Консультация нефролога /

Повышены эритроциты в моче — вопрос №2442272

634 просмотра

Здравствуйте! Прошу меня проконсультировать. У меня повышены эритроциты в моче сдавала несколько раз общ.анализ мочи они всегда есть, остальное в норме. Кроме этого у меня бывает чувство жжения после мочеиспускания, может быстро пройти, а может сохранятся значительное время. Чувство жжения чаще замечаю, когда небольшой объем мочи, я мало пью, бывает 3 стакана в день всего, сейчас стараюсь пить больше. По УЗИ ставят нефроптоз справой стороны, в остальном всё в норме. Есть дискомфорт справой стороны, в районе поясницы вдоль позвоночника, отдаёт в правую ягодицу, я связывала это с остеохондрозом, но после таких анализов стала сомневаться. Очень переживаю, что у меня хронический гломерулонефрит.
Сдавала мочу по Нечипоренко: лейкоциты 2 мкл реф.значение -2; цилиндры не обнаружены; эритроциты 65 мкл. реф.значение -1 ( не могу понять, что это значит)
Сдала трехстаканную пробу
Результаты анализов прикрепили.
В 22 году был цистит по анализам были бактерии и белок, эритроцитов не было, после лечения всё встало в норму, но появились эритроциты и потом как не сдаю они всё время есть.

Была на приёме у уролога, отправил к нефрологу с подозрением на гломерулонефрит. Ещё назначил сделать КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом, пока назначил канефрон, аевит, курантил, мочегонные чаи и морсы.
Нужен ли курантил, он же разжижает кровь, а у меня и так эритроциты в моче.
Есть небольшая миома матки и ставят адэномиоз.
Уважаемые специалисты подскажите это может быть гломерулонефрит? Начиталась в интернете что такое бывает при раке и гломерулонефрите и спать перестала, не знаю как себя успокоить.
Не знаю нужна ли это информация иногда принимаю Мелоксикам, стараюсь не больше 3-5 дней если спину прихватит.

Возраст: 41

Хронические болезни: Хр.пиелонефрит поставили в детстве, обострений небыло.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог, Терапевт
Добрый день!
Для начала скажу, что курантил вам не нужен.
По современным рекомендациям он не включён в перечень препаратов для лечения гломерулярных патологий почек.

А теперь касаемо диагноза.
Хронический гломерулонефрит с синдромом гематурии ставится в последнюю очередь, когда все возможные причины эритроцитурии исключены. У вас же никто полностью не исключил урологическую патологию.
Соответственно, необходимо дообследование по определённому алгоритму:
-МСКТ почек и мочевыводящих путей с внутривенным контрастированием;
-ПЦР мочи на микобактерии туберкулёза;
-моча на атипичные клетки;
-морфология эритроцитов (анализ мочи);
-цистоскопия!!!

У вас есть урологические жалобы, которые НЕ характерны для гломерулонефрита.
Есть аденомиоз, соответственно нужно исключить поражение мочевого пузыря в рамках эндометриоза!

Хотелось бы еще посмотреть УЗИ описание с указанием толщины паренхимы. Если вы длительно принимаете мелоксикам, необходимо исключение тубулоинтерстициалтного нефрита лекарственного.
Также нужно выполнить пробу мочи с сухоядением.
Все это целесообразно пройти в нефрологическом стационаре.
Если вариантов с госпитализацией нет-пройти все амбулаторно. И уже далее с результатами обследования посетить грамотного нефролога.
Даже если и предполагать гломерулонефрит, то он абсолютно доброкачественного течения-нет почечной недостаточности, нет белка, нет гипертонии.
Если потребуется, обращайтесь за консультацией.
Клиент
Виктория Одиссеевна, спасибо большое, что откликнулись на мой вопрос. Я добавила результаты узи. Я так надеялась, что ничего серьёзного, но раз в больницу надо ложиться не всё так просто. Цитоскопию мне тоже назначили, сказали подойти после того как сделаю КТ и посещу нефролога.
Клиент
Виктория Одиссеевна, ещё хотела уточнить, я в феврале 2023 года сдавала общ.анализ мочи он был хороший. В сентябре 23 снова сдавала перед гистерорезектоскопией там был вопалительный анализ, терапевт назначил монурал и перестать мочу. Перездала все показатели в норме кроме эритроцитов, сказали ничего страшного и отправили гинекологию.
Бывают обострения цистита, лечат монуралом только и растительные препараты.
Нефролог, Терапевт
Нужно обязательно делать цистоскопию и уже потом к нефрологу.
Пока всю урологию не исключат, нефролог не поставит/исключит нефрологический диагноз.
Паренхима почек хорошая, что вызывает сомнения в отношении тубулоинтерстициального нефрита.
Клиент
Виктория Одиссеевна, спасибо за консультацию! Обязательно всё сделаю.
Такое количество эритроцитов не может быть связано со стрессовыми ситуациями? Я так сильно боюсь серьёзного заболевания, что хватаюсь за каждую ниточку.
Как Вы думаете тяжесть в икрах по утрам, после сна и в течение дня когда долго сижу может быть связана с почками?
Нефролог, Терапевт
Эритроциты не появляются от стресса у моче.. тогда бы у каждого второго была гематурия. Я больше склоняюсь к изменениям в мочевом, поэтому и акцентировала внимание на цистоскопии. Узи не достаточно!
По поводу мышечных болей-посмотрите магний, калий, кальций. С гематурией не связано это. Возможно, на фоне дефицитов.
Нефролог, Терапевт
Бояться не надо. Просто надо обследоваться, чтобы не быть в неведении. Все лечится.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, благодарю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эритроциты в моче
9 марта 2021
Тимур, Москва
Вопрос закрыт
ИМВП, острый пиелонефрит
14 марта 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Нефрокальциноз или нет?
2 сентября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
70 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Врач все подробно объяснил Консультация была полезной Да, хороший специалист
— Алексей
фотография пользователя
Прекрасное! Было очень полезно! Наконец-то нашла врача, который не назначает миллион ненужных...
фотография пользователя
Очень хороший врач. Внимательно отнеслась к моей проблеме. Дала нужные рекомендации. Побольше бы...
— Ирина
фотография пользователя
Врач очень внимательно вникает в проблему, заинтересована. Консультация была полезна, врач...
— Кристина
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Врач внимательный, вникает в вопросы, отвечает четко и понятно Проблему решили, все понятно,...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень внимательный! Очень подробно проконсультировал, отвечал на вопросы! Как специалист очень...
— Анастасия, г. Волгодонск
фотография пользователя
По ответам врача видно, что знает, о чем говорит Подсказала что обсудить с лечащим врачом,...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Врач великолепен и грамотен. Выше всех похвал. Изучая анализы, уделяет внимание не только своему...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Замечательное отношение, приятное общение. Всё ясно и понятно. Консультация очень полезна....
— Наталья
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Приятное отношение, понятно все объяснила. дала дополнительную информацию полезную, спасибо...
— Наталья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Отношение врача очень доброжелательное Я поздно заметила ответ Сергея Николаевича, к сожалению....
— Сабина, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный, вежливый, быстро ответил. Очень полезна, т.к. в нашей поликлинике нет нефролога и...
— Виктория
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Врач очень приятный! Отвечал на все вопросы четко и понятно. Без «заумных» терминов. Очень помог...
— Юлия