Результаты поиска

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Некоторое время при артрозе 3 ст можно оттягивать замену сустава, но избежать её нельзя.
Поэтому я рекомендую обратиться к травматологу по месту жительства, чтобы начинал готовить документы на эндопротезирование.
Дело это не быстрое + ещё очередь есть. Ждать не менее года. Отказаться всегда успеете.

Чтобы дождаться операции или оттянуть её ещё на какое-то время рекомендовано:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов облегчит ходьбу.

Здравствуйте!
Попробуйте переадресовать вопрос врачам стоматологам, можно изменить в настройках.
По артрозу рекомендую проверить анализы - ревматоидный фактор, аццп, мочевую кислоту, СРБ.

Здравствуйте.
На фото пока воспаление швов и мягких тканей.
Надеюсь, что инфекция поверхностная.

Я бы снял, хотя 1 шов и дренировал рану, чтобы дать отток гною, которого если ещё нет, то будет.
Это врачебная манипуляция.

Какие антибиотики назначили? Нужны серьёзные препараты.

Здравствуйте.
Ситуация довольно запущена.
Можно попробовать полечить консервативно, при неэффективности - артроскопия.
Без внутрисуставных инъекций не обойтись.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день. Омепразол 1т 3р в день. Если язва в ремиссии, то можно.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
ЛФК продолжать. Чтобы возвратить объем движений, боль придется терпеть.
По другому никак.

Консервативное лечение, конечно, фемороацетабулярный конфликт не излечит.
Оно направлено на лечение последствий - воспаления и боли.
Поэтому артроскопия предпочтительна.

Но я бы сначала убедился в наличии фемороацетабулярного импинджмента. На КТ суставную губу вертлужной впадины не видно, а именно ее травмирует головка бедренной кости при импиджменте. Если МРТ свежее, нужно сопоставить данные, а если МРТ старше 6-ти мес нужно обновить.

Настораживает неполное перекрытие головок бедренных костей вертлужной впадиной, костные разрастания по краям вертлужной впадины, укорочение шеек бедренных костей. Похоже, что мы имеем последствия не излеченной дисплазии ТБС из детства, и здесь с импиджментом все не так просто.

Нужно получить консультацию в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с дисками МРТ и КТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и, если нужна операция, дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Артроскопию ТБС лучше делать там. Это не рядовая операция.

Здравствуйте. Пока не совсем поняла какой диагноз Вам поставил ревматолог, есть его выписка? На основании чего Вам назначен метотрексат, пока тоже не понимаю.
Скажите, суставы припухают? Утренняя скованность есть? Мышцы плечевого и тазового пояса болят? Руки выше горизонтальной линии поднять можете?

Здравствуйте. С ваших слов по снимку начальные проявления коксартроза. Чтобы начать лечения , нужно исключить воспаление сустава ревматоидного характера . Сдать анализы на ревмопробу ( АСЛО, СРБ, РФ ) и проконсультироваться у ревматолога . Если это заболевание ревматоидного происхождение, то лечение резко отличается от нашего ортопедического и требует специфического лечения.

Здравствуйте. Трохантерит-это воспаление структур, которые крепятся к большому вертелу бедренной кости или расположены рядом. Это связки от мышц ягодицы, от латерального тракта бедра, вертельные сумки. Выключить эту группу мышц, чтоб создать состояние покоя крайне сложно-они участвуют во многих движениях. Но тренер ЛФК/реабилмтолог может помочь правильно подобрать нагрузку и упражнения, которые могут помогать. При неуспехе терапии НПВП и ГКС или её временном эффекте, я бы думала о физиотерапии, например ударно-волновой терапии, лазеротерапии, особенно при наличии в городе качественного оборудования-эти методы снимают воспаление и одновременно улучшают структуру сухожилия.
Монотерапия ГКС хорошо снимает боль и острое воспаление, но не помогает регенерации, я бы добавляла какие-то препараты для улучшения восстановления: prp-терапия/хондропротективного ряда препараты.
Ещё хотелось бы отметить, что Выше эффективность инъекционной терапии, когда мы знаем, что перед нами не просто трохантерит, а по сухожилиям: энтезит средней ягодичной или грушевидной или близнецовой мышцы. Тогда точка введения препарата может немного меняться, но это больше актуально для терапии хондропротектрами/ prp, потому что беиаметазон и флостерон имеют малые молекулы и большое распространение в тканях.

Здравствуйте ?

Здесь подход лечения комплексный.

Действительно ортофен как один из препаратов для снятия воспаления и боли и отёчности в суставе имеет место быть.

Наблюдение ревматолога и физио лечение приветствуется

Здравствуйте! Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Антицитрулиновый пептид асло ,общий анализ крови сдать электролитный баланс - магний ,кальций ,хлор ,натрий Провести электронейромиографию нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов

Добрый день!

МРТ картина полностью соответствует перенесённым травмам. Ничего другого тут нет, лечить нечего.