Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2507224

Что вас беспокоит?

Повышенный д-димер

Добрый день! Беременность 20 недель, методом эко криоперенос на зги, в поддержке сейчас утрожестан по 200х3 раза в день, сильно повысился д-димер. В августе был 1412. Сейчас сдала стало 2740 анализ прилагаю. Немного приболела нос и горло. Принимаю кардиомагнил по 1 на ночь. Гинеколог хотела назначить Клексан но я отказалась, так как я его колола после переноса и на 5-6 недель у меня на фоне него были мажущие выделения. Я от него отказалась. Анализы на тромбофилию сдавала прилагаю. Скажите в моем случае насколько критично принимать Клексан. Может пересдать анализ через дней 10 посмотреть что будет.

Нет
36 лет
7 Октября 2024·Просмотров: 82·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте , повышение D-димера может быть обусловлено индивидуальной реактивностью гемостаза, а также самим фактом беременности, это нормально и физиологично. Специальной терапии повышение показателя не требует, рутинный контроль не нужен.
Для решения вопроса о назначении дополнительной терапии с целью профилактики тромбозов у беременной женщины необходим подсчет всех рисков по шкале ВТЭО.
Уточните ваш вес, рост, были ли тромбозы в прошлом, в каком состоянии вены на ногах, какие показатели артериального давления, отягощена ли наследственность по тромбозам глубоких вен/ ТЭЛА, имеются ли доказанные тромбофилии, антифосфолипиный синдром, вредные привычки присутствуют?

Вес сейчас 69 кг, рост 168. Тромбозов не было ни когда, перед эко делала узи вен нижних конечностей ни каких замечаний выявлено не было, давление иногда повышается до 14на90. В основном держится в пределах до 110/127 на 70/80. Вредных привычек нет. Тромбозов глубоких вен вроде ни у кого не было. Добавила файл с системой гемостаза, то что я сдавала после переноса когда начал рости д-лимер. Посмотрите пожалуйста.

Абсолютная норма по генетике и АФС, хповода переживать и волноваться нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
Наследственной тромбофилии у вас нет.
Повышение фибриногена и д-димера - это норма для беременности. Так как организм с самого начала готовится к родам,  свертывающую система перестраивается.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанным по шкале RCOG. На основании коагулограммы эти препараты не назначаются.
Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям).
Поводов для беспокойства нет. Свертывающая система работает физиологично.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.