Результаты поиска

Здравствуйте, гематолог может предложить пункцию при стойкой лейкопении менее 3 тыс для исключения дисплазии костного мозга после лечения и перенесенной опухоли .

Никакие другие тяжёлые агрессивные опухолевые болезни крови не ожидаемы.

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается железодефицитом и прием препаратов железа обоснован.

По миелограмме данных за люопухолт крови нет. Есть признаки дисплазии, но они могут быть временными или реактивными на фоне хронических заболеваниях, воспалений х
Миелодиспластический синдром-это общий направительный диагноз, требующий наблюдения и дообследования по показаниям.

Опасного ничего нет по анализам.

Следите за ферритином и поддерживайте его препаратами железа.

Добрый день, Андрей!
Судя по вашим описаниям и прикрепленным анализам, можно выделить несколько ключевых моментов:

Повышенный D-димер:

D-димер повышается при повышенной активности системы свертывания крови, что наблюдается при тромбообразовании, воспалении или восстановительных процессах. В вашем случае это может быть связано с активностью костного мозга, который пытается компенсировать тромбоцитопению, либо с последствиями использования препаратов, влияющих на коагуляцию, в том числе гормоны и ромиплостин. Уровень D-димера в диапазоне 1324 нг/мл не характерен для острого тромбоза или тяжелой онкологии, но требует наблюдения.

ИТП (иммунная тромбоцитопения):

Этот диагноз подтверждается исключением других причин тромбоцитопении, таких как аутоиммунные процессы, инфекционные заболевания и миелопролиферативные состояния (по результатам миелограммы и анализов).
Высокий процент крупных тромбоцитов и повышенный MPV (средний объем тромбоцитов) указывают на активное образование тромбоцитов в костном мозге, что характерно для ИТП.

Причины ИТП:

Триггером могли стать перенесенные вирусные инфекции (даже если они не активны на момент обследования).
Аутоиммунные процессы в организме, иногда связанные с ранее неизвестной генетической предрасположенностью.
Исключение других причин было проведено грамотно, что подтверждает ИТП как вероятную первичную причину.

Онкология:

На данный момент данные анализов (включая норму СОЭ, СРБ, биохимии, миелограммы) не дают оснований подозревать онкологию.

Рекомендации:
Продолжить лечение ромиплостином с контролем тромбоцитов. Это эффективный препарат, стимулирующий образование тромбоцитов.
Повторить контроль D-димера через 2-3 недели, чтобы исключить его дальнейший рост.
Исключить дополнительные триггеры ИТП, такие как хронические инфекции (например, Helicobacter pylori, вирусные гепатиты), если они еще не исследовались.
Продолжить наблюдение у гематолога с периодическим контролем крови.

Если у вас остаются вопросы или беспокойства, обсудите с вашим лечащим врачом возможность проведения ПЭТ-КТ или углубленного обследования для полного исключения скрытых состояний.

Показатель должен быть высоким на фоне терапии в такой дозе в любое время сдачи. Рутинно его не смотрят. Но если показатель будет низкий, то бывает резистентность к эритропоэтину.
Но лучше время, конечно, не терять и делать трепанобиопсию с ИГХ. Тк панцитопения для ХБП не характерна.
Можете ещё с гематологами на сайте посоветоваться.

ген UGT1A1 по Жильберу, антитела к ТПО, антитела к ТГ, антинуклеарный фактор, антитела к дДНК, антитела к фосфолипидам ( М и G к кардиолипину, бета2гликопротеинам), следить за уровнем фолатов, В12.

Здравствуйте. Да, надо исключать скв. Надо сдать иммуноблот анти Ана.

Здравствуйте , признаки дисплазии имеются. Важно знать пациента, весь его анамнез, нет ли вторичных опухолей, предлеченности, видеть гемограмму

Здравствуйте, а в настоящий момент сдавали кровь на железо, ферритин , фолиевую кислоту и витамин В12

Возможно вялотекущая ВЭБ-инфекция

Исчерпывающее обследование.Диагноз установлен.Уточнять в рамках классической медицины нечего. Но на ней не исчерпываются все возможности. Есть куда копать. Но не в рамках поликлиники или больницы.