Консультация травматолога /

Боль в плечевом суставе — вопрос №2276988

88 просмотров

в 2023 году была артроскопия на плечевой сустав в связи с разрывом надостной мышцы. через три месяца жал лишнюю нагрузку и снова разрыв и ревизия. после нее долго болело плечо и нормально не восстановилась. весной2024сделал мрт и снова частичный разрыв,плюс артроз.сейчас решение о аутопластики сухожилия надостной мышцы. вопрос-стоит ли третий раз идти на операцию, будет ли со временем хуже если не сделать операцию?сейчас боли стало меньше.только при нагрузках.прилагаю снимки и выписки.

Возраст: 43

Хронические болезни: гипертония, суставы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Нужно делать пластику сухожилия или нет - этого я не знаю.
Чтобы определиться, нужно смотреть диск и окончательное решение принимается во время операции на основании очного осмотра.

Что нужно точно сделать - это субакромиальную декомпрессию.
Субакромиальное пространство существенно сужено и остеофит травмирует сухожилие надостной мышцы.
В перспективе без операции пространство продолжит сужаться, а остеофит продолжит расти.

Если не убрать остеофит и не расширить субакромиальное пространство, то можно пластику каждый год делать, потому что сухожилие продолжит повреждаться в этом пространстве.

Такие соображение у меня, а решать Вам.


Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На контрольном мрт есть признаки импиджмент- синдрома надостной мышцы( остеофит и сужение подакромиального пространства)+частичное повреждение надостной мышцы.

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция- удаление остеофита, субакромиальная декомпрессия и при необходимости пластика сухожилия надостной мышцы.



Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо большое
Травматолог
Добрый день. На сегодняшний день имеется воспаление окружающих сустав тканей, воспаление бурс, артроз. Я на первое место поставила бы снять эти явления, восстановить полностью функцию плеча.
С этой целью пройти курс физиотерапии -фонофорез дипджект Т-геля, магнитотерапия. Параартикулярное (вокруг сустава, по точкам) введение хондрорепаранта гиалрепайер. Одновременно прием НПВС, на физиотерапии с 3 по 5 процедуры возможно обострение болевого синдрома. Одновременно омез 20 мг утром защитить желудок. После снятия острых болевых ощущений - курс массажа, иглорефлексотерапии, лечебная физкультура в теплом бассейне на полное восстановление объема движений. На завершающем этапе - укрепление мышц плечевого пояса с о жгутом.
После курса комплексного лечения оценка состояния - нужна ли еще одна артроскопия.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Геннадьевна, спасибо большое
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется субакромиальный бурсит и сужение субакромиального пространства меньше 5 мм - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись.
Вам показана артроскопическая декомпрессия и ревизия полости плечевого сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит.
Медикаментозная терапия неэффективна.
Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом.
В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, спасибо большое
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста, поправляйтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разрыв ахиллового сухожилия
9 июля 2023
Роман
Вопрос закрыт
После КС через 1,9 год забеременела, толщина рубец 4,6 мм
29 января
Любовь, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина