Результаты поиска

Здравствуйте! С учётом размеров грыжи диска и абсолютного стеноза на данном уровне с физической активностью нужно быть осторожным, некоторые виды нагрузки на позвоночник могу способствовать увеличению грыжи диска. Если сейчас симптоматика невыраженная, то увеличение грыжи диска увеличит сдавление нервных корешков в позвоночном канале, что может вызвать грубую неврологическую симптоматику. То есть я бы сейчас рекомендовала покой для спины и щадящую ЛФК для укрепления мышц спины (можно подобрать индивидуально с инструктором ЛФК), крепкие мышцы спины будут забирать часть нагрузки с позвоночника, чтобы грыжа не увеличивалась, но при этом грыжа не пройдет. Грыжа диска может уменьшится со временем несколько самостоятельно.

По поводу оперативного лечения. При сохранении боли в ноге (от сдавление грыжей диска нервного корешка) на фоне медикаментозной терапии на протяжении 3 месяцев, рассматривается оперативное лечение - полноценное открытое удаление грыжи диска.
Нуклеопластика, которую Вам, вероятно предложили, относится к полуконсервативным методикам, то есть она направлена на уменьшение объема самого межпозвоночного диска и выбухающей его части, при этом нельзя сказать, что грыжа диска будет тотально удалена, как при открытом удалении, но зато при этом может уменьшиться боль в спине. При не настроенности на оперативное вмешательство, можно продолжать консервативное лечение и при этом оценить боль в ноге в динамике: если боль в ноге будет сохранятся, я бы рекомендовала отдать предпочтение полноценному хирургическому лечению с удалением грыжи диска. Если боль в ноге регрессирует, тогда можно рассматривать варианты лечения боли в спине в т.ч. нуклеопластику.

Здравствуйте, Лилиана!
Буду по порядку отвечать на вопросы.
1) касаемо снижения СФ, так как совсем недавно было обострение в дозе 3 грамма необходимо принимать СФ суммарно 2-3 месяца, при достижении ремиссии, то есть купирования дактилитов, улучшение самочувствия, решается вопрос о снижении дозы. Скорее всего ваша доза будет 2 гр не меньше.
2) на фоне приема СФ терапия фолиевой кислотой не требуется.
3) принимаемый вами мелоксикам является одним из самых слабых противовоспалительных препаратов, возможно поэтому он и не помогает так как надо. Следует перейти на другой противовоспалительный препарат, например, таб. Эторикоксиб 90 мг в сутки 1 мес + омепразол 20 мг натощак.
Противовоспалительные препараты в вашем случае принимаются курсами, длительность курса решается индивидуально, в зависимости от степени обострения артритов.
4) что касается других рекомендаций, имеет место вертельный бурсит, это воспаление в области Бугров бедренных костей, когда мы такое видим, это является показанием для локальной терапии гормонами, например Дипроспан, процедуру выполняет врач ревматолог. Данный препарат снимает воспаление в данной области.

Скажите пожалуйста, как давно вы сдавали анализы? Интересует РФ, АЦЦП, ген HLAB27, СРБ

Бояться не надо. Просто надо обследоваться, чтобы не быть в неведении. Все лечится.

Здравсвуйте, Евгения. Ген HLA-B27 говорит о предрасположенности к спондилоартритам, а не о их наличии у вас. Диагноз всегда выставляется на основании и лабораторных данных и клинической картины. Есть люди, у которых этот ген не выявлен- а заболевание развилось, а есть наоборот- ген есть, а заболевания нет. На этот счет тревожиться не стоит.
Скажите боль в пояснице в ночное время не усиливается? Когда упражнения делаете, при движении - не становится легче? Напишите еще пожалуйста ваш рост и вес. Какой нагрузкой, какой работой вы занимаетесь обычно?

можно оставить и сейчас.

Наличие покалывания в конечностях позволяет задуматься о нейропатической боли. Это боль связанная с повреждением нерва. Откуда она могла взяться, надо разбираться при очном осмотре.
Такие боли поддаются лечению в том числе габапентином. Однако 300 мг в сутки это не предельная доза, хотя естественно надо сначала начать с неё.
Связаны ли боли в ноге с движением в поясничном отделе?

Елена, фасеточный синдром ,как и фибромиалгия и Миофасциальный синдром являются неспецифической болью в спине. Если при МРТ будет отёк сустава ,очень хорошо поможет блокада под узи контролем с лидокаином и Дексаметазоном.

Диагноз скорее всего верный. Но без базисной терапии на одних гормонах вы его не усмирите. Если не идёт метотрексат, а частые инфекционные заболевания говорят, что не идёт, надо подбирать другой базисный препарат.