Результаты поиска

Здравствуйте!
По результатам мрт грыжа умеренных размеров, но с воздействием на оба нервных корешка, что может проявляться болью в обеих нижних конечностях.
Также с тенденцией к секвестрации-отрыву от основной части кусочка грыжи, который может пойти по позвоночному каналу.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
При подобной симптоматике рекомендуют сначала медикаментозное лечение и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Здравствуйте.
Описанные симптомы характерны для проблемы в проекции седалищного нерва. Это так называемая отраженная боль, когда проблема находится в пояснично-крестцовом отд позвоночника , а имеется дискомфорт в ягодице или ноге по ходу веточек седалищного нерва. Порекомендую сделать МРТ пояснично-крестцового отд позвоночника и обратиться к неврологу.

Здравствуйте.
Что из лечения ранее проходили?
Уточните сколько Вам лет. Можете прикрепить протокол МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. При подобной симптоматике можно заподозрить синдром грушевидной мышцы.

Ксения, здравствуйте. Рекомендую пропить таб.сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней и добавить таб.габапентин 300 мг на ночь, прибавлять по 300 мг каждые 3 дня и делить приём на 3( максимальная суточная дозировка 3600 мг в сутки) ,принимать длительно ( 3,6 мес.) и остановиться на дозировке комфортной и эффективной для вас, отмена препарата также в обратном порядке. Он рецептурный, но может выписать любой доктор, есть аптеки, где могут отпускать без рецепта. Скажите, место инъекций не нарывает? Не горячее на ощупь?

Яна, здравствуйте. Выполняли ли какие-то обследования?

Юлия, здравствуйте. Да, техника внутримышечной инъекции была нарушена. Кроме вышеперечисленных симптомов больше ничего не беспокоит? Нет ли выраженной слабости в ноге?

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-скорее всего имеем дело с корешковым синдромом.
Причиной болей и корешкового синдрома являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования


Также желательно выполнить рентгенографию тазобедренных суставов для оценки состояния эндопротеза

Всего наилучшего!

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результат МРТ
В области ягодицы посередине есть уплотнение?

Инна, здравствуйте!
Большая вероятность геморроя.
Нужно обратиться на прием к проктологу

Берегите себя!

Это точно не вены и не тромб. Не переживайте!

Анастасия, здравствуйте! Можно предположить проявление синдрома грушевидной мышцы, когда седалищный нерв может сдавливаться или растягиваться воспаленной грушевидной мышцей, что вызывает описанную симптоматику или ишиаса(боль по ходу седалищного нерва из-за защемления или раздражения седалищного нерва). Также описанная боль может быть связана с микротравматизацией мышц и связок пояснично-крестцового отдела, напряжением/спазмом мышц на фоне проблем с позвоночником, подобная боль возникает вследствие неправильного распределения или чрезмерных нагрузок на позвоночник, неправильной осанки/длительной фиксированной однотипной позы позвоночника.
В таком случае рекомендуется в лечении продолжить курс противовоспалительных, например инъекционно Тексаред 20 мг. 2 мл. 1 раз в сутки внутримышечно до 5 - 7 дней. Для расслабления мышц и снятия мышечного спазма рекомендую дополнить лечение миорелаксантами- Тизанидин(Сирдалуд) 2 (4) мг на ночь в течение 10-14 дней (отмечу, что препарат может вызывать побочные реакции -общую слабость и сонливость, поэтому назначают на ночь, при выраженности побочных реакций допустимо заменить на прием Толперизон(Мидокалма) по 150 мг х 2 раза в день также в течение 10-14 дней). Местно для снятия болевого синдрома в виде геля или пластыря можно использовать - Диклофенак(Вольтарен), Найз(Нимесулид), Ибупрофен, Кетопрофен, Лидокаиновый пластырь 5% Версатис. Рекомендую сохранять активность по возможности, избегая большой нагрузки или провоцирующих боль движений.