Результаты поиска

64 совпадения
Требуется консультация
26 марта
Дано: Женщина 69 лет. 11 марта поднялось артериальное давление до 240/100, сильное головокружение госпитализировали. Ставили капельницы, давление снизилось до 120/80. На второй день в стационаре чувствовала себя хорошо, головокружения прошли. Начала вставать, передвигаться с...
Галина
Вопрос закрыт
Добрый день!
Ознакомилась с результатами обследования.
Картина состояния требует стационарного лечения. Имеется выраженное бактериального воспаление-значимый лейкоцитоз со сдвигом формулы, тромбоцитоз, повышение ферритина.
Без антибиотиков ситуация никак не разрешится. И показана терапия не таблетками, а уколами внутривенно. Учитывая повреждение почек и печени, я бы, наверно, выбрала группу антибиотиков макролидов. Но это все решают лечащие врачи по м/ж по согласованию с клиническими фармакологами.
Неясен источник воспаления: может пиелонефрит, учитывая в анализах мочи в выписке лекоцитурию по анализам (хотя важно знать, как был собран анализ мочи), не исключено присоединение внутрибрльничной пневмонии, что часто бывает у ослабленных пациентов.
Воспаление, резкие перепады давления вызывали острое повреждение почек-креатинин повысился вдвое в сравнении с показателями при поступлении.
Имеется повышение мочевой кислоты, желательно назначение препарата Фебуксосат в таких случаях.
Проведение инфузионной терапии, учитывая интоксикацию.
Введение гепатопротекторов (гептрал капельницы). Печень могла среагировать на обезболивающие, парацетамол, если принимали, может на воспаление. Тоже нужно разбирасься, тк все показатели изначально были в норме.
Профилактика тромбозов показана -антикоагулянты подкожно.

Рекомендовать вам лечение дома крайне опасно. Рекомендую вызвать СМП и госпитализироваться в многопрофильный стационар.
Гипертонические кризы на фоне приема постоянных лекарств
18 декабря 2024
Маме 65 лет, гипертоник уже давно, давно еще принимала лористу, потом перестало действовать, сейчас уже лет 5 на лизиноприл 5 мг утром и вечером. также пила еще индапамид 1,5 в день (но терапевт отменил временно, т.к. была повышена мочевая кислота).октябрь\ноябрь стали чаще...
Дарья
Вопрос закрыт
Такие всплески давления могут быть при стрессе, недосыпе, при тканевых дефицитах, при гемоконцентраци. Соблюдаете ли питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса в сутки? Для обеспечения нормального движения тела нужно достаточное количество крови и её текучести, а это происходит если достаточно воды. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть равен весу тела), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением.
Гипертрофия миокарда левого желудочка
11 декабря 2024
Добрый день. За последнее время (2 месяца) 3 раза делал кардиограмму. Обращался к кардиологу 2 раза и 1 раз сегодня на диспансеризации. У врачей всегда выявляется повышенное давление 160-150/100Дома выше 140/90 не поднимается. А обычно 110-120/70-80Время от времени пью...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Данное повышение холестерина возможно обменного характера.
Ухудшение на ципралексе
28 ноября 2024
Добрый день , после ковида в 22 году спустя какое то время начались панические атаки ( небольшое повышение давления изменение сознания и тремор ног) . На протяжении полугода они беспокоили, потом прошли сами, но начало портиться здоровье , частые орви , слабость , страх за...
Оксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По всей видимости наступило привыкание к невысокой дозе эсциталопрама, да еще и откат на фоне психоэмоциональных переживаний. Увеличьте дозу ципралекса до 15 мг/сут.
Помогите с результатом МРТ
17 октября 2024
Добрый день, три недели назад начались частые приступы судорог ( похожие на эпиприступы ) говорит помнит это, по 2-3 приступа за сутки через день(после этого словно овощь , пишет с одними ошибками словно билеберду, не помнит как зайти в банк или закинуть денег на телефон...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В таких случаях назначают ЭЭГ 6-8 часовой видеомониторинг и консультацию эпилептолога, по необходимости госпитализация в стационар.
По МРТ нет причин для симптомов.
Описывают очаги глиоза и лейкоареоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Липома мелких размеров на структуры судя по описанию не влияет, также описывают кисту пазухи и воспаление клеток решетчатого лабиринта-по этому поводу рекомендуют консультацию лор-врача.
По шейному отделу тоже все хорошо, грыж и протрузий нет, только остеохондроз, спордилоартроз-возрастные изменения, киста-врожденная.
По поводу щитовидной железы есть очаг, обычно рекомендуют консультацию эндокринолога и узи щитовидной железы.
Плохой сон после инсульта
20 февраля 2024
Здравствуйте! Моя мама перенесла инсульт в 2021 г ( ишемический инсульт в стволе головного мозга ) месяц она лежала в реанимации без сознания , потом пришла в чувства , но потеряла речь , зрение на правый глаз , и вообще не двигалась . После нахождения в больнице забрали...
