Что вас беспокоит?
Боль в плечевом суставе
в 2023 году была артроскопия на плечевой сустав в связи с разрывом надостной мышцы. через три месяца жал лишнюю нагрузку и снова разрыв и ревизия. после нее долго болело плечо и нормально не восстановилась. весной2024сделал мрт и снова частичный разрыв,плюс артроз.сейчас решение о аутопластики сухожилия надостной мышцы. вопрос-стоит ли третий раз идти на операцию, будет ли со временем хуже если не сделать операцию?сейчас боли стало меньше.только при нагрузках.прилагаю снимки и выписки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно делать пластику сухожилия или нет - этого я не знаю.
Чтобы определиться, нужно смотреть диск и окончательное решение принимается во время операции на основании очного осмотра.
Что нужно точно сделать - это субакромиальную декомпрессию.
Субакромиальное пространство существенно сужено и остеофит травмирует сухожилие надостной мышцы.
В перспективе без операции пространство продолжит сужаться, а остеофит продолжит расти.
Если не убрать остеофит и не расширить субакромиальное пространство, то можно пластику каждый год делать, потому что сухожилие продолжит повреждаться в этом пространстве.
Такие соображение у меня, а решать Вам.
Константин Эдуардович, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На контрольном мрт есть признаки импиджмент- синдрома надостной мышцы( остеофит и сужение подакромиального пространства)+частичное повреждение надостной мышцы.
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция- удаление остеофита, субакромиальная декомпрессия и при необходимости пластика сухожилия надостной мышцы.
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день. На сегодняшний день имеется воспаление окружающих сустав тканей, воспаление бурс, артроз. Я на первое место поставила бы снять эти явления, восстановить полностью функцию плеча.
С этой целью пройти курс физиотерапии -фонофорез дипджект Т-геля, магнитотерапия. Параартикулярное (вокруг сустава, по точкам) введение хондрорепаранта гиалрепайер. Одновременно прием НПВС, на физиотерапии с 3 по 5 процедуры возможно обострение болевого синдрома. Одновременно омез 20 мг утром защитить желудок. После снятия острых болевых ощущений - курс массажа, иглорефлексотерапии, лечебная физкультура в теплом бассейне на полное восстановление объема движений. На завершающем этапе - укрепление мышц плечевого пояса с о жгутом.
После курса комплексного лечения оценка состояния - нужна ли еще одна артроскопия.
Татьяна Геннадьевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется субакромиальный бурсит и сужение субакромиального пространства меньше 5 мм - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись.
Вам показана артроскопическая декомпрессия и ревизия полости плечевого сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит.
Медикаментозная терапия неэффективна.
Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом.
В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.
Станислав, спасибо большое
Пожалуйста, поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20216 ответов
- 29 Апреля 202423 ответа
- 4 Августа 202440 ответов
- 12 Апреля 20253 ответа