Результаты поиска

здравствуйте. По современным клиническим рекомендациям при агрессии в структуре РАС применимы / рекомендованы только рисперидон и арипипразол. Последний вполне рабочий препарат в описанной ситуации, хотя и не дает 100 % гарантий. Оснований для смены врача нет

Здравствуйте.
Вы описываете, что у ребенка на фоне отмены Рисперидона и перехода на Сонапакс (Тиоридазин) через некоторое время снова появились проблемы с мочеиспусканием.

Основные возможные причины:
1. Синдром отмены Рисперидона.
- Рисперидон – мощный атипичный антипсихотик, который влияет на дофаминовые рецепторы.
- При отмене могут наблюдаться раздражительность, усиление тревожности, регресс навыков (в том числе контроль мочеиспускания), ухудшение сна.
- Отмена Рисперидона в течение 2 недель – довольно быстрый переход, возможно, ребенку было нужно больше времени для адаптации.

2. Побочные эффекты Сонапакса (Тиоридазина).
- Сонапакс – типичный нейролептик с выраженным седативным эффектом, но он слабее, чем Рисперидон.
- У некоторых детей он может вызывать снижение тонуса мышц, апатию, заторможенность, нарушение контроля над сфинктерами (то есть проблемы с мочеиспусканием).
- Возможно, дозировка этого препарата слишком высокая или просто не подходит ребенку.

3. Возрастное развитие и регресс на фоне смены терапии.
- Дети с нарушениями нервной системы (например, аутистическим спектром или задержкой психического развития) могут регрессировать после отмены сильных препаратов.
- Стресс от смены лекарства мог повлиять на регуляцию мочеиспускания.

Что делать в данной ситуации?
1. Посетить врача раньше.
- Если проблемы с туалетом усугубляются или появились другие тревожные симптомы (заторможенность, слабость, сильная тревожность, ухудшение сна, изменения в поведении) – лучше не ждать месяц, а записаться на прием раньше.
- Возможно, потребуется корректировка дозы Сонапакса или возврат к более мягкому переходу с Рисперидона.

2. Наблюдать за дополнительными симптомами.
- Если появляются мышечная слабость, дрожь, усиленное слюноотделение, скованность – это может быть побочным эффектом Сонапакса.
- Если усилится тревожность, раздражительность, нарушения сна – возможно, это отмена Рисперидона.

3. Возможно, потребуется пересмотр схемы лечения.
- Мягкая отмена Рисперидона (например, ещё более длительный переход, а не 2 недели).
- Коррекция дозы Сонапакса – возможно, текущая дозировка слишком высокая.
- Обсуждение альтернативных препаратов (например, в некоторых случаях лучше работает Арипипразол, чем Сонапакс).

Вывод:
Вероятно, это либо синдром отмены Рисперидона, либо побочное действие Сонапакса.
Если симптомы ухудшаются, лучше не ждать месяц, а обратиться к врачу раньше.
Возможно, Сонапакс не подходит или дозировка требует корректировки.

Если есть сомнения, лучше обсудить ситуацию с врачом очно и не затягивать с консультацией.

Примерно до 1,5-2 мг. ( до 2 мл). Для детей такого возраста не лучший препарат, стоило начать с неулептила, его до 0.1-0.5 мг/кг

Здравствуйте
В дальнейшем ей требуется в течение года 2 я антиагрентная терапия.
Аспирин лучше тромбо асс 50 мг
Тикагрелор 90 мг 2 раза в день 1 год.
Для защиты желудка пантопразол.
Геморрой необходимо исключить причины у проктолога.
На данный момент кровотечений нет?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, какой диагноз поставили девочке? У нее поменялось поведение на фоне переживаний (делает странные вещи, прячется от преследователей и т.д.)?

Здравствуйте!
По тому что вы описываете больше похоже на бредовое расстройство. Обязательно нужно принимать нейролептик, и в пожилом возрасте трифтазин предпочтительнее, чем сонапакс, потому что сонапакс может вызывать аритмии. Циклодол в пожилом возрасте лучше заменить на бипериден (мендилекс, акинетон).

Здравствуйте!
Сонапакс назначается в пожилом возрасте только если нет удлинения интервала QT по ЭКГ. Если не делали ЭКГ, лучше сделать. На сонапаксе может быть сонливость, но не нужно допускать чрезмерной сонливости, в таком случае можете давать не 25 мг, а 12,5 мг перед сном.

конкретно какие цифры веса и как они изменились?

по поводу отеков нужно к терапевту сходить и выяснить, с чем это связано. Может быть не связано с терапией.

Да, дузофарм можно продолжать

Ольга, здравствуйте! Желудок, видимо, заболел от фенибута, так как это кислота. Головокружение по описанию, похоже на доброкачественное позиционное, к остеохондрощу, миозиту и всд отношения не имеет, лекарственного лечения не требует. Так что все назначеннные препараты принимать не стоит. По поводу болей в желудке можно начать прием омепразола 20 мг дважды в день за 20 мин до еды.

Здравствуйте
Действительно, 2 нейролептика - это не совсем правильное решение.
Сложно сказать, не видя пациента лично, но мне думается, что в данном случае больше нужны антидепрессанты группы СИОЗС под прикрытием транквилизаторов. Это золофт 50 мг курсом примерно на 6 мес и атаракс 25 мг по половине таблетки 2 раза в день 1 месяц.

Здравствуйте.
Продолжите тералиджен ещё в течении недели. Возможно, пройдёт период адаптации.