Консультация терапевта /

Нужна ли биопсия?

173 просмотра

Здравствуйте! Девушка, 25 лет, рост 175, вес 55, роды двойни 8 месяцев назад. Опишу ситуацию вкратце: имеется шейный лимфаденит, 2 лу до 15 мм, с сохранной структурой, узист сказал, что возможно причина в моем хроническом тонзиллите, прощупываются паховые, но уже давно, прилагаю описание узи, также селезёнка на верхних границах нормы (по кт без контраста 120×50×70), именнт после родов стала очень часто болеть, раз в месяц орви, за последние полтора месяца - орви, цистит, молочница, сегодня опять температура, насморк, горло. Последние несколько месяцев сильно потею по ночам, голова, шея, грудная клетка, то есть ложусь спать, вроде мне не жарко, часа в 3 просыпаюсь мокрая, переодеваюсь, ложусь спать дальше и не потею больше до утра. Также беспокоит кожный зуд, начался ещё при беременности, но сопровождался проявлениями крапивницы, сейчас просто зуд, но заметила, что зуд беспокоит только дома, на улице бывает вооьще за сутки не почешусь. Кожа сухая, но сухая она всю жизнь у меня, после родов стали даже шелушится брови. Также с апреля в оак повышены лимфоциты в %, понижены нейтрофилы в %, низковаты лейкоциты(4-5,5) и тромбоциты (140-160), но такие тромбоциты года 3. Также по узи врожденный двойной перегиб желчного в перелейте и хронический холецистит. Прилагаю пример оак и биохимию. Подозреваю у себя лимфому насколько обоснованы мои подозрения? Нужна ли биопсия лу?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач УЗД
Добрый день. Анализ не прикрепился. По узи у вас реактивные изменения лимфоузлов, на фоне инфекции лор органов. Так лимфоузлы отреагировали. Лимфомы у вас нет. Вам необходима консультация лор врача, анализы крови.
Принятый ответ
Терапевт, Врач УЗД
Вижу анализы. Признаки вирусной инфекции, судя по анализам.
Клиент
Екатерина, лор назначил промывания лакун, а проьки все равно появляются регулярно. Скажите, а вот зуд и потливость это не специфические симптомы? С ними что делать? И меня очень пугает тот факт, что я болею ооочень часто
Терапевт, Врач УЗД
Проверяли ли щитовидную железу?
Клиент
Екатерина, ттг, т3, т4 в норме, повышены ат-тпо, киста правой доли
Терапевт, Врач УЗД
Потливость и зуд, сухость кожи могут быть следствием аутоиммунного тиреоидита.
Клиент
Екатерина, была у эндокринолога, мне лечение не назначили, сказали изолироаанное повышение ат-тпо без изменения остальных гормонов жалоб вызвать не может, я вот и не знаю куда мне дальше двигаться, симптомы укладываются вроде только в лимфому
Терапевт, Врач УЗД
Пейте больше жидкости. Пропейте витамины. Насчет лимфомы не волнуйтесь.
Клиент
Екатерина, спасибо Вам! Любые комплексные подойдут?
Терапевт, Врач УЗД
Если кормите- для кормящих мам.
Клиент
Екатерина, спасибо! Извините, можно еще не по теме вопрос, я добавила фото, у меня стали ещё вот так шелушиться ладони, и кожа под бровями, прям хлопьями, это может быть как-то связано с моими жалобами, может в плане дефицита витаминов?
Терапевт, Врач УЗД
Да, это может быть связано.
Терапевт
Здравствуйте думаю ваши переживание напрасные, такие лимфатические узлы могут быть из за хронических заболеваний лор органов и органов малого таза. Зуд может быть проявлением застоя желчи необходимо смотреть биохимический анализ крови ( аст, алт, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ), курс желчевыводящих препаратов, обязательно проверти уровень ферритина , витамина Д, гормоны щитовидной железы ТТГ Т4 Т3. Вы грудью не кормите ? Так же обращает на себя внимание наличие тазовых флеболитов это указывает на перенесенные ранее тромбозы тазовых вен вследствие варикозной болезни вен органов малого таза. Рекомендую проверить коагулограмму , д димер консультация флеболога.
Принятый ответ
Клиент
Вита, извините, не прикрепился сразу анализ, я добавила биохимию, также сдавала ттг, т3, т4 - в норме, повышены ат-тпо и есть киста правой доли
Клиент
Вита, также после родов ферритин был 17, капала ферринжект, после чего не пересдавала, коагулрграмму, д-димер и агрегацию тромбоцитов еще сдавала - так же в норме
Терапевт
Желчегонный препарат нужно принимать так как есть ДЖВП рекомендую хофитол.
Клиент
Вита, если дословно: " двойной перегиб желчного пузыря в области перешейка, неравномерно уплотнения стенки жп до 3 мм, желчь с неравномерной опалесценцией", это и есть дискензия? Скажите, а хофитол как долго можно применять и в какой дозе?
Терапевт
Да это и есть курсом месяц 2 т 3 разы за 20 мин до еды несколько раз в год
Клиент
Вита, спасибо Вам! Скажите, пожалуйста, а с потливостью где искать причину? И то, что болею вот так часто
Терапевт
Грудью кормите? Проверти витамин Д. Может у вас это гормональное после родов.
Клиент
Вита, нет, не кормила вообще. Обязательно сдам, спасибо!
Клиент
Вита, Извините, можно еще не о теме вопрос, я добавила фото, у меня стали ещё вот так шелушиться ладони, и кожа под бровями, прям хлопьями, это может быть как-то связано с моими жалобами, может в плане дефицита витаминов?
Терапевт
Да может быть рекомендую пропить Аевит .
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по УЗИ нет данных за онкологический процесс. Есть реактивные изменения, то есть реакция на инфекцию. Тут вам нужен ЛОР врач. Биопсию делать не нужно
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, мне назначили промывания лакун, но пробки все равно появляются.. скажите, а что по поводу кожного зуда и потливости ночью? Прикрепила ещё биохимию, там вроде норма? Или при нормальной бх все равно может быть зуд из-за желчного?
Невролог, Терапевт
Зуд может быть психогенного характера, так как биохимия в норме то есть желчный раьотает нормально. Попробуйте принимать атаракс по пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь месяц, он и тревогу убирает и зуд
Клиент
Екатерина, спасибо Вам большое! А с потливостью ночью как быть?
Невролог, Терапевт
Потливость может быть на фоне инфекции, лечите горло и это должно пройти плюс сдайте кровь на витамин Д
Клиент
Екатерина, спасибо большое! Извините, можно еще не о теме вопрос, я добавила фото, у меня стали ещё вот так шелушиться ладони, и кожа под бровями, прям хлопьями, это может быть как-то связано с моими жалобами, может в плане дефицита витаминов?
Невролог, Терапевт
Может быть от дефицита витаминов, сдайте кровь на ттг,ферритие, витамин Д, поснтите дерматолога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
129 отзывов
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапия; 2015-2016, М
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
163 отзыва
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
239 отзывов
Терапевт, Врач УЗД
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
98 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо ибо, что ответили. Надеюсь случится задержка и окажется беременность.
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Балышева
Удивлен внимательностью, спасибо огромное, отличный специалист. Удивлен внимательностью, спасибо...
— Руслан, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Нефрологу Нина Семушина
Спасибо доктору за развернутый ответ и рекомендации.
— Анна