Консультация эндокринолога /

Повышенный тестостерон — вопрос №2206039

105 просмотров

Добрый день! У меня сильное выпадение волос и гирсутизм с подросткового возраста. Результаты анализов по свободному и общему тестостерону дают то повышенные показатели, то показывают норму, а вот ДГЭА-С повышен почти в 2 раза. Гинекологи и эндокринологи в один голос прописывают мне КОК, но дело в том, что я не могу их принимать из-за двойной мутации Лейдена, плюс я много курю, плюс у меня есть лишний вес (68-69 кг при росте 162) и возраст 33 года - велик риск образования тромбозов. Есть ещё проблемы с сосудами, а микро и макроэлементы все в норме, анализы сдавала.

Подскажите, пожалуйста, мне смириться с косметическими дефектами и продолжать наблюдаться и лечиться у трихолога или есть шанс изменить ситуацию с гормонами как-то, помимо приