Результаты поиска

Здравствуйте.
Да, можно обойтись без операции, но только ношением ортезов обойтись нельзя.
Потребуется комплексное лечение и в том числе внутрисуставные уколы.

Ниже будет рекомендовано лечение, которое нужно согласовать со своим лечащим врачом, учитывая переносимость препаратов и противопоказания.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте, по МРТ в обоих суставах стойкое воспаление, синовит и кисты Бейкера. + разрывы менисков 1-2ст. Значительно повреждение ПКС.
Справа ситуация по описанию хуже. При этом абсолютных показаний к операции нет. Суставам необходимо комплексное курсовое консервативное лечение. В таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав.
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!
Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию

Здравствуйте.
В суставе справа имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
-----------------------------------
Слева страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.

Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.

Виталий. здравствуйте! А вообще симптомы иерсиниоза у Вас были? На основании ИФА или иммуноблота диагноз нужно ставить с большой осторожностью, так как антитела циркулируют в крови годами после болезни и при отсутствии соответствующих симптомов не могут служить основанием для диагноза, как и служить критерием эффективности лечения. Антитела будут сохраняться ещё очень и очень долго, это не признак неэффективности лечения. Да, температура может быть из-за артрита. Нет, артрит можно лечить сразу же. К моменту развития реактивного артрита (а это иммуноопосредованное воспаление, то есть, патоген только запускает иммунную реакцию) возбудитель обычно уже отсутствует в организме.

Доброе утро ?

?расшифровать результаты МРТ➡️результаты не самые приятные. Это очень выраженные изменения в суставе требующие только оперативного подхода в виде артроскопии. Это небольшие прокол в колене, через которые выполняется сама операция

? и объяснить на правильном ли мы пути➡️ от инъекций препарат может возникнуть небольшое облегчение, но причина не будет устранена

Абсолютных показаний к артроскопии нет.
К тому же одновременно на 2-х суставах артроскопию не делают.
Сначала на одном, потом на втором, когда первый сустав полностью окрепнет, чтобы можно было ходить на костылях. Поэтому в любом случае суставы нужно сначала подлечить консервативно.
А если один из двух не будет поддаваться консервативному лечению, то на нем делать артроскопию.

Я бы начинал не с гиалуроновой кислоты, а с однократной инъекции Дипроспана на Лидокаине, во всяком случае, справа. Потому что гиалуроновая кислота при синовите не вводится.

Всего можно сделать 3 блокады Дипроспана с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Обычно с такими повреждениями, как у Вас на МРТ, удается добиться стойкой ремиссии консервативно. Но лечиться нужно комплексно, не игнорировать физиопроцедуры.

.

МРТ описание не точное (мягко говоря) не указана какая степень разрыва менисков, написано 2-3ст, а разница в тактике лечения очень большая.

При 2й ст, консервативное лечение, При 3й ст артроскопическая операция.
Вот что имел ввиду специалист который написал 2-3 ст, неизвестно.

Так или иначе, облегчить боль и улучшить состояние сустава можно, на курс лечения рекомендовано:

- Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 интервалом в неделю. Если сустав не отечен.
- Медикаментозно: Таб. Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом, Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день, Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день.
- Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Русвиск, Синвискс, Ферматрон или других. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Хондропротекторная терапия хондроитин сульфатом. Это Терафлекс, Артра и др.
- Из ФТЛ - ультразвук с гидрокортизоном, магнит.

для заживления связок есть ли какая то терапия?
для заживления нужен покой и бандаж.

какие бандажи носить сейчас?
вполне достаточно будет таких:
https://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_sustavy_ortezy/bandazhi_na_kolennyy_sustav/

1. В жестких летом не комильфо.
2. В жестких катаются при повреждениях ПКС и нестабильности сустава. Это совсем не дешевые от 100 тыс и выше импортные конструкции.
3. Если при покатушках, не устроят мягкие, то потом купите жесткие. Вы их сначала примерьте и прикиньте, как оно будет? Одно дело ходить и совсем другое - кататься.

Здравствуйте! Колени болят только при ходьбе, беге или в покое тоже? Опухают? Больше утром или вечером?
По МРТ проблемы чисто ортопедические.