Результаты поиска

893 совпадения
Конфликт и гидроцефалия
9 декабря 2024
Добрый день. Ребёнку 4 месяца, делали НСГ в 1 мес и в 4 , диагноз эхографические признаки умеренной ассиметричной смешанной гидроцефалии. На 2м УЗИ всё сохранилось, самостоятельно не проходит, есть отрицательная динамика. Были у невролога -выписали -аспаркам(1/4 табл 3 раза в...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Обследование указывает на аномалии сосудов почек. Сосуды могут сдавливать мочеточник, анатомические структуры, вызывая расширение. Даннам проблема корректируется хирургическим путём. По поводу почечной недостаточности и функции почки уже обговаривать с детским нефрологом.
В Вашем случае может потребоваться консилиум урологов и нефрологов с последующим решением о дальнейшей тактики.
Препарат железа без рецепта
22 ноября 2024
Мне порекомендовали на этом сайте пропить сорбифер по 1 таблетке в день. По анализам дефицит железа. Но он оказывается только по рецепту :( к врачу очно смогу попасть только через месяц. А хотелось бы начать принимать уже сейчас.Вопросы:1. Какой безрецептурный препарат и в...
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Сорбифер дурулес в аптеках спокойно отпускают без наличия рецепта, поэтому можете его принимать.
Не рекомендуются к лечению Биологически активные добавки- нет доказательств эффективности.
Витамина С для совместного приема достаточно 50 мг
Наиболее быстро поднимают ферритин капельницы с препаратами железа или уколы.
Перерыв между его и приемом препарата не менее часа .
Чаще всего снижение ферритина : обильные менструации,характер питания ( преобладание растительной и молочной пищи) , наличие хронических заболеваний.
Повышенный тестостерон
18 июня 2024
Добрый день! У меня сильное выпадение волос и гирсутизм с подросткового возраста. Результаты анализов по свободному и общему тестостерону дают то повышенные показатели, то показывают норму, а вот ДГЭА-С повышен почти в 2 раза. Гинекологи и эндокринологи в один голос...
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Как менструальный цикл? Беременности/роды были? Принимаете что-то по поводу БАР? В некоторых случаях может использоваться спиронолактон в дозах до 100мг, но это симптоматическая терапия на небольшое время. Если КОК противопоказаны, то возможно использование косметологических методов. Исследовать надпочечники нецелесообразно, если кортизол в слюне в 23:00 норма, пролактин норма, 17он прогестерон, ТТГ норма
Регулярные бактериальные конъюктивиты на фоне насморка и отёка носа
1 июня 2024
Добрый день, ребёнок 6 лет, регулярно болеем по одной схеме. Заражаемся в садике, случается отёк в носу, бывает сначала болит горло, потом начинается насморк и буквально проходят сутки- начинается конъюктивит. А бывает даже и соплей особо нет, успеваем перехватить, лишь отёк...
Гриша
Вопрос закрыт
Добрый день!
Снимок придаточных пазух носа делали?
Два безуспешных протокола ЭКО
28 мая 2024
Мне 37 лет, мужу 41. Детей нет. У меня была беременность 17 лет назад в первом браке, аборт по желанию. У мужа детей нет. Цикл регулярный 27 дней, по анализам все хорошо, амг 1.2, УЗИ фолликулов 5-6 каждый цикл, овуляция каждый цикл, трубы проходимы, есть очаги эндометриоза...
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена! Спасибо за подробное описание вашей ситуации. Давайте вместе подумаем, что можно сделать для повышения эффективности ЭКО в вашем случае.

Из представленных данных видно, что основной проблемой является низкое качество ооцитов - "бедный ответ" яичников на стимуляцию, незрелость яйцеклеток, остановка развития эмбрионов на ранних стадиях. Это может быть связано с возрастным фактором (после 35 лет происходит естественное снижение овариального резерва), генетическими особенностями (мутация FSHR), эндометриозом.

Для улучшения результатов я бы рекомендовал:

1. Оптимизировать протокол стимуляции с учетом "бедного ответа":
- Рассмотреть короткий протокол с антагонистами ГнРГ вместо длинного с агонистами. Это позволит снизить дозы и длительность введения гонадотропинов, избежать чрезмерного подавления яичников.
- Увеличить стартовую дозу гонадотропинов (300-450 МЕ), возможно добавление ЛГ-содержащих препаратов (Перговерис, Менопур).
- Триггер финального созревания - двойной (аГнРГ + ХГЧ) или только аГнРГ для профилактики синдрома гиперстимуляции.

2. Добавить препараты, улучшающие качество ооцитов:
- Мио-инозитол 4000 мг/сут + фолиевая кислота (Иноферт, Проталис) за 2-3 месяца до протокола и во время него.
- Антиоксиданты (витамин Е, С, селен, цинк, ресвератрол) - защита от оксидативного стресса.
- Мелатонин 3-6 мг на ночь - улучшает созревание ооцитов, качество эмбрионов.

