Результаты поиска

Здравствуйте, Аркадий!
С учётом жалоб и результатов обследования у ребёнка наиболее вероятна следующая ситуация: хроническое воспаление желудка и 12-перстной кишки, нарушение оттока желчи (гипомоторная дисфункция) и сниженная моторика кишечника на фоне анатомических особенностей (долихоколон, колоноптоз). Такие состояния часто сопровождаются болями в животе, особенно по утрам. Также не исключён синдром Жильбера (повышение непрямого билирубина).
В подобных случаях обычно применяют:
– препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, урсофальк 250 мг на ночь — 2 месяца);
– средства для коррекции моторики (тримебутин по 100–200 мг 2 раза в день до еды — 3–4 недели);
– пробиотики (энтерол 10 дней, затем бифиформ 2 недели);
– при необходимости — антисекреторные препараты (например, нексиум 20 мг утром — до 4 недель);
– Диета с исключением жирного, копчёного, фастфуда, поздних ужинов. Питание 4–5 раз в день, обязательно завтрак в течение 30–60 минут после пробуждения. Обильное питьё — от 1,5 л в день, предпочтительно тёплая вода утром.
Так как боль носит регулярный характер, возникает по утрам, может усиливаться на фоне тревоги, у детей и подростков нередко развивается функциональный болевой синдром. Полезна работа с детским психотерапевтом или медицинским психологом (указано и в рекомендациях стационара). – Желательно наладить сон, исключить утренние стрессы, обеспечить спокойное начало дня.
Обследования в динамике: УЗИ ОБП и УЗИ кишечника через 3 месяца. Повторная ФГДС — только при ухудшении или планово 1 раз в год. Биохимия печени (билирубин, ЩФ) и копрограмма — через 2–3 месяца. Учитывая гипербилирубинемию — генотипирование на синдром Жильбера.
При такой ситуации важно длительное и последовательное лечение, щадящий режим, регулярное питание и минимизация стрессов. Как правило, при чётком соблюдении рекомендаций состояние удаётся стабилизировать.

Такие жалобы как частые боли в животе, отрыжка воздухом, плохой набор веса, рвота могут быть симптомами целиакии.
Для ее диагностики на первом этапе рекомендован анализ крови- иммуноглобулин А общий, иммуноглобулин А и G к тканевой трансглутаминазе, дезаминированному пептиду глиадина. В период обследования ребенок должен быть на питании содержащим глютен ( т.к. безглютеновая диета влияет на результат).

Да , посмотрела там к сожалению только общий , если у вас есть возможность то сдайте пожалуйста общий прямой и непрямой билирубин .

Кисломолочные да можно по чуть чуть добавлять и смотреть за своим состоянием .

Здравствуйте! Судя по Вашим жалобам, у Вас СРК (синдром раздраженного кишечника с диареей).

Чтобы снизить стресс и успокоить нервную систему: внутрь магне В6 форте по 1 таблетке на ночь, курс - 1 упаковка.

По поводу болей в области желудка, альмагель можно отменить, принимайте рабепразол 20 мг по 1 табл 1 р/сутки за 30 минут до еды утром, за 30 минут до еды 3 р/сут денол (он как раз закрепит стул дополнительно, может окрашивать кал в темный цвет). Курс 1 месяц. Можно на ночь пить альмагель 7 дней.

По поводу кишечника: если диарея беспокоит, сильно, то имодиум экспресс в соответствии с инструкцией, но не дольше 3-х дней.

По диете: исключить Жироне, острое, прямое, соленое.
Отдавайте предпочтение курице, овощам на пару, также можно есть бананы(они не газообразуют и не раздражают желудок), сухари, крепкий черный чай.
Всё газообразующее нужно исключить.

Ганатон будет препятствовать обратным забросам желчи и кстати при билиарных рефлюксах хорошо идет де нол, он связывает желчные кислоты в желудке.
Поэтому его и рекомендуют к приему при ДГР

Следующий контроль ФГДС с биопсией возможен через год, а далее контроль в зависимости от этой картины: при отсутствии динамики контроль назначается через 2-3 года. Необязательно теперь ФГДС проходить каждый год всегда - отталкиваемся от картины?
Дыхательный с13 уреазный тест есть смысл проходить каждые 1-1,5 года.

При синдроме Жильбера повышается фракция непрямого билирубина. Но при перечисленных условиях может повышаться и прямой билирубин.

Здравствуйте, Ольга, смотрю анализы. Посмотрел, рекомендую прием поливитаминов на 2-3 месяца. После сладкой пищи становится плохо по 3м причинам: сахар это гистаминолибератор, либо инсулинорезистентость, либо нарушение микрофлоры - грибковая флора очень любит сахар и растёт на нём, это отражается на самочувствии. Рекомендую убрать максимально добавочный сахар. Рекомендую приём препарата Кудесан 20 капель каждое утро после завтрака, это Коэнзим ку10 убидекаренон (убихинон, коэнзим Q10) - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Курс месяц. Для нормализации микрофлоры кишечника - Пробифор курсом месяц.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Интересные симптомы . Попробуйте дообследовать кишечник на синдром избыточного бактериального роста . Сдается дыхательный водородный тест с лактулозой .

Пусть сын постарается не есть продукты , которые вызывают эти симптомы

Здравствуйте. Обратитесь на приём к неврологу, обследуйте позвоночник. Боль в правом боку с иррадиацией в лопатку при определенном положении тела(длительном сидении) может оказаться не проблемой с желчным, а невралгией. Плюс, конечно, наблюдение у гастроэнтеролога, соблюдение диеты. ( по поводу поносов- запоров- сдайте копрограмму, кал на дисбактериоз).

Добрый день. К сожалению, все эти препараты противопоказаны при беременности, показаны только но-шпа или папаверин. Нужно нормализовывать стул (чтобы все-таки он был как можно более регулярный - фитомуцил, мукофальк и аналоги), достаточное количество клетчатки, воды (1.5-2 литра воды), свежие овощи и фрукты временно ограничить и вводить понемногу, постепенно. Но-шпу бояться не нужно, если она по показаниям и в суточных дозировках.