Лечение двусторонней бронхопневмонии у взрослого лежачего человека — вопрос №1682601

Question

Лечение двусторонней бронхопневмонии у взрослого лежачего человека — вопрос №1682601

Светлана, Волгоград

778 просмотров

13 ноября 2023

Маме 83 г. 2 инсульта в 2019 г. 2 ковида, последний в февр.23 г. На постоянной основе принимает Бисопролол 10 мг, Периндоприл 4 мг, Индапамид 2,5 мг Прадакса 110 2 р/д. В данный момент еще и Сорбифер Дурулес, гемоглобин упал до 110. Вчера терапевт услышала хрипы в легком, сделали рентгенографию. Двусторонняя полисегментарная бронхопневмония на фоне двухсторонних пневмофиброзных изменений. Облитерация левого плеврального синуса. В стационар мама ехать категорически отказалась, у нее есть признаки деменции, неврозности и порой агрессивности. Уговорить никому не удалось.
Участковый врач сказала: Колите сами цефтриаксон 2 р.по 1 мг. Подскажите, какое еще лечение может помочь маме на дому? Может, что-то есть более эффективное, чем цефтриаксон. Что еще добавить для скорейшего выздоровления? Есть небулайзер. Есть медсестра в семье.

Возраст: 83

Хронические болезни: ИБС. Гипертония . Фибрилляция предсердий. Коралловидный камень в правой почке. Перенесла 2 инсульта в 2019 г., не разговаривает, передвигается с трудом

Вопрос закрыт

пневмония лежачий больной домашнее лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 13 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! Анализы крови не брали?
Кашель с мокротой?
Рекомендую к лечению:
Цефтриаксон по 1,0 в/м 2 раза в день, 7 дней.
Лефлобакт 500 мг по 1 таб 1 раз в день, 10 дней.
Ингаляции пульмикорт 0,5 мг+беродуал 20 кап+ физраствор 2мл 3 раза в день.
Постуральный массаж с опущенным головным концом 2 раза в день, Обильное питье, контроль сатурации.
Желательно сдать ОАК, СРБ, фибриноген, коагулограмму, д-димер

Пожаловаться

Светлана, 13 ноября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо, что ответили. Кашель без мокроты. Сухой. Не частый. Температура нормальная 36,4

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 13 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Тогда схема лечения прежняя. При присоединении мокроты - амброксол 30 мг 3 раза в день. Или ингаляции через небулайзер с лазолваном по 2 мл+физраствор 2мл - 3 раза в день.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 13 ноября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, огромное спасибо!

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 13 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови + срб , +коагулограмма + д - димер ( пригласить лаборанта для взятия крови дома ) . Какая сейчас сатурация ? Характер кашля ? Температура есть ? Если бабушка хорошо глотает , то можно добавить к цефтриаксону еще антибиотик левофлоксацин 500 мг 1 раз в день -7 дней + пробиотик ( Максилак 1 раз в день -10 дней ) , витамин д 2000 ме , во время завтрака , витамин с по 500 мг 2 раза в день -7 дней., цетрин 10 мг вечером -10 дней

Пожаловаться

Светлана, 13 ноября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, спасибо за ответ. Анализы прикрепила. Температура нормальная 36,4.Кашель сухой, не частый. Мама глотает, но только измельчённые таблетки. Ингаляции сидит хорошо, не сопротивляется.

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 13 ноября 2023

Терапевт

Ингаляцию можно делать с беродуалом - 20 капель - разводим 3 мл раствора натрия хлорида дышим 5-7 мин , затем через 15 минут, берем пульмикорт -0,5 мкг разводим 2 мл раствора натрия хлорида и дышим также 5-7 мин-5 дней Беродуал расширяет бронхи, а пульмикорт оказывает противовоспалительное действие . Часто меняйте положение тела, делайте постуральный массаж (голова ниже ног ) тихонечко похлопывайте по спине . Общий анализ крови не сдавали ? Только биохимию нашла

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 13 ноября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, все поняла. Спасибо большое!

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 13 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте. Цефтриаксон оставте по 1г 2 раза в день, 7 дней. Мокроту откашливать может мама?

Пожаловаться

Светлана, 13 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, спасибо, что ответили. Мокроты нет. Кашель сухой. Но откашливать в принципе может.

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 13 ноября 2023

Терапевт

Для эффективного лечения пневмонии у малоподвижных пациентов, главное обеспечить хороший дренаж и вентиляцию в лёгких. Для этого нужно не реже 1 раз в час менять положение тела( садить, поворачивать с боку на бок,очень хорошо,если сможет лежать на животе какое-то время), делать вибрационный массаж(поколачиваете по грудной клетке ребрами ладоней), дыхательная гимнастика (активная,когда сама делает и пассивная,когда вы ей помогаете, можно подробнее в интернете найти "дыхательная гимнастика для лежачих пациентов), если сможет пусть надувает воздушные шарики несколько раз в день. В питании обязательно белок каждый день( мясо,рыба,птица, молочные продукты),фрукты,овощи, достаточное питье (1-1,5 литра).
Медикаментозная терапия: через небулайзер Лазолван по 40 капель на 2 мл физраствора 3 раза в день, 7-10 дней, грудной сбор номер 4,по 100мл 3 раза в день, 1мес, бронхомунал 7мг(капсулу вскрыть размешать с небольшим количеством воды,дать с ложки или через шприц) за 30 минут до завтрака -10 дней. Цефтриаксон написала выше

Пожаловаться

Светлана, 13 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 13 ноября 2023

Терапевт

Светлана, пожалуйста. Всего доброго вам и вашим близким, здоровья!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Какая температура тела, сатурация кислорода у больной?

Пожаловаться

Светлана, 13 ноября 2023

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте. Температура не повышалась, 36.4. Сатурация то 91, то 93. Аппетит нормальный. Даю пить морсы из калины, брусники.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 ноября 2023

Терапевт

Первое - с учетом цифр сатурации - показана госпитализация и кислородная поддержка!
Второе - клиника пневмонии - не очевидная (пневмония с нормальной температурой тела - редкое явление), во всяком случае требуется подтверждение свежие - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.

Пожаловаться

Светлана, 13 ноября 2023

Клиент

Сергей Николаевич, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 ноября 2023

Терапевт

Пожалуйста!

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 13 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Смотрю результаты исследований.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 13 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог

По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени
Признаки воспаления
Рекомендую принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Цефтриаксон 1г 2 раза в день 10 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней
При кашле ренгалин 1т 3 раза в день 7 дней
Ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.

Пожаловаться

Светлана, 13 ноября 2023

Клиент

Хайшат Нарзановна, спасибо большое!

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 13 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог

Скорейшего выздоровления!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение двусторонней пневмонии

4 ответа

22 ноября 2023

Светлана, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос