Консультация гематолога /

Лейкопения — вопрос №3098991

114 просмотров

Добрый день!
В 2018 году проведено тотальное удаление щитовидной железы и паращитовидных желёз по поводу папиллярного рака 1 ст. С того времени наблюдается стойкий гипотиреоз, снижение кальция в крови. 3 раза проходила радиойодтерапию при повышении тиреоглобулина в крови. В начале 2024 года эндокринолог заметила лейкопению и отправила к гематологу. На момент 29.02.24 лейкоциты 3,58 (4,00-9,00); Моноциты 11,30 (3,00-11,00); СОЭ 26 (2-15).
19.03.2024 результат анализа крови : лейкоциты 2,58 (4,00-9,00); Лимфоциты 1,40 (2,00-7,00) Моноциты 0,87 (1,20-3,00); Процент незрелых тромбоцитов 0,5 (0,9-10); Ретикулоциты 11 (2-10).
05.03.2024 миелограмма (пунктат получен из грудины): количество миелокариоцитов 21,5 (41,6-195,0); Нейтрофильные: сегментоядерные 24,60 % (13,10-24,10); Прочие клеточные элементы: Лимфоциты 15,60 % (4,30-13,70); Моноциты 3,4 (0,70-3,10); Морфологические особенности: пунктат костного мозга полиморфный, клеточность снижена 21,5*10 9/л. Бластные клетки составили 2,2%, Моноциты – 3,4%, лимфоциты – 15,6%. Эритроцитный росток сохранен, составляет 58,4%, представлен преимущественно зрелыми формами. Эритроидный росток сохранен, составляет 19,0%. Тип кроветворения: нормобластический. Мегакариоцитов в окрашенных препаратах увеличено (9-20 в препарате), встречаются единичные микроформы клетки, одноядерные клетки. Плазматические клетки составили 0,4%.
Сейчас, спустя некоторое время, по ОАК лейкоциты 2,7 (4,00-9,00) – что опять пугает.
Из жалоб только хроническая усталость, ломота в суставах и постепенно нарастающая слабость рук (заметила, что мелкая моторика стала страдать).
Еще в марте 24 года гематолог рекомендовала повторно сдать пункцию костного мозга, но не объяснила для чего это необходимо сделать и на мой отказ отреагировала спокойно. Сейчас, когда у меня опять такие низкие лейкоциты, я стала переживать, начала «гуглить» все возможные болячки и пришла в ужас. Очень прошу, напишите своё профессиональное мнение: что происходить с моим организмом? Есть ли необходимость повторить пункцию костного мозга?

Возраст: 28

Хронические болезни: Рак щитовидной железы в ремиссии; Гипотериоз; Лейкопения.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, гематолог может предложить пункцию при стойкой лейкопении менее 3 тыс для исключения дисплазии костного мозга после лечения и перенесенной опухоли .

Никакие другие тяжёлые агрессивные опухолевые болезни крови не ожидаемы.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
На фоне патологии щитовидной железы и её лечения лейкоциты могут снижаться. По результатам миелограммы данных за заболевание крови нет.
Лейкоциты могут реагировать на инфекцию, приём препаратов. Если уровень менее 3,0 будет сохраняться долгое время, то рекомендуется дообследование- трепанобиопсия костного мозга- исключение миелодиспластического синдрома
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите , что со мной
10 марта 2023
Марина
Вопрос закрыт
Бласты в крови
17 января 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты
16 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты
19 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Очень низкие лейкоциты
27 марта
Ди, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна