Результаты поиска

Здравствуйте.
Очень странное МРТ. Нет описательной части, а она очень нужна.
Нужно знать ширину субакромиального пространства, нужно читать, где повреждена хрящевая губа, полнослойный разрыв или нет и много других вопросов.

По заключению можно только фантазировать, а вопрос серьёзный.
Не исключаю, что требуется оперативное лечение.

Заберите описательную часть исследования. Иначе консультация не будет полноценной.

Здравствуйте.
Нужно делать пластику сухожилия или нет - этого я не знаю.
Чтобы определиться, нужно смотреть диск и окончательное решение принимается во время операции на основании очного осмотра.

Что нужно точно сделать - это субакромиальную декомпрессию.
Субакромиальное пространство существенно сужено и остеофит травмирует сухожилие надостной мышцы.
В перспективе без операции пространство продолжит сужаться, а остеофит продолжит расти.

Если не убрать остеофит и не расширить субакромиальное пространство, то можно пластику каждый год делать, потому что сухожилие продолжит повреждаться в этом пространстве.

Такие соображение у меня, а решать Вам.

Здравствуйте.
Как лечить при таком диагнозе? - а диагноза пока нет.

МРТ мы не лечим. Мы пациента лечим.
МРТ - это важно, но кроме него нужны жалобы, история заболевания и описание функции сустава (ограничение движений и др).

Дополните информацию, пожалуйста.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ, укажите дату травмы и опишите жалобы.

Здравствуйте.
Мнение такое, что нужно уточнить ширину субакромиального пространства на МРТ.
Съездите и уточните у рентгенолога.

Если больше 5 мм - можно лечить консервативно.
Если меньше - только артроскопия.

Уточните и я распишу, что делать (схему лечения).

? В дополнение занятия ЛФК с тренером

Какой тип лечения здесь может быть?

Ни в УЗИ, ни в МРТ не измерена ширина субакромиального пространства, в котором проходит сухожилие надостной мышцы и ущемляется. Это ущемление и называется импиджмент.
Если ширина этого пространства меньше 5 мм, придется идти на артроскопию. А если от 5 мм и выше (норма 7) , то можно лечить консервативно.

Так что Вы уточните этот вопрос у своего рентгенолога.
Это принципиально.

Повреждение по типу SLAP I - можно игнорировать.. Это ни о чем.
Причина боли и ограничения движений - активное воспаление в плечевом суставе. Причина воспаления - импиджмент синдром.

Приведу примерную схему лечения импиджмента, если ширина субакромиального пространства больше 5 мм.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с внутрисуставной блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Без блокад переломить ситуацию и добиться улучшения будет весьма проблематично.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 и др.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

Добрый день!

Не было ли травмы? На МРТ выраженная картина остеоартрита + возможное травматическое поражение.

Необходимы:

1. Консультация травматолога-ортопеда по поводу повреждения сухожилия, необходимости хирургической и ортопедической коррекции

2. Приём НПВП (следует учесть сопутствующие заболевания (если есть гипертония, поражение ЖКТ) - лучше остановиться на селективных формах: целекоксиб, атолметин, напроксен)

3. Миорелаксанты (Мидокалм, сердалуд)

4. Целесообразна блокада с Дипроспаном паравертебрально

5. Досдать ОАК, СРБ, печёночные и почечные пробы, на основании которых можно будет подобрать хондропротективную терапию

6. Дозированная ЛФК, ФТЛ после стихание активной боли.