Результаты поиска

Здравствуйте, Ирина Сергеевна.

Вы молодцы, что занялись этим вопросом не формально, а вдумчиво и по-семейному. То, что Вы уже прошли лечение, а теперь разбираетесь с анализами супруга — правильно и последовательно.

Теперь по существу
Что показывают анализы у супруга:
Уреазный тест — менее 2,7% (норма < 4%)
Это отрицательный результат, свидетельствующий об отсутствии активной уреазной активности H. pylori. Но...

Кал — отрицательный на H. pylori (антиген)
Также отрицательный. Однако это зависит от точности метода, времени сдачи и возможного приема препаратов, которые могли подавить активность бактерии (ИПП, антибиотики, висмут и т. д.).

ФГДС с биопсией — H. pylori положительно + очаговая эритематозная гастропатия
Вот тут самое важное:
несмотря на отрицательные анализы кала и уреазного теста, в самой слизистой желудка бактерия найдена!
Это говорит о локальном присутствии и активности H. pylori.

Вывод:
Да, эрадикация супругу показана.

Поясню почему:

– При наличии любых морфологических изменений слизистой (эритематозная гастропатия) и обнаружении H. pylori — вне зависимости от других анализов — по международным рекомендациям (Маастрихт VI, TORONTO) эрадикация проводится обязательно.

– Отрицательный уреазный тест и кал — не исключают очаговую форму инфицирования. То есть инфекция есть, но её активность низкая или нестабильная. Тем не менее, она остаётся фактором риска хронического гастрита, язвы и даже рака желудка.

Что в таких случаях обычно рекомендовано согласно клинического стандарта:
Стандартная эрадикационная схема на 14 дней: – ИПП (например, эзомепразол 40 мг 2 р/д)
– Кларитромицин 500 мг 2 р/д
– Амоксициллин 1000 мг 2 р/д
– +/- препараты висмута (например, де-нол) — по ситуации и переносимости

Через 4–6 недель — контроль: – уреазный дыхательный тест,
– или кал на антиген,
– желательно не раньше, чем через месяц после завершения ИПП.

Если у супруга были аллергии на антибиотики или он принимал их недавно — схему нужно адаптировать.

Здравствуйте! Действительно согласно современным клиническим рекомендациям по лечению инфекции хеликобактер пилори, препараты висмута (денол, улькавис, новобисмол) не входят в обязательное применение, но и добавление препаратов висмута к схеме, тоже считаться ошибкой не будет. Висмут снижает хемотаксис бактерии, то есть её способность к движению, соответственно эффект от антибиотиков достигается наилучшим образом.

Касательно классической схемы, опять же, которую дают клинические рекомендации, первая линия проводится именно с чистым амоксициллином 100мг. Клавулановая кислота, которая есть в аугментине, в классической схеме не используется.

Пока не добавляйте ничего из препаратов, после курса лечения жалобы купируются

Здравствуйте, да можно так принимать, но я обычно назначаю Кларитромицин или клацид по-другому во время еды и через 15 минут амоксициллин. Так как клацид у многих пациентов вызывает горечь. Ещё скажите пожалуйста ваша терапия не содержит приемы Висмута или по-другому денол

Здравствуйте. Эрадикационную терапию проводить обязательно, особенно с учётом наличия атрофии у вас.

Здравствуйте.
Приложите результат
Нольпаза 40мг/ Нексиум 40 мг 1т утром до еды 10-14 дней
Дюспатолин 200мг по 1т 3 раза в день, до еды до 1 месяца
Креон/ Эрмиталь по 10000 ед по 1 кап 2 раза в день во время еды 5-7 дней
Так же обязательно соблюдение диеты.

Здравствуйте .
Экспресс тест во время фгдс часто дает ложный результат , поэтому на него ориентироваться нельзя .
Вам нужно сдать после завершения лечения анализ кала на хеликобактер или урезанный дыхательный тест . Данный анализ с дается после отмены ингибиторов протоновой помпы через 2 недели , антибиотики и препараты висмута отменяются за 4 недели до сдачи анализов .
После этого уже решать вопрос о лечении .

Здравствуйте, на сегодня мама диету соблюдает? Антациды какие принимает? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте, Алексей
Это кандидозный баланопостит
Ограничить сладкое
Исключить алкоголь, мучное
Исключить секс, мастурбацию
- флуконазол 150 мг однократно, повторить через 3 дня
- клотримазоловая мазь 2 раза в день 7-10 дней
- Можно пимафуцин, тридерм
- Гигиена 2 раза в день

Добрый день. Недавно не болели простудным заболеванием? Возможно, хроническое заболевание ЛОР-органов (хронический ларингит и так далее). Покажитесь очно ЛОР-врачу. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Здравствуйте , недостаточность кардии не лечится медикаментозно, лишь облегчается состояние подавлением кислотности желудочного сока. Я бы на вашем месте оставила диету, спала на высокой подушке, отдыхала после еды(не наклоняется, не перенапрягаться) и посмотрела как будет дальше