Результаты поиска

Добрый день, Диана! Повышение уровня D-димера во время беременности — это распространённое явление, так как во время беременности активируется система свертывания крови, и уровень D-димера постепенно увеличивается с прогрессированием срока беременности. Тем не менее, значения D-димера выше референсных для срока беременности могут потребовать внимания, особенно если есть другие факторы риска тромбозов или нарушения свертываемости крови.

D-димер на 18-й неделе 1589 мл/л, для второго триместра такое повышение D-димера может быть в пределах физиологической нормы, если отсутствуют дополнительные признаки гиперкоагуляции или нарушения гемостаза. Если остальные показатели (АЧТВ, фибриноген, тромбоэластограмма, агрегация тромбоцитов) действительно в пределах нормы и отсутствуют клинические факторы риска тромбозов, необходимость антикоагулянтной терапии стоит обсудить с врачом.

Показания к назначению антикоагулянтов могут включать:
- Наличие тромбофилии (наследственной или приобретённой).
- Предыдущие эпизоды тромбозов.
- Преждевременные роды, ЗВУР плода, плацентарная недостаточность в анамнезе.
- Многоплодная беременность.
- Варикозное расширение вен, избыточный вес или малоподвижный образ жизни.
- Семейный анамнез тромбофилии.
Если перечисленные факторы отсутствуют, и все анализы, кроме D-димера, в норме, назначение Клексана/Фраксипарина для профилактики может быть избыточным.

Рекомендации:

1. Повторный анализ: Через 1–2 недели для оценки динамики уровня D-димера.
2. Если D-димер продолжает повышаться или появляются другие изменения в гемостазе, антикоагулянты могут быть обоснованы.
3. Если есть сомнения, целесообразно проконсультироваться с гематологом, особенно если нет других факторов риска.

Если это назначение сделано исключительно на основании уровня D-димера без дополнительных факторов риска, стоит обсудить с лечащим врачом необходимость антикоагулянтной терапии. При отсутствии выраженных факторов риска можно временно воздержаться от инъекций и наблюдать за динамикой анализов (повторить D-димер, АЧТВ, фибриноген, ТЭГ).

Здравствуйте.
По анализу крови повышен д димер,при этом коагулограмма в норме. Оак несколько повышен гематокрит,тоже говорит о гемоконцентрации ( более густая кровь)- либо малый питьевой режим,либо пациент курящий. Что могло вызвать повышение д димера: гематома, прием карбамазепина- у него может быть побочный эффект в виде тромбообразования. В том числе наличие варикозно расширенных вен нк и после воспалительных состояний (орви).
Правильно,что записались на уздг вен нк,если все будет в норме,то противопоказаний для операции не будет,но компрессионные чулки необходимо будет взять для профилактики тромбозов.

Здравствуйте! Отклонение незначительное. КОК влияют сгущение крови и электролиты крови (калий, магний, натрий). Отклонений в электролитном составе может вызывать судороги.
Рекомендуется 1. Наладить питьевой режим - 30 мл на 1 кг веса
2. УЗИ нижних конечностей
3. Коагулограмма
4. Электролиты крови (калий, магний, натрий)

Гетерозигота лейдена является тромбофилией низкого риска тромбозов.
Потери беременности с данной мутацией не связаны .

Здравствуйте , повышение D-димера может быть обусловлено индивидуальной реактивностью гемостаза, а также самим фактом беременности, это нормально и физиологично. Специальной терапии повышение показателя не требует, рутинный контроль не нужен.
Для решения вопроса о назначении дополнительной терапии с целью профилактики тромбозов у беременной женщины необходим подсчет всех рисков по шкале ВТЭО.
Уточните ваш вес, рост, были ли тромбозы в прошлом, в каком состоянии вены на ногах, какие показатели артериального давления, отягощена ли наследственность по тромбозам глубоких вен/ ТЭЛА, имеются ли доказанные тромбофилии, антифосфолипиный синдром, вредные привычки присутствуют?

Здравствуйте, по уровню д-димера никаких выводов сделать нельзя,лечение по нему не назначается. Повышение может быть связано с воспалениями, хроническими заболеваниями, травмами, иногда ожирение и дислипидемия дают его повышение.

Здравствуйте! По приложенным анализам данных за генетическую тромбофилию нет. Значимые мутации не выявлены.
Система свертывания работает физиологично, как положено при беременности. Д-димер растет естественным образом и о патологии не говорит, специальной терапии не требует.
Спокойно ждите планового осмотра гематолога, пока наблюдение гинеколога систематично.
Плохого ничего нет.

Здравствуйте, при беременности может повышаться, но лучше проконсультироваться с гематологом.

Алена, здравствуйте.
Вне признаков тромбоза сдавать Д-димер, чтобы просто проконтролировать, не рекомендуется. Это очень неспецифичный показатель, на основании его повышения нельзя сделать какие-то выводы или назначения, ни даже определиться с дообследованием.
Риск тромбозов он не отражает.
Показанием для назначения ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил) повышение Д-димера не является; если к назначению кардиомагнила не было иных показаний - принимать его только на основании повышения Д-димера не имеет смысла.

Наталья, здравствуйте.
Уровень Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза (отек конечности или ее части, распирающие боли в ней, изменение цвета кожи, нарушение функции конечности; внезапно возникшая одышка, потеря сознания, коллапс, тахикардия, боли за грудиной, сухой кашель, плевральные боли, кровохарканье) контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом.
На фоне основного заболевания и применяемых препаратов повышение его ожидаемо.
Соответственно, лечить этот показатель в анализах не нужно.
Повышение натрия не значимое, коррекции не требует.

Марина, здравствуйте!

Посмотрела все анализы вашей бабушки.
Смотрим коагулограмму- все в норме, свертываемость у нее в норме. Д-димер нужно смотреть только вместе с коагулограммой, не по отдельности.
Отлично, что нет тромбов и по узи вен все хорошо. Учитывая хорошую коагулограмму- так и должно было быть.
Моча, биохимический анализ крови- все в порядке,
По общему анализу крови- гемоглобин 117 г/л, нооо все эритроцитарные индексы в норме, анемия легкая и нормохромная, яркого железодефицита вообще нет. можно рассматривать эту анемию как анемию хронических заболеваний (АХЗ).

Противопоказаний к операции не вижу.

До полного заживления Д-димер может оставаться повышенным. Но если уже прошло пару месяцев, то повышение с операцией не связано.
Он может очень быстро повышаться и снижаться (за день) в зависимости от самых различных условий, поэтому его нет смысла контролировать и переживать по этому поводу тоже не нужно.