3. Продолжить прием ДГЭА 25 мг 3 раза в день (под контролем уровня андрогенов), коэнзима Q10 600 мг/сут, омега-3 - они показали эффективность при сниженном овариальном резерве.

4. Добавить фолликулярный прайминг за 1-2 цикла до протокола ЭКО:
- Эстрадиол 4-6 мг/сут с 1 по 14 день цикла + антагонист ГнРГ (Оргалутран, Цетротид) в середине цикла для предотвращения овуляции. Это позволяет синхронизировать развитие фолликулов.
- Возможно применение тестостерона (в виде геля или пластыря) в течение 5-15 дней до начала стимуляции - повышает чувствительность яичников к гонадотропинам.

5. Контроль эндометрия:
- На 5-7 день цикла переноса - УЗИ эндометрия, при толщине < 7 мм добавить эстрогены (Прогинова 4-6 мг/сут).
- Возможна "терапия имплантационного окна" - Декапептил 0,1 мг на 5-7 день цикла переноса для улучшения рецептивности эндометрия.

6. В долгосрочной перспективе рекомендовано хирургическое лечение эндометриоза, особенно если планируются повторные протоколы ЭКО. Это улучшит фолликулогенез и имплантацию.

7. Рассмотреть применение методов преимплантационного генетического скрининга (ПГС) эмбрионов на 5-6 день развития (биопсия трофэктодермы). Это позволит отобрать эмбрионы с нормальным хромосомным набором для переноса.

8. Если после модификации протокола результаты не улучшатся, стоит подумать о донорстве ооцитов. Современные программы ЭКО с донорскими яйцеклетками дают высокие шансы на беременность даже в сложных случаях.

Елена, я желаю вам успеха и скорейшего достижения цели! Эти рекомендации - лишь общие направления, которые нужно обсудить с вашим репродуктологом. Он подберет оптимальную схему лечения, исходя из вашей уникальной ситуации. Главное - не отчаивайтесь и верьте в лучшее! У вас еще есть время и возможности стать счастливыми родителями.
Пил 17 лет настойку перечной мяты
26 мая 2024
Здравствуйте. с 11 лет после постановки ВСД выписали пить перечную мяту настойку. И вот все эти дни до 28 лет , почти каждый день я капал на язык прямо с флакона по 2-4 капли. В какой то момент с 22 лет я начал чувствовать усталость после еды. То есть чем больше еды я поем...
Аноним
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Эфирные масла перечной мяты в долгосрочной перспективе не оказывают подобных эффектов. Необратимого действия на мозг, сосуды или другие органы и системы вещество не окажет.
Однако, при продолженном приёме побочные эффекты в виде общей слабости и утомляемости возможны.
Сейчас следует прекратить приём средства. Назначение его необоснованно.
Пройти дополнительные обследования с целью исключения дефицитных состояний.
Анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В9, В12, Д.
При выявлении дефицита начать приём соответствующих препаратов.

