин до еды 4-8 недель (защита желудка и пищевода)
- Итоприд 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки до еды 3 недели (нормализация моторики верхних отделов ЖКТ, работает против забросов из желудка в пищевод на фоне недостаточности кардии, препятствует тошноте)
- Тримебутин 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки перед едой 3 недели (нормализует моторику нижних отделов ЖКТ, способствует нормализации стула)
- УДХК 250 мг (Вам нужно самостоятельно рассчитать дозу = вес *0,25) на ночь от 6 месяцев (против холестероза и липоматоза)
- лучше вместо Панкреатина - Креон 25000 ЕД во время еды (микросферы в составе капсулы гораздо лучше усваиваются и лучше помогают пищеварению) 1 месяц
- также пропейте курс жирорастворимых витаминов

Потеря веса связана скорее всего с мальабсорбцией и мальдигестией (нарушение переваривания и всасывания) на фоне недостаточности функции поджелудочной, как только ее работа наладится, вес будет подниматься. Если нет, то нужно будет добавить на какое-то время нутритивное питание.

Противогельминтные препараты вредны, поэтому лучше их не пить просто так