Результаты поиска

Здравствуйте, в таком случае вам рекомендовано сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, для исключения крови в кале.

Добрый день.
Со стороны желудочно-кишечного тракта такие симптомы вполне возможно, учитывая изменения по ФГДС. Жжение , отрыжку, чувство тяжести и даже боли может давать запрос кислого содержимого из желудка в пищевод ( недостаточность кардии), от этого и эзофагит, также описывается воспалительные изменения в слизистой, которые необходимо лечить комплексно . Обычно лечение составляет минимум два месяца. Обратитесь к гастроэнтерологу для подбора схемы лечения.
По поводу лёгких, достаточно проходить ежегодной флюрографии.
С уважением ?

Наталья, здравствуйте, судя по Вашему анамнезу у Вас функциональная диспепсия, можно начать лечение и сделать фгдс только в случае неэффективности (это нормальная практика). Лечение по следующей схеме:
1. Рабепразол 20 мг внутрь за 30 минут до приема пищи -4 недели
2. Итоприд (ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до приема пищи -4 недели
ВАЖНО: совмещать медикаментозное лечение с занятиями у психотерапевта, то есть лечение должно быть комплексным, в Ваших интересах исключить тревогу и стресс (провоцирующие факторы функционального нарушения верхних отделов ЖКТ)

По поводу терапии ГЭРБ и дуоденогастрального рефлюкса
Дюспаталин или тримедат по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели (общая продолжительность приема ипп, по показаниям дозировка может быть увеличена до 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, с постепенной отменой, чтобы не было синдрома рикошета)
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 4-5 недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель приема
Урсосан 250 мг по 1 капсуле однократно на ночь в течение 1-2 месяца приема
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи

Здравствуйте! По ФГДС всё хорошо, картина поверхностного воспаления, которая не даёт никакой клинической картины.
Если исключена патология пищевода, то обычно рекомендуют выполнить УЗИ щитовидной железы и сдать гормональный профиль (ТТГ, Т3 и Т4). В 90 %случаев ком в горле носит неврогенный характер, особенно часто встречается у людей с тревожным расстройством или хроническим стрессом. Если такие проблемы имеются, то первостепенно работать над ними, иначе препараты гастро группы будут мало эффективны или не эффективны вовсе.

Если ранее принимали прокинетики (ганатон, итомед, ретч), то можно возобновить их приём, с целью нормализовать нормальную перистальтическую волну верхнего отдела ЖКТ, но так как мы не знаем всего Вашего анамнеза, переносимости и аллергических реакций, то приём препаратов начинать лучше после очной консультации.

Здравствуйте! По ФГДС есть воспаление в желудке и ДПК, есть заброс кислого содержимого в пищевод. Впринцепи ничего критичного в этом нет. Обязательно дождаться очного приёма врача, для назначения лекарственной терапии с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!


Классическая схема терапии НЭРБ (неэрозивная рефлюксная болезнь), включает группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания сфинктерного аппарата. Принимается данная группа препаратов строго за 15 минут до основных приёмов пищи и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), принимаются средства через 30 минут после основных приёмов пищи, важно не пить и не есть в течении 2 часов.

Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Исключить из рациона острое, жареное, копчёное, жирное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Из дообследований :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Коррекция тревожного синдрома /хронического стресса обязательна! Стресс крайне негативно влияет на органы ЖКТ в целом и на клапанный аппарат в частности.

Здравствуйте, Ярослав- ну вот прямо надо- надо делать колоноскопию с биопсиец информация , полученная при КС- бесценна, ничто ее не шаменит. Кальпротектин то высокий
Диагнозы разные могут быть при Ваших жалобах- и лечение прямо противоположное .
Толк у лечить не зная что?.Пока из Вашего сообщения- ясности нет по диагнозу

Здравствуйте.
Во-первых, помимо диеты необходимо соблюдать ряд рекомендаций по образу жизни:
- Отказ от курения и употребления алкоголя.
- При избыточном весе важно добиться его снижения.
- Избегать ношения тугого пояса и корсетов, тесной одежды.
- Избегать занятие спортом сразу после еды, глубоких наклонов, длительной работы в наклонном положении.
- Спать на кровати с приподнятым изголовьем не менее чем на 10-15 см.
- Тщательно следить за регулярностью стула, стараться не допускать даже эпизодических и кратковременных запоров.
- Тщательно жуйте, принимайте пищу небольшими порциями.
- Не употреблять жидкость перед едой и во время.
Отрыжка - это физиологическое состояние, полностью ее исключить невозможно.
По препаратам:
1. Снизить дозу Рабепразола 20 мг утром до еды, принимать на протяжении 3 мес.
2. Отменить Мотилиум (его длительно применять не рекомендуется), заменить на Ганатон (или аналог Итопра, Итомед) 50 мг по 1 табл. 3 р/сут за 15 мин до еды 1 мес.
3. Альфазокс заканчивайте, в Вашем случае лучше Де-нол (или Новобисмол, Улькавис) 120 мг по 2 табл. 2 р/сут за 20 мин до еды 1 мес. (при его приеме потемнеет стул, вплоть до черного цвета - это норма!)
4. Добавить Урсосан (или аналог Урсофальк, Урсодез) 250 мг по 1 капс. через 30-60 мин после ужина 1 мес.
5. Т.к. уже проявляется астено-невротический синдром (очень частое явление при заболеваниях ЖКТ) начните прием Тералиджена 5 мг по 1 табл. на ночь перед сном 1 мес. (не вызывает привыкания).
По возможности сделать УЗИ ОБП (исключить патологию желчного пузыря и желчевыводящих путей). Сдать анализ кала на антиген к хеликобактер (но за 10-14 днея отменить прием рабепразола, поэтому анализ сдайте, когда будет клиническое улучшение).

Здравствуйте , вылечить нельзя, нужно предотвращать обострения . На хеликобактер проверялись ? Фгдс с биопсией раз в 1-2 года

Здравствуйте.У вас скорее всего проявления скрытого железодефицита.Сдайте кровь на ферритин .По поводу атрофии ,должна быть явная причина ,то есть хеликобактер необходимо вылечить ,но и бывает на фоне анемии.Поэтому и рефлюкс!!Наблюдаться нужно 1раз в 6 месяцев .И лечить воспаление .