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Скорее это связано с тревогой после перенесенного инсульта. Такое бывает часто. Феварин не противопоказан пациентам с хроническими сердечно-васкулярными заболеваниями. Поэтому я вам советую его. Но препарат этот рецептурный. В любом случае очно неврологу показаться придется
Головная боль, нужно ли мрт?
13 февраля 2024
Ребенок 8 лет ходит в бассейн, посещает тренировки дзюдо. Начал жаловаться на головные боли на тренировке дзюдо при наклонах, кувырканиях, резких движениях, падениях (со слов ребёнка). Неделю назад заболела голова сильно, рыдал, тошнило.. дала нурофен, не помогало. Позвонила...
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по обследованию все допустимо, анатомические особенности, можно посмотреть анализы на дефицитные состояния, нормализовать режим дня, действительно дать ребенку побольше отдыха, пока показаний к МРТ не вижу, по описанию похоже на мигренозеый присиуп, но нужен понаблюдать, ведите дневник головной боли, снизьте экранное время, можно показаться офтальмологу(глазное дно).
Артериальная гипертензия, нарушение маточно-плоцентарного кровотока, зрп
18 сентября 2023
Добрый вечер Вообщем, такая ситуация, пришла на плановый осмотр, срок 28 недель, померили давление, 147/100, решили, что нужно лечь в больницу, легла в барыш, там назначили Утро-0,5 мг амлодипин Обед и вечер - по 1 допегит И делали дозатором магнезию 1 раз Белка не было,...
Елена, Ульяновск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите последнее УЗИ
Давление у подростка.
10 ноября 2022
Добрый день.Есть юноша, почти 14 лет. Рост 170 вес 64.Профессиональный спортсмен, в спорте 9 лет. В сентябре прошли УМО, получили допуск. Летом мерзли руки-ноги. В начале октября стал жаловаться на головокружение и головную боль. В медпункте измерили давление, было 146/80,...
Дарина
Вопрос закрыт
Занятия с психологом должны помочь.
Можно мелатонин (мелаксен) пол таблетки. Но подросткам и молодым обычно мелатонин не очень хорошо помогает. Он больше для пожилых, так как у них нарушен синтез мелатонина.
Возможен ли лептоспироз у собаки
1 сентября 2022
Две недели заболела любимая собака, метис лайки 12,5 лет. Была рвота желчью раз в день или через день, она через день отказывалась от еды. При этом выглядела нормально, температуры не было, много пила. Через неделю повели к врачу - креатинин 1700, мочевина 46, фосфор 6....
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вероятнее всего развились возрастные изменения в паренхиме почек и это привело к развитию острой почечной недостаточности. Диагноз лептоспироз маловероятен.
Для уточнения эпизоотической обстановки в вашем районе по лептоспирозу можно обратится в государственную ветеринарную службу, так как это заболевание особопасное и во всех случаях его регистрации информация стекается к ним.
Тревога за здоровье
24 августа 2022
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. В 2019 году начало подниматься давление. Госпитализировали в больницу, поставили диагноз – гипертония (без СМАД, без контроля давления в стационаре, чуть ли не просто на глазок поставили диагноз). Выписали бисопролол и амлодипин. С...
Иван
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Лечение вам назначено адекватное.
Эффективность терапии можно будет оценивать не ранее,чем через месяц.
Первые 3-4 недели от начала лечения возникает усиление тревоги-это нормальная реакция организма на антидепрессант.
Как только препарат раскроет свое действие-вам станет легче.
Шум в ушах, высокое давление, головные боли
6 мая 2022
Уважаемые доктора Здравствуйте. 1. Где-то в сентябре-октябре 2021г начался свист в ушах (шум в ушах). Одновременно с этим началась почечная колика в правой почке. Жуткую боль купировали внутримышечно дротаверином и кеторолом. Уролог назначил пить бады по типу Уролесана и...
Антон
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Вам необходимо сделать - уздг брахиоцефальыз сосудов,
- слать липилограмму - общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды.
- общий анализ крови
- биохимию крови- общий билирубин и его фракции, асат, алат креатинин, мочевину, мочевую кислоту, сахар крови.
- узи почек
- узи органов брюшной полости
- экг
Для снижения давления необходимо изменить образ жизни- зож- снизить потребление соли, если карите- необходимо бросить, физичнская активность, снижение веса.
Так же я бы рекомендовала прием периндоприла 4 мг 1 таб 1 раз в день днем, индапамид 1,5 мг 1 таб 1 раз в день утро.
Если и принимать для разжижения крови препараты то только - тромбоасс или кардиомагнил.
Вопросы по специальностям
Показать все
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Роза Абулфатовна Занозина
32 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет
Юлия Игоревна Соловарова
43 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет