Подагра продолжение лечения — вопрос №265104

здравствуйте! с марта проблема подагры, пили аркоксию, боли утихли, но через пару недель возобновились. Сидим на строгой диете- без мяса (1 раз в неделю отварной кусочек индейки)
в конце мая повторно пропили аркоксию неделю, боли стихли. но дотрагиваться до ступни есть боль. Анализы Мочевая кислота -450 мкмоль/л (было 21.04 =537) (референсные значения 210-420). АлАТ=29 (реф менее 41), АсАТ=18 (реф знач менее 37). Какое лечение далее? (узи нет возможности сделать, терапевт не направляет, а платно во время пандемии тоже не делают)
(вопрос который писали ранее)
Здравствуйте, Мужчина 63 года. мы уже задавали вопрос, но мы не сообразили и через 3 дня вопрос закрылся. Дублирую :раньше иногда болела косточка на левой ноге. 1 марта воспалилась- опухла косточка, не наступить. у нас в городе нет ревматолога, терапевт назначила анализ крови (мочвина - 4,42 ммол/л, холестерин -7,39 ммол/л- назначили аторис, общ белок 76,8 г/л). рентген (суставная щель 1-2 мм, дефлорирующий ортроз 1 го голеностопного сустава IIIб - не ясно написано в выписке). лечение - УВЧ безтепловая дозировка- 4раза из 5 удалось сделать до карантина. Уколы мелоксикам- 5 штук (стало легче меньше болеть), потом назначила мукосат - 20 колов и комбилипен -10 уколов. Но сделали из них только 3 - на мягкой ткани образовались шишки от уколов и больно было сидеть, в процедурном кабинете сказали несколько дней подождать и позже начался карантин. Сделал дома курс аппаратом Алмаг - 3 недели - легче не стало. Терапевт по просьбе выписал 21 апреля Аркоксию и еще свои препараты, пропил Аркосию как в инструкции 7 дней, боль ушла со второго дня приема, отек спал, аэртал пил 10 дней, закончил неделю назад, сейчас пью терафлекс с 1 мая прописано 2 месяца, и вчера опять появилась боль в косточке и покраснела. уже больше 1,5 месяцев сижу на диете для снижения мочевой кислоты, из мясного только курица. Подскажите пожалуйста, что теперь делать, что бы снова не разнесло сустав, терапевт полагаю, просто с таким не сталктвался, отправляет к ревматологу, в городе и радиусе 300 км у нас таких специалистов нет.
во вложении анализы от 12 марта и мочевая кислота 24 апреля, когда было воспаление с болью и фото ног в апреле, сейчас нет такого, слегка покраснение.