Результаты поиска

Здравствуйте
Если болевой синдром более 3х мес , в таких случаях рекомендую начать прием габапентина ( антиконвульсант)
Или антидепрессанта с противоболевым действием- венлафаксин
Схема габапентина:
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)

Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и прикрепленное описание МРТ.
Изменения на МРТ указывают на начальные дегенеративные процессы в колене, которые могут быть связаны как с нагрузками от активного образа жизни, так и с возрастными изменениями.

Ваш случай не требует срочной операции, консервативное лечение сейчас в приоритете.
1. Продолжить прием "Донна" курсом не менее 3 месяцев. Помогает поддерживать хрящ и замедляет его разрушение, но эффект накапливается со временем ( минимум через 2-3 недели)

2. НПВС ( напрмер Артоксан 20мг 1 раз в день курсом 7 дней, с гастротпротектором Омепразолом 20 мг для защиты желудка.)

3. Местно гели с НПВП ( Кетопрофен или Диклофенак)

4. Физиотерапия
Ультразвуковая терапия — уменьшает воспаление и боль.
Магнитотерапия — улучшает кровообращение и регенерацию тканей.
Электрофорез с гидрокортизоном — доставляет противовоспалительное средство прямо в зону воспаления.

Избегайте упражнений, усиливающих боль, таких как сидение на пятках или глубокие приседания. Длительное сидение в одной позе тоже лучше сократить.

Можно ли продолжать йогу и фитнес?
Да, но избегайте глубокого сгибания колена и упражнений, вызывающих боль (например, сидение на пятках). Укрепляйте мышцы бедра и голени без перегрузки сустава.

Ношение ортопедического наколенника/стельки помогут снизить нагрузку на сустав при ходьбе.

Нужны ли инъекции?
Пока нет необходимости. Инъекции рассматриваются, если консервативное лечение не поможет. Обсудите с врачом позже, если боль сохранится.

Нужна ли операция?
Нет, сейчас операция не требуется. Изменения умеренные, и консервативное лечение должно помочь. Хирургия — крайний вариант, если состояние ухудшится.

Повторить МРТ через 6 мес для оценки динамики.

Желаю вам скорейшего восстановления!✅

Добрый день, Наталья! На основании Ваших жалоб, особенностях болевого синдрома, а также на на результатах МРТ, могу предположить, что все же боль вызвана неврологической патологией. Рекомендую в качестве обезболивающих препаратов принимать целекоксиб или напроксен-длительно, также подключить миорелаксанты-толперизон, тизанидин. Возможно потребуется назначение антиконвульсантов или антидепрессантов для купирования боли. Рекомендую обратиться на очный прием к врачу неврологу или нейрохирургу . Также рекомендовано выполнять МРТ крестцово-подвздошных сочленений в режиме STIR-T2, так оно более информативно. Можно будет повторить это исследование в динамике

Здравствуйте. В какой дозировке принимаете карбамазепин? Если препарат не помогает, то его нужно заменить на габапентин. Также если боли около 3 месяцев то подключаем к лечению антидепрессант с противоболевым эффектом амитриптилин. По данным МРТ есть грыжа, которая давит на корешок и даёт болевой синдром. Порекомендую Вам обратиться к нейрохирургу. Возможно необходимо оперативное лечение, если консервативное неэффективно.

Подкашивающиеся ноги могут быть проявлением деменции?
Это точно проявления неврологической патологии.
Может быть, деменции, Паркинсона или Альцгеймера или др.
Потеря равновесия и подкашивающиеся ноги - это неврологические симптомы.

С нашей стороны, если ноги подкашиваются в коленях, стоит купить наколенники (бандажи).
Они придадут устойчивости. Примерно такие.
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Дайте пациентке скандинавские палки для ходьбы.
Многим пожилым они помогают в устойчивости.

Найз с Омепразолом можно симптоматически.
Дайте мазь, например, Диклофенак гель 5% - 2р в день пусть втирает.

Так же рекомендую Артрокер по 50 мг 2 р в день.
Он предназначен для длительного применения (от 4-х мес).
Начинает работать после 3-х недель приема (накопительный эффект).
С нашей стороны пока можно ограничиться этими рекомендациями.

относительно ортопедических причин проблемы без очного тестирования сустава и просмотра нативных данных(а не описания) МРТ ничего сказать не получится. если воспаления и артрит - то к ревматологу. ортопеду там делать нечего. любыми негнойными артритами должен заниматься ревматолог, в т.ч. и подагрическими. еще артриты бывают серонегативными - без изменения маркерных показателей крови.

Здравствуйте! Курицу как раз и нельзя при подагре. Она молодое животное, и её мясо содержит много пуринов. На время приступа убрать всё мясо, пить больше воды, принимать один из противовоспалительных препаратов до стихания, делаем компрессы с димексидом.
450 ммоль/л не норма при подагре. Ваша цель 360 и ниже, тогда приступов не будет. Через 2 недели после стихания данного приступа начинайте принимать 50мг аллопуринола (полтаблетки от 100мг), через 6 дней увеличить дозу до 100мг в день, и принимать длительно. Через месяц приёма сдаём кровь на АЛТ, АСТ, мочевую кстлоту.
Диета вне приступа такая: исключить мясо молодых животных (курица, телятина), бульоны, внутренности мясные недомашние полуфабрикаты, в том числе колбасные изделия, икру рыб. Можно не чаще 3х раз в неделю говядину, индейку, свинину. Можно любые молочные продукты, яйца, овощи, фрукты. Избегать кислые напитки. Можно любые приправы.

Скайп есть? Или реактивный хламидийиндуцированный артрит или ревматоидный. Я могу помочь с диагностикой, но это подробный опрос , плюс мне надо видеть все обследования