Что вас беспокоит?
Верная ли постановка диагноза
Здравствуйте. Весной 2020г после переохлаждения почувствовала слабость, температура 37.2-37.4 держалась 2 мес. Больше никаких симптомов. Обследование начала с гинеколога, которая обнаружила ЦМВ в активной фазе. Прописала курс противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. После терапии через 2 недели упали тромбоциты до 20тыс., начались боли в суставах кистей и пальцев рук и стоп, в мышцах, при поднятии рук, ломота в костях, утренняя скованность. Остальные показатели оак в норме, оам, ревматоидный фактор, ЦИК, срб, аццп, миелограмма костного мозга, мрт кистей - всё было в норме. Исключили ревматоидный артрит и лейкоз. Тромбоциты через месяц поднялись до нормальных значении без лечения, суставные боли исчезли, будто и не было ничего, без лечения. Через 3мес, в октябре рецидив. На этот раз присутствует отечность межфаланговых суставов указательных и средних пальцев рук, опять тромбоцитопения (сопровождается петехиями на голенях) и длится это всё 3мес. Оак в норме, кроме тромбоцитов. Узи внутренних органов, антитела к двухспиральной днк, к кардиолипину, срб, соэ, иммуноблот АНА, д-димер - в норме. АНФ в титре 1: 640 мелкогранулярный тип свечения. Цмв, эпштейн барра, герпес 6 - отрицательно. Температура скачет 36.6 - 37.3. Долгое время принимала гормональные контиацептивы. Сейчас бросила. Ревматолог считает, что у меня дебют скв. Так понимаю, что у меня набирается 3 критерия на данный момент. Из рекомендации - сидеть и ждать проявления ещё какой-то симптоматики, либо пить Плаквенил. Как Вы считаете, может что-то ещё нужно сдать в дообследование?
Здравствуйте. Да, надо исключать скв. Надо сдать иммуноблот анти Ана.
Повторно, я имею ввиду. При таких ситуациях его надо контролировать хотя бы раз в три месяца. И скр ринг антифосфолипидного синдрома тоже стоит смотреть.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 201937 ответов
- 9 Декабря 20212 ответа
- 24 Августа 20236 ответов