Результаты поиска

Тогда ухудшение состояния могло возникнуть по причине того, что бабушка могла пропускать прием лекарств , в таком случае попробуйте увеличить дозировку мемантина и тералиджена , а пароксетин можно увеличить попозже, понаблюдайте 2-3 недели

Так может проявляться ТИА(транзиторная ишемическая атака). По МРТ и КТ её выявить невозможно,т к при ней вещество головного мозга не погибает. Для профилактики повторных ТИА необходим контроль АД и липидов в крови,т е коррекция гипотензивной и гиполипидемической терапии

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение таких переломов - оперативное. Если большую операцию не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза под местной анестезией через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.
Выглядит примерно так.
https://medyunion.ru/upload/medialibrary/def/def0f0f965eb61732d6dd8752f01967c.jpg

3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но их назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Хотя надежд на сращение мало, препараты кальция все равно показаны.
Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.

Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.
---------------------------------------------------------
По жизненной ситуации 2 варианта.
Ехать сначала самим или вместе с пациенткой, договариваться с травматологами по м\ж о малоинвазивной операции, договариваться с собесом об обслуживании на дому.
Но я скажу сразу, что работник собеса не справится. Для ухода нужно нанимать сиделку. Желательно с мед образованием.

Рекомендую всеми путями договариваться об операции. Иначе ничего хорошего ждать не приходится.
Уход за такими пациентами очень тяжёлый и даже с уходом прогноз не очень радужный.

Добрый день.
Сама по себе деменция - это нейропсихиатрический синдром, в структуре которого лежит
приобретенное длительное (более 6 мес.) клинически значимое когнитивное снижение в
виде тяжелых когнитивных нарушений, обусловливающее социально-бытовую и
профессиональную дезадаптацию и утрату привычного функционирования различной
степени тяжести.

Вероятно состояние обусловлено выраженной церебрастенией (об этом может говорить и возраст пациентки, и описанные жалобы).
Для того, чтоб полноценно уточнить стадию заболевания, все основные синдромы обеспечьте консультацию психиатра в домашних условиях. Чтоб действительно уточнить изменения необходимо выполнить МРТ головного мозга, что позволит уточнить дегенерацию структуры и собственно диагноз.
Препараты, для улучшения когнитивных функций в этом случае назначить можно, но они длительного приема и могут не дать нужного эффекта.
Среди этих препаратов мемантин, его назначают по схеме: 5 мг утром 7 дней, далее 5 мг утром и вечером 7 дней, далее 10 мг утром и 5 мг вечером 7 дней, далее 10 мг утром и вечером длительно пожизненно
или
Донепезил Канон взрослым назначают в начальной дозе 5 мг 1 р/д 1,5 месяца, затем 10 мг длительно.

Когнитивную стимуляцию у пациентов можно осуществлять как путем активных упражнений (когнитивного тренинга), так и за счет поддержания высокого уровня бытовой, социальной и профессиональной активности.

Ольга, здравствуйте
Очень рекомендую перевести этот вопрос в настройках психиатрам для онлайн консультации.
Они порекомендуют безопасные препараты для бабушки.
Деменцию наблюдают и лечат психиатры.
К сожалению, мексидол и другие препараты могут быть слабыми.
Церебролизин попробовать можно.
Нужна консультация невролога или психиатра

Здравствуйте, Геннадий. Познакомтесь с сайтом - memini.ru, вы найдете там ответы на многие вопросы. Желательно, чтобы родного Вам человека посмотрел невролог или герантолог. Будьте здоровы!

Здоровья вам !!!

Здравствуйте
Соболезную, судя по всему вы видели признаки отека мозга, по крайней мере можно это предположить.
На фоне чего мог пойти отёк - и электролитные нарушения, и интоксикация, ишемия головного мозга и другие причины, к сожалению только патологоанатомическое вскрытие скажет точнее.

Спасибо большое)

Здравствуйте,а какое давление у нее до еды и после? После еды может быть постпрандиальная гипотензия , на ее фоне может быть головная боль