Что вас беспокоит?
Боли в животе, жидкий стул.
Доброго дня. На прошлой неделе был сильный стресс (важные встречи на работе, смерть близкого человека). События вызвали сильную тревогу - плохо спал, много нервничал, были панические атаки. Спустя пару дней начались боли в желудке. Они сконцентрированы в верхней части желудка: центр, правая сторона преимущественно и левый бок. Иногда возникает ощущение жжения в глотке, метеоризм был, пока не ушёл на питание на пару. Сейчас начал тревожить почти водянистый стул после каждого приёма пищи. На данный момент нет возможности обратиться к врачу очно. Что делаю: - ушёл на питание с продуктами на пару - пью больше воды - принимаю альмагель А (снял большую часть болей, помог с жжением в глотке) - принимаю бифиформ (обычно он крепил, но сейчас не помогает) - бускопан, чтобы убрать боли в правой стороне Что возможно сделать, чтобы водянистый стул прошёл и как облегчить нынешнее состояние - это главный вопрос? на какое обследование, к какому врачу записаться? что это больше напоминает по симптомам? Из хронических заболеваний: колит, гастрит, доброкачественная гипербилирубинемия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по Вашим жалобам, у Вас СРК (синдром раздраженного кишечника с диареей).
Чтобы снизить стресс и успокоить нервную систему: внутрь магне В6 форте по 1 таблетке на ночь, курс - 1 упаковка.
По поводу болей в области желудка, альмагель можно отменить, принимайте рабепразол 20 мг по 1 табл 1 р/сутки за 30 минут до еды утром, за 30 минут до еды 3 р/сут денол (он как раз закрепит стул дополнительно, может окрашивать кал в темный цвет). Курс 1 месяц. Можно на ночь пить альмагель 7 дней.
По поводу кишечника: если диарея беспокоит, сильно, то имодиум экспресс в соответствии с инструкцией, но не дольше 3-х дней.
По диете: исключить Жироне, острое, прямое, соленое.
Отдавайте предпочтение курице, овощам на пару, также можно есть бананы(они не газообразуют и не раздражают желудок), сухари, крепкий черный чай.
Всё газообразующее нужно исключить.
Принятый ответ
Доброе утро, Саша!
С большей долей вероятности симптоматика может носить функциональный генез, а именно вследствие преобладания психоэмоционального фона, тревоги, стресса, переживаний.
В данном случае и с учетом клинической симптоматики, многие врачи рекомендуют:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альмагель А можно ситуативно.
Бускопан я бы заменила вам на тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца, данный лекарственный препарат нормализует моторику как верхних отделов желудочно-кишечного тракта, так и кишечника.
Бифиформ замените на энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки или при недостаточной эффективности можно рассмотреть прием по 2 капсулы 2 раза в сутки в течение 14 дней, при СРК прием может быть продолжен до купирования симптоматики.
Если симптоматика будет беспокоить вас, то:
ЭГДС с гистологическим исследованием.
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.
В данный момент времени соблюдение диеты Low FODMAP.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 202231 ответ
- 5 Декабря 202323 ответа
- 22 Июля 20259 ответов
- 29 Января 13 ответов