Что вас беспокоит?
Эндометриоз
Добрый день! Диагностировали энометриоидную кисту левого яичника больших размеров с инфильтратом на сигмовидной кишке. Ранее проводились операции: март 2010г. Миомэктомия с эмболизацией маточных артерий (полосная), март 2017г. Резекция правого яичника (лапораскопия), далее 6 месяцев Диферилин. После были попытки забеременеть, в связи с чем было назначено лечение дюфастоном, метипредом - безрезультатно. На данный момент препаратов никаких не принимаю. При пальпации боли слева. За день до начала менструаций и в течение одного двух дней после, кровянистые примеси при дефикации. В больнице, где проводились предыдущие операции, врачи от меня скрываются и адекватного ответа получить не могу. Изначально, при обращении, было назначено оперативное лечение. На данный момент, врач не охотно выходит со мной на связь. Куда обращаться, не знаю. Мне 38 лет. Беременностей не было. Надеюсь, вы сможете, мне что-то подсказать. С уважением, Анна телефон 8(916)617-19-16
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйсто результат узи последний. И по возможности если есть протоколы операций.
Татьяна, могу всё выслать. Здесь, к сожалению, не вижу, как прикрепить файлы
Татьяна, загрузила выписной эпикриз и узи
Татьяна, прикрепила
К сожалению не могу открыть не один из файлов.
Татьяна, может на почту скинуть?
Здравствуйте, при наличии такой кисты действительно показано оперативное лечение с последующим постоянным приемом гормонального препарата. Можно начать с приема визана.
Елена, оперировать отказываются. Ссылаясь на то, что были множественные операции и много спаек. Дословно «никто не возьмётся лезть в ваш живот...»
Нужно найти клинику, где имеют опыт таких операций.
Приложите пожалуйста результат узи , как диагностировали кисту в настоящее время , размеры кисты ?! Приложите выписки после предыдущих операций !
Эльвира, добрый день! Прикрепила
Анна , здравствуйте ! Надо сказать , что по данным узи от 23 декабря 2019 г.в структуре левого яичника описана эндометриоидная киста размерами 6*4,5*6,2 мм , кроме кисты обращает на себя внимание наличие инфильтрата в проекции крестцово маточной связки , размерами 4,4*1,8 *2,6 мм он прорастает кишку до подслизистого слоя включая мышечный ! Но , по данным узи от 30.03.2020 г. Выше описанные инфильтрат не указан , также нет данных о выраженном спаечном процессе в малом тазу , но размеры кисты доктор описал несколько больше 6,6 *5,7 ! Узи сделано разными специалистами и на разных аппаратах , поэтому это возможно , вот впечатление , что узи все же сделать в руках того же доктора , который смотрел Вас 23 декабря целесообразно ! Ведь , что получается если идти на операцию , то ведь нужно прежде понимать , что во время операции заведомо удастся сделать ! Скажем удалить и кисту и инфильтрат с резекцией кишки ... объём операции с учётом распространения эндометриоза на стенку кишки придётся скорее всего расширить ...сейчас посмотрю выписки и далее напишу Вам !!! Ожидайте !
Эльвира, кисту слева, на узи ставили уже с 2018 года. Врач на неё, по каким-то причинам, не обращала внимания
А инфильтрат и прорастание в стенку кишки ?!
Эльвира, это тоже диагностировалось. Лечили тем же деферелином
Анна , спасибо за прояснение , прикрепите пожалуйста оборотную сторону выписного эпикриза , где будет написано , какую операцию вам выполнили и гистологию !
Принятый ответ
И у вас была ещё лапароскопия и после неё прикрепите пожалуйста выписной эпикриз!
Здравствуйте. Кисту нужно убрать однозначно и начать принимать визану, фолиевую кислоту 2р.день . Вит Д длительно. Омега 3-6-9
Здравствуйте, загрузите результаты последнего УЗИ органов малого таза.
Любовь, добрый день! Загрузила
Спасибо. У Вас имеется аномалия развития и это дополнительно усложняет репродуктивные планы. Оперативное лечение в любом случае необходимо пройти, но оно действительно сложное в Вашем случае. Однако улучшит ли оно прогноз для будущей беременности, очень спорный вопрос.
Любовь, спасибо за ваш комментарий. Сейчас, конечно, вопрос о здоровье превыше. Беременность уже вторичный момент. Конечно же, хотелось бы иметь детей, но я понимаю всю сложность в моей ситуации. Возникает, в целом вопрос о компетенции врачей, у которых я наблюдалась, и не понятно, в связи с чем, не была произведена операция на левом яичнике, в период оперирования правого яичника
Думаю так случилось из-за выраженного спаечного процесса, т. К. что именно у Вас в животе видел только хирург.
Любовь, левую кисту и инфильтрат на кишечнике, врач лечила, назначив мне диферелин
К сожалению, вылечить ситуацию слева он никак не мог, но его назначение было абсолютно правильно.
Любовь, то есть, оперировать оба яичника сразу, не возможно?
Без хирургического лечения один препарат при таком процессе не вылечит, а операцию сделать можно было сразу, но видимо технические возможности не позволили. не думаю, что это от нежелания.
Любовь, ну вот как раз и наводит на мысль, что это было не делание. Назначили гормоны, в качестве эксперимента
Такой распространенный процесс встречается не так часто, скорее им не хватило опыта справится с ситуацией, операция такая требовала как минимум абдоминального хирурга в бригаде оперирующих.
Добрый день! Ситуация довольно сложная и скорей всего проблема будет на стыке специальностей: надо что бы оперировали (а оперироваться понятно надо) и гинеколог и хирург (или проктолог) сразу. Так как судя по жалобам существует вероятность прорастания эндометриоза в кишку. Поэтому и понятно что оперировать должен врач который имеет большой опыт таких операций. А это очень редко бывает.
Как вариант проф. Пучков К. В. В плане операции это однозначно лучший для Вас вариант. Все может только упираться в стоимость операции (судя по ситуации стоимость операции может большая), так как клиника частная. Но зайдите на сайт, он консультирует он -лайн бесплатно и там уже решите.
Олег, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20181 ответ
- 5 Февраля 201918 ответов
- 23 Июля 201920 ответов
- 13 Января 202029 ответов