Результаты поиска

68 совпадений
Что делать при субхондральном склерозе?!
2 февраля
Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста своё мнение: мне 35, после ковида появился асептический некроз головки кости тазобедренного сустава и артроз 3 степени, синовит это на правой ноге.На левой субхондральный склероз (начальные изменения)Это заключение МРТ от 30.05.24Можно...
Тай
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Остеонекроз 3 степени - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить некроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ (обновить) на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.

П.С. С левым суставом всё спокойно пока. Изменения соответствуют возрасту.
Начало остеонекроза пока не прослеживается.
Отёк голеностопа
26 декабря 2024
Здравствуйте. У моего сына вот такой диагноз, застарелое повреждение медиальной пателло-феморальной связки слева. Привычный вывих наколенника слева. Пателло-феморальная дисплазия. Пателло-феморальный артроз 3 степени слева. ФН 2 степени. Его призвали в армию, через неделю...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Нет возможности заочно без данных актуальных обследований и анализов только по жалобам через третьи руки поставить диагноз.

В таких случаях рекомендуют:

- МРТ голеностопных суставов.
- Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом , соблюдать преимущественно постельный режим.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Артроз 3 степени правого голеностоп артроз 2 степени левого голеностоп
1 октября 2024
Полиаартроз голеностопов обеих ног гонартроз коленных суставов
Андрей, Ижевск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В чем Ваш вопрос?
Очень высокий реактивный белок
15 июля 2024
Добрый день. У моего отца 70 лет болят суставы, раньше ставили артроз 3 степени, недавно был подъем температуры до 38 градусов и спутанность сознания, поставили бронхит и интоксикация. Сейчас самостоятельно сдали анализы и увидели реактивный белок 77, мочевина 17,креатинин...
Елена
Вопрос закрыт
Добрый день.
Напиши подробно что беспокоит отца.
Какие сустава? Есть ли в низ отёк, ограничение движения?
Есть ли сейчас головокружение, нарушение сознания? С последним нужно срочно обращаться в СМИ, так как с возрастом нарастает риск инсульта.

Наличие высокого срб говорит об интенсивности воспалении. Так же ц вас есть высокий общий белок, который как правило в таком возрасте может быть подозрением на миеломную болезнь.
Ваша задача в срочном порядке исключить любую инфекцию.
1. Клинический анализ крови и соэ (вы написали только лейкоциты и гемоглобин)
2. Электрофорез белков сыворотки и мочи
3. Биохимия развёрнутая (повторить глюкозу, аст, алт, ггтп, щелочная фосфатаза, общий кальций, креатинин, билирубин общ и прямой), РФ, мочевая кислота.
4. Сдать общий анализ мочи
5. Мскт лёгких обзорная
Проводить всё надо с терапевтом, если состояние будет ухудшаться - вызов смп и госпитализации для более быстрой диагностики.

Никакой артроз (степень не важна) не даёт повышения срб, белка и тд. Он молет вызывать только боли в суставах.
Стеноз позвоночника и артроз тазобедренного сустава.
9 июня 2024
Добрый день. Сделал МРТ позвоночника -диагностировали грыжи, протрузии и стеноз позвоночник. Хожу хромаю-нейрохирург сказал, что это от спины. Параллельно меня послали на КТ тазобедренного сустава.Диагноз-нога на которую хромаю артроз 3 степени. В итоге в областной больнице...
Владислав
Вопрос закрыт
вот поэтому я и рекомендую проверить длину ног.
Подскажите пожалуйста какие сдать анализы
26 марта 2024
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какие нужно сдать анализы и обследования, чтобы понять можно ли мне использовать Квинсенту? Полтора года на глюкофаж 1000 мг. Вес 85 кг, рост 155, возраст 38 лет. Очень надо похудеть, так как диагностировали артроз 3 степени. Иногда...
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, да при нарушениях углеводного обмена и лишнем весе можно делать препарат Квисента.

