Консультация ревматолога /

Трохантерит — вопрос №887675

1241 просмотр

После ренгена и узи мне посьавили диагноз:остеоартрит с поражением опорных суставов:2хстор.гонартрит1-2ст.,2хстор.коксартрит 1ст.,реактивный синосовит колен суст., реакт.трохантерит. Поставили дипромета1мл.1раз в область вертельной сумки,потом артоксан 11дней(уколы ,табл.,гель) Боль то проходила, то появлялась вновь. Вчера поставили флостерон.Врач обвиняет меня в несоблюдении покоя, но не обьясняет что можно, что нельзя, сколько времени можно находиться на ногах, какие движения исключить, а какие необходимы? Насклько эффетивен в моем случае плазмолифтинг? И что мне делать, если опять начнутся боли после того, как перестанет действовать флостерон? Как вернуться в нормальную активную жизнь? Я чувствую себя инвалидом в 52 года...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Рентгенолог
Здравствуйте. Трохантерит-это воспаление структур, которые крепятся к большому вертелу бедренной кости или расположены рядом. Это связки от мышц ягодицы, от латерального тракта бедра, вертельные сумки. Выключить эту группу мышц, чтоб создать состояние покоя крайне сложно-они участвуют во многих движениях. Но тренер ЛФК/реабилмтолог может помочь правильно подобрать нагрузку и упражнения, которые могут помогать. При неуспехе терапии НПВП и ГКС или её временном эффекте, я бы думала о физиотерапии, например ударно-волновой терапии, лазеротерапии, особенно при наличии в городе качественного оборудования-эти методы снимают воспаление и одновременно улучшают структуру сухожилия.
Монотерапия ГКС хорошо снимает боль и острое воспаление, но не помогает регенерации, я бы добавляла какие-то препараты для улучшения восстановления: prp-терапия/хондропротективного ряда препараты.
Ещё хотелось бы отметить, что Выше эффективность инъекционной терапии, когда мы знаем, что перед нами не просто трохантерит, а по сухожилиям: энтезит средней ягодичной или грушевидной или близнецовой мышцы. Тогда точка введения препарата может немного меняться, но это больше актуально для терапии хондропротектрами/ prp, потому что беиаметазон и флостерон имеют малые молекулы и большое распространение в тканях.
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте. Получается мне надо вводить хондропротект.или PRP в сухожилия?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Рентгенолог
Можно начать с вышеуказанного ФТЛ (при наличии аппаратуры). Если его нет, то я бы старалась поддержать сухожилия, а не только снимать воспаление (хотя это первоочередное).когда воспаление купировано-самое время для укрепляющего и стимулирующего восстановление лечения.
Клиент
Яна, здравствуйте. Как бы Вы мне посоветовали укреплять и стимулировать сухожилия?
Ревматолог, Рентгенолог
Пожалуйста, перечитайте первый ответ. Там я развернуто ответила на все ваши вопросы.
Клиент
Яна, а что эффективнее в моем случае:PRP или хондропротекторы?
Ревматолог, Рентгенолог
Трудно сопоставить 2 разные методики. Есть свои плюсы и минусы у каждой. Многое зависит и от опыта врача в плане работы с каждым из методов и точности навигации.
Хондропротекторы -готовы, на них менее кусачая цена. Prp требуют очной оценки противопоказаний, отмены кроверазжижаюзих препаратов и НПВП, сама процедура более длительная, более дорогая-если используют качественные пробирки, но не вызывает аллергии и обладает более выраженным противовоспалительным эффектом, если все сделано качественно.
Клиент
Яна, здравствуйте. Вчера поставили в соседнем райцентре prp в обл.вертела и мукосат в колен.суст. Вы написали, что должны быть качественные пробирки- это какие? Рекомендовали тейпирование области большого вертела. Ваше мнение по этому методу?
Ревматолог, Рентгенолог
Которые именно для prp, а не плазмолифтинга, с гелем внутри.
Тейпирование может быть применено.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Последствия перенесенного коронавируса.
14 сентября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Травма голеностопа
19 мая 2021
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте, заболело правое плече
13 июня 2023
Альберт
Вопрос закрыт
Колит в правом боку
23 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Слабость , низкая температура, озноб
24 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Яна Константиновна Попова
14 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Арина Игоревна Назаренко
15 отзывов
Ревматолог
2013-2019 гг Саратовский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр