Результаты поиска

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

По анализам:
1) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП. В то же время «хороший, снижающий риск атеросклероза», холестерин — ЛПВП — наоборот, понижен. Повышены триглицериды.

Для коррекции такого дисбаланса:
· Принимайте пищу 5–6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
· Употребляйте не менее 1,5–2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки).
· Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
· Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты), как альтернатива — прием «Омакор» 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.
· Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма.


2) Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи, съеденной накануне.

Для точной оценки запасов железа нужно сдать ферритин, норма ферритина выше 40–60 нг/мл.

По поводу ваших жалоб — нельзя исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, которая может может проявляться дискомфортом после еды, изжогой. Для уточнения рекомендуется выполнить ФГДС для оценки нижнего пищеводного сфинктера, слизистой верхних отделов ЖКТ.
Также следует исключить инфекцию хеликобактер пилори: сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы («Омез», «Нексиум», «Нольпаза», «Разо» и т. д.).


Сейчас рекомендуется начать соблюдение антирефлюксного режима и оценить в динамике симптомы:
1. Следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2. Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3. Исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь);
4. Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед);
5. Отказ от курения, если курите.

По результатам ФГДС и сдачи анализа на хеликобактер — повторная консультация с определением тактики лечения.

Привыкание на атаракс тоже может быть. Зависимость он не дает.

Здравствуйте! Ваше состояние похоже на соматоформное расстройство. Вам нужно обратиться к психиатру для оценки вашего состояния и назначения лечения. В схеме используются антидепрессанты, малые нейролептики). Никакого «учета» не будет.

Здравствуйте прикрепите узи сердца и препараты которые принимаете постоянно

Здравствуйте!
Какие дозировки антидепрессантов принимали?
Во время панической атаки мы не думаем о том, что вокруг нас, а думаем о том, что внутри. На самом деле это состояние не опасно и проходит самостоятельно. На физическом уровне тревога это всего лишь попытка организма защититься от потенциальных рисков. Она приносит некоторый дискомфорт, но не представляет опасности. Во время приступа тревоги найдите точку опоры, это может быть стена, стол, стул, рука человека, затем переключите свое внимание: не фокусируйтесь на своих ощущениях
- вместо этого попробуйте описать все формы и цвета, которые видите вокруг себя или все что видите за окном - машины, дома, люди. Делайте упражнение «Дыхание квадратом» - когда человек начинает дышать по квадрату, то у него уходит накопленный газ, блокируется выброс норадреналина и происходит мышечная релаксация. Итак, вдох желательно делать нос, а выдох ртом. Отыщите глазами квадрат или прямоугольник - телевизор, окно, дверь, книга, картина, телефон и зафиксируйте на нем взгляд. Вдох - задержите взгляд на верхнем левом углу, плавно и глубоко вдохните, считая про себя раз, два, три, четыре; пауза - переходим глазами на правый верхний угол и задерживаем дыхание раз два три четыре; выдох - зафиксируйте взгляд на нижнем правом углу и плавно выдохните раз два три четыре; пауза - переведите взгляд на нижний левый угол и улыбнитесь. Благодаря этому упражнению вы концентрируете свое внимание на внешнем объекте.

Здравствуйте!
Учитывая данные реакции на препараты , эти препараты действительно могут влиятьна сердечно-сосудистую систему. А учитывая, что динамика на них все же положительная, то конечно в таком случае надо подбирать препарат под себя. Попробовать можно триттико (тразадон), или сиозсн (венлафаксин например).

Здравствуйте приложите пожалуйста результаты анализов!

Здравствуйте!
Вы правы, учащенный пульс и давление напрямую связаны с тревожностью. В таких случаях назначается фенибут, адаптол курсом по 1 т три раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц+психотерапия. Есть вариант обойтись только психотерапией. Ваши состояния успешно лечатся. Запишитесь пожалуйста на очный прием к психотерапевту.

Здравствуйте. Все таблетки в блистере одинаковые - их можно пить в любом порядке. Скажите пожалуйста, насколько обильные выделения? Когда начали принимать антидепрессанты?

паксил и фенибут немного разные препаораты, их можно и вместе принимать. На фенибут привыкания нет

Здравствуйте, Светлана! Проблема тревожного расстройства осталась нерешённой до конца. Никакие препараты не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге, не не объяснят механизм возникновения этих состояний, не научат справляться с ними. Всё это решается в ходе работы со специалистом психотерапевтом. Именно психотерапия поможет Вам в этом.

Здравствуйте. Эти симптомы начались после начала приема флуоксетина или до?