Нужно сдать биохимический анализ крови, гликированный гемоглобин, проверить ТТГ, свТ4, сделать УЗИ щитовидной железы , при наличии узлов - сдать кровь на кальцитонин.
Консультация коксартроз
1 марта 2024
Добрый день! родственница находится в местах лишения свободы, на данный момент сделали мрт, в Заключении : Костное разрастание внутреннего края вертлужной впадины с киста видными просветлениями, регионарный остеопороз, ГРУБОТРВБЕКУЛЯРНОЕ исчеченность видимых костных структур...
Альфия
Вопрос закрыт
? Добрый день

? По результатам МРТ есть асептический некроз головки бедренной кости

? Показано оперативное лечение с эндопротезированием сустава
Хандромаляция надколенника.
10 ноября 2023
Добрый день, мучилась болью в колене и постоянными вывихами, в марте этого года была сделана операция (санационная артороскопия,рефиксация МПФС, медиальной головки ЧМБ левого коленного сустава) Заключительный диагноз :Левостороннее фемаро -пателярный артроз 3 степени,...
Лиза, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Насчет замены сустава ничего не скажу. Нужно сам диск смотреть.
Но если консервативное лечение будет не эффективным, а возможности артроскопии исчерпаны, то останется эндопротезирование.
Сегодня ещё рано менять сустав, а дальше - видно будет.
Тазобедренные суставы
9 июля 2023
Добрый день. Долго мучился с т/б суставом. Изначально было падение просто со стула, ударился в районе копчика.Но заболел именно правый т/б сустав. И перидически боль возвращалась. Прошло больше 15 лет. Теперь ставят на основании ренг. снимка асепт. некроз и артроз 3...
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Андрей.
В Вашем случае, а именно в случае асептисептического некроза головки, когда её питание (кровоснабжение) нарушено, к сожалению биометодики не эффективны. Вам требуется тотальное эндопротезированме, что действительно даст положительный эффект, улучшит качество жизни. Вам нужно соглашаться на операцию.
Нестабильность коленного сустава, при ходьбе стало подворачиваться колено
6 марта 2023
Больна полиостеоартрозом давно, возраст 70 лет, 01.08.2022 сделала тотальную замену правого коленного сустава, левое колено тоже артроз 3 степени. Два дня назад при ходьбе на улице три раза подворачивалось левое колено, чуть не упала.Около года назад однажды при повороте...
Наталья Геннадьевна
Вопрос закрыт
Если сделали эндопротез одного сустава, можно рассмотреть эндопротезирование второго сустава.

Консервативно лечить нестабильность нельзя.
Но можно носить жесткие бандажи (ортезы), которые придадут уверенность при ходьбе и стабилизируют сустав.

Какие-то ортезы у Вас должны были остаться после эндопротезирования.
Если нет, нужно подобрать в орт салоне, примерить, чтобы Выв поняли, что чувствуете себя в нем уверенно.

Модели зависят от степени нестабильности.
Нужно подбирать индивидуально. Я бы рассмотрел эти 2 модели.

Первая при тяжелой нестабильности - полная фиксация.
Вторая - при средней нестабильности.

https://orteka.ru/product/ortez-orlett-8588/?offer=398584&relation-size-id=56314

https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3143/?offer=173542&relation-size-id=56334

П.С. Используйте трость при ходьбе.
Осложнения PRP-терапии
5 декабря 2022
Здравствуйте! По МРТ повреждения менисков 3а и 2 степени левого коленного сустава, артроз 3 степени. Я беременна 5 недель. Сегодня мне сделали PRP-терапию укол в левое колено, дошла до дома началась адская боль не могу ногой шевелить не сгибать ничего скорую вызвала. Я умираю...
Светлана, Липецк
Вопрос закрыт
Нельзя, потому что нельзя при беременности.
Читайте инструкцию к препарату.

Уж, лучше Дипроспан еще раз в сустав уколоть.

Греть нельзя.
Prp-терапия и беременность
4 декабря 2022
Здравствуйте! Недавно делала МРТ левого колена, имеются повреждения медиального и латерального мениска 3а и 2 степени соответственно, артроз 3 степени, в поликлинике сделали укол Дипроспана в колено через 10 дней узнала о беременности 2-3 недели. Можно ли делать prp-терапию...
Светлана, Липецк
Вопрос закрыт
Можно ли делать prp-терапию коленного сустава при беременности?

Таких исследований не проводилось.
Теоретически prp-терапия не противопоказана при беременности.

повлияет ли Дипроспан на беременность?

Таких исследований не проводилось.
Теоретически на раннем сроке повлиять не должен.

какое ЛФК от артроза коленных тазобедренных суставов можно делать при беременности?

Ограничений по ЛФК для ТБС и коленных суставов при беременности, особенно на ранних сроках нет.
Посмотреть рекомендованные комплексы упражнений можно здесь
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/09/blog-post.html

Так же рекомендовано с учетом беременности:

1. ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

2. фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

3. ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

После родов будет нужна артроскопия коленного сустава.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.

Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
427 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет