Результаты поиска

Добрый день! Какие у Вас жалобы?

Здравствуйте.

Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия


Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция


7. Хирургическое лечение. Проводится при

- больших размерах эндометриоидных кист

- при подготовке к ЭКО

- при неэффективности консервативной терапии

Можно вызвать менструацию Дюфастоном по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 10 дней

Здравствуйте!

Вы можете продолжить прием КОК , если в них есть необходимость, но препарат выбора при эндометриозе - Силует или Жанин, поэтому возможна замена КОК и дальнейшее наблюдение.

Евгения, добрый день! Либидо отсутствует - это побочный эффект от приема визанны. Так долго не рекомендуется принимать визанну (я имею ввиду до наступления менопаузы). Вы не пробовали прием жанина?

Добрый день! Пока есть полипы в матке - никакие препараты нельзя принимать, иначе полипы будут расти

Добрый вечер! Елена, а какой результат гистологии? Можете прикрепить результат УЗИ матки и придатков

Добрый день.
По результату УЗИ есть довольно таки большая эндометриоидная киста вероятнее всего спаянная с кишечником и задней стенкой матки, крестцово маточными связками.
Это может давать такие жалобы.
Вам необходимо оперативное лечение с дальнейшим гормональным лечение.
Обратитесь к другим гинекологам.

И у вас была ещё лапароскопия и после неё прикрепите пожалуйста выписной эпикриз!