В целом, у Вас достаточное питание? Нет ли расстройства пищевого поведения? Имеется дефицит массы тела. Необходима коррекция веса.
Антибиотик при остром синусите
21 апреля 2024
Здравствуйте, месяц назад заболело горло и нос , температуры не было , врач поставил острый синусит , аллергический ринит, назначил антибиотик экоклав и по симптомам : спреи , синупрет и тд , выздоровела . Сейчас прошло 2.5 недели с момента выздоровления и заболевает мой мч,...
Евгения, Владивосток
Вопрос закрыт
Выздоравливайте! Берегите себя!
Помогите пожалуйста разобраться ОАК дочки 2 года 9 месяцев
9 февраля 2024
По ОАК В ноябре педиатр поставила латентную анемию,назначила 15 капель мальтофера 2 раза в день(пили)затем была в январе с сыном у другого педиатра и попросила посмотреть дочкины анализы,она насчитала по весу 16 капель,дочка весит 16 кг!Сейчас даю раз в день 16...
Екатерина, Оренбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте,Екатерина! Изучила анализы ребёнка. По анализам от 25 ноября и 24 декабря можно сделать вывод о контакте организма с вирусом, а также о недостаточном количестве употребляемой жидкости. Латентный дефицит можно лишь предположить, но достоверно можно установить диагноз только на основании уровня ферритина,что и рекомендую сдать в дальнейшем
По результатам анализа от 6 февраля на основании снижения MCH и МСV точно модно предположить о латентном железодефиците. При этом цифры гемоглобина могут быть нормальными,а уровень железа и вовсе даже повышен.
Я бы все-таки рекомендовала сдать анализ на уровень ферритина, а пока скорректировать диету с употреблением продуктов, обогащенных железом: печень говяжья мясо кролика, телятина, яичные белки, субпродукты, горбуша, треска, сыр, греча
И ещё момент, депо железа восстанавливается достаточно долго, приём железа может быть до полугода
Молочные продукты не снижают уровень железа, даже наоборот
Повышенная СРБ, СОЭ после ОРВИ
1 февраля 2024
Добрый день, сын 5 лет переболел ОРВИ, заболел 19 го января, температура, достаточно высокая и часто поднималась, сопли, кашель до рвоты. Возможно, пока выздоравливал, схватил ещё что-то от меня, т. к. заболела я, заразившись от него ( замечала сопельки в один момент, и...
Нина, Пермь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
- Лейкоциты-13,49 это норма( верхняя граница нормы 15), увеличены моноциты- 1,08- это показатель увеличивается при вирусной инфекции.
Незначительно увеличены нейтрофилы -9,82 и снижены лимфоциты -2,39 - это не исключает наслоения бактериальной инфекции.
- Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
- СОЭ- 34 ускорена( норма до 15)
-СРб -14,6 увеличен( норма до 5)
СРБ и СОЭ - это неспецефические показатели они могут увеличиваться как при вирусной, так и бактериальной инфекции.
Если СОЭ от 29.01 была 46, а сейчас 34- это положительная динамика, так как данный показатель очень медленно снижается.
Анализ мочи без патологий.
На данный момент у ребенка нет температуры? Остается только остаточный кашель и слабость?
Ждём аденотомию, перестал помогать Назонекс
16 января 2024
Здравствуйте! С осени у ребенка начались проблемы со слухом, храпом,дыханием,ходили по лорам, лечили, в итоге наконец-то в конце января будет операция по удалению аденоидов и под резанию миндалин. С ноября ребенок стал получать Назонекс, помимо промываний носа, зиртека и...
Анастасия
Вопрос закрыт
Это препарат в основном с противоаллергическим механизмом действия который применяется в комплексном лечении увеличения аденоидов совместно с назонексом
Лекарственный гепатит.
1 января 2024
Здравствуйте. Такая проблема, пол года назад предположительно был перенесен лекарственный гепатит.(принимал антибиотики 20 дн) Тошнота, отрыжка, особенно после еды, резкое снижение аппетита, боль в правом подреберье, вздутие живота. Алт 80 Аст 50 билирубин норма. Узи лев доли...
Юрий
Вопрос закрыт
Дисфункция сфинктера Одди выставляется после МРХПГ - исследование протоков желчного пузыря и поджелудочной железы.

Тримедат - спазмолитик, который действует в каждом отделе ЖКТ, нормализуя моторику. Можно понимать курсом или симптоматически при боли, дискомфорте.
Ганатон - прокинетик, действующий на верхние отделы ЖКТ (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Иногда побочным эффектом может привести к запору, который проходит после отмены препарата.
Панкреатин принимается при панкреатите в каждый прием пищи, иначе будет боль во время еды (если это в самом деле панкреатит). Ситуационно принимается при переедании или употреблении тяжелой жирной пищи.
Нужна ли биопсия?
14 сентября 2021
Здравствуйте! Девушка, 25 лет, рост 175, вес 55, роды двойни 8 месяцев назад. Опишу ситуацию вкратце: имеется шейный лимфаденит, 2 лу до 15 мм, с сохранной структурой, узист сказал, что возможно причина в моем хроническом тонзиллите, прощупываются паховые, но уже давно,...
Карина
Вопрос закрыт
Добрый день. Анализ не прикрепился. По узи у вас реактивные изменения лимфоузлов, на фоне инфекции лор органов. Так лимфоузлы отреагировали. Лимфомы у вас нет. Вам необходима консультация лор врача, анализы крови.
Кровотечения на кок
30 июля 2019
Здравствуйте, помогите разобраться подалуйста. Мне 35 лет, первые роды в 2006г.,кесарево, во время операции кровотечение. Через 2 года после родов начались обильные и очень болезненные месячные, далее кровотечение, выскабливание, по биопсии железистый полип и гиперплазия,...
ЖАННА, Орёл
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Если есть рецидив ЖГЭ, полипов эндометрия, есть показания для введения лечебной спирали Мирена. После введения этой ВМС могут быть ациклические кровянистые выделения. Принимайте в это время таб. транеасам по 2 тб 4 раза в день 7-10 дней. Спираль не будет давать расти эндометрию и акашывать лечебное воздействие на очаги эндометриоза
Вопросы по специальностям
Показать все
Александра Евгеньевна Позднякова
257 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Алексей Александрович Бондарюк
81 отзыв
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Павел Андреевич Александров
398 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет