Консультация гинеколога /

Эндометриоз — вопрос №232353

798 просмотров

Добрый день! Диагностировали энометриоидную кисту левого яичника больших размеров с инфильтратом на сигмовидной кишке. Ранее проводились операции: март 2010г. Миомэктомия с эмболизацией маточных артерий (полосная), март 2017г. Резекция правого яичника (лапораскопия), далее 6 месяцев Диферилин. После были попытки забеременеть, в связи с чем было назначено лечение дюфастоном, метипредом - безрезультатно. На данный момент препаратов никаких не принимаю. При пальпации боли слева. За день до начала менструаций и в течение одного двух дней после, кровянистые примеси при дефикации. В больнице, где проводились предыдущие операции, врачи от меня скрываются и адекватного ответа получить не могу. Изначально, при обращении, было назначено оперативное лечение. На данный момент, врач не охотно выходит со мной на связь. Куда обращаться, не знаю. Мне 38 лет. Беременностей не было. Надеюсь, вы сможете, мне что-то подсказать. С уважением, Анна
телефон 8(916)617-19-16

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйсто результат узи последний. И по возможности если есть протоколы операций.
Клиент
Татьяна, могу всё выслать. Здесь, к сожалению, не вижу, как прикрепить файлы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, загрузила выписной эпикриз и узи
Клиент
Татьяна, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Маммолог
К сожалению не могу открыть не один из файлов.
Клиент
Татьяна, может на почту скинуть?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, при наличии такой кисты действительно показано оперативное лечение с последующим постоянным приемом гормонального препарата. Можно начать с приема визана.
Клиент
Елена, оперировать отказываются. Ссылаясь на то, что были множественные операции и много спаек. Дословно «никто не возьмётся лезть в ваш живот...»
Акушер, Гинеколог
Нужно найти клинику, где имеют опыт таких операций.
Гинеколог, Акушер
Приложите пожалуйста результат узи , как диагностировали кисту в настоящее время , размеры кисты ?! Приложите выписки после предыдущих операций !
Клиент
Эльвира, добрый день! Прикрепила
Гинеколог, Акушер
Анна , здравствуйте ! Надо сказать , что по данным узи от 23 декабря 2019 г.в структуре левого яичника описана эндометриоидная киста размерами 6*4,5*6,2 мм , кроме кисты обращает на себя внимание наличие инфильтрата в проекции крестцово маточной связки , размерами 4,4*1,8 *2,6 мм он прорастает кишку до подслизистого слоя включая мышечный ! Но , по данным узи от 30.03.2020 г. Выше описанные инфильтрат не указан , также нет данных о выраженном спаечном процессе в малом тазу , но размеры кисты доктор описал несколько больше 6,6 *5,7 ! Узи сделано разными специалистами и на разных аппаратах , поэтому это возможно , вот впечатление , что узи все же сделать в руках того же доктора , который смотрел Вас 23 декабря целесообразно ! Ведь , что получается если идти на операцию , то ведь нужно прежде понимать , что во время операции заведомо удастся сделать ! Скажем удалить и кисту и инфильтрат с резекцией кишки ... объём операции с учётом распространения эндометриоза на стенку кишки придётся скорее всего расширить ...сейчас посмотрю выписки и далее напишу Вам !!! Ожидайте !
Клиент
Эльвира, кисту слева, на узи ставили уже с 2018 года. Врач на неё, по каким-то причинам, не обращала внимания
Гинеколог, Акушер
А инфильтрат и прорастание в стенку кишки ?!
Клиент
Эльвира, это тоже диагностировалось. Лечили тем же деферелином
Гинеколог, Акушер
Анна , спасибо за прояснение , прикрепите пожалуйста оборотную сторону выписного эпикриза , где будет написано , какую операцию вам выполнили и гистологию !
Гинеколог, Акушер
И у вас была ещё лапароскопия и после неё прикрепите пожалуйста выписной эпикриз!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Кисту нужно убрать однозначно и начать принимать визану, фолиевую кислоту 2р.день . Вит Д длительно. Омега 3-6-9
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, загрузите результаты последнего УЗИ органов малого таза.
Клиент
Любовь, добрый день! Загрузила
Акушер, Гинеколог
Спасибо. У Вас имеется аномалия развития и это дополнительно усложняет репродуктивные планы. Оперативное лечение в любом случае необходимо пройти, но оно действительно сложное в Вашем случае. Однако улучшит ли оно прогноз для будущей беременности, очень спорный вопрос.
Клиент
Любовь, спасибо за ваш комментарий. Сейчас, конечно, вопрос о здоровье превыше. Беременность уже вторичный момент. Конечно же, хотелось бы иметь детей, но я понимаю всю сложность в моей ситуации. Возникает, в целом вопрос о компетенции врачей, у которых я наблюдалась, и не понятно, в связи с чем, не была произведена операция на левом яичнике, в период оперирования правого яичника
Акушер, Гинеколог
Думаю так случилось из-за выраженного спаечного процесса, т. К. что именно у Вас в животе видел только хирург.
Клиент
Любовь, левую кисту и инфильтрат на кишечнике, врач лечила, назначив мне диферелин
Акушер, Гинеколог
К сожалению, вылечить ситуацию слева он никак не мог, но его назначение было абсолютно правильно.
Клиент
Любовь, то есть, оперировать оба яичника сразу, не возможно?
Акушер, Гинеколог
Без хирургического лечения один препарат при таком процессе не вылечит, а операцию сделать можно было сразу, но видимо технические возможности не позволили. не думаю, что это от нежелания.
Клиент
Любовь, ну вот как раз и наводит на мысль, что это было не делание. Назначили гормоны, в качестве эксперимента
Акушер, Гинеколог
Такой распространенный процесс встречается не так часто, скорее им не хватило опыта справится с ситуацией, операция такая требовала как минимум абдоминального хирурга в бригаде оперирующих.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Ситуация довольно сложная и скорей всего проблема будет на стыке специальностей: надо что бы оперировали (а оперироваться понятно надо) и гинеколог и хирург (или проктолог) сразу. Так как судя по жалобам существует вероятность прорастания эндометриоза в кишку. Поэтому и понятно что оперировать должен врач который имеет большой опыт таких операций. А это очень редко бывает.
Как вариант проф. Пучков К. В. В плане операции это однозначно лучший для Вас вариант. Все может только упираться в стоимость операции (судя по ситуации стоимость операции может большая), так как клиника частная. Но зайдите на сайт, он консультирует он -лайн бесплатно и там уже решите.
Клиент
Олег, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-03-31 01:03:38
31 марта 2020
Роман, 31 марта 2020
Ваш эндометриоз и мома это и есть стльное желание иметь детей. Поэтому киста и дант вамбольше эстрагена , чтобы забеременеть. Но вы не слышите себя. К вас пси хосоматика. Проработав все конфликты с клиническим психологом- ваш эндометриоз сам уйдет, тк тело расслабится. И беременность наступит. А пока в голове авария- организ будет пускать все силы на ее разрешение. Тут органищму просто не до беременности. Пока не наступит спокойствие в голове, беременность не наступит. Это так
Похожие вопросы по теме
Температура 37, боли в низу живота
22 февраля 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Узи беременность
22 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Эндометриоз
19 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Нужна ли колоноскопия
6 октября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Камни в почках.
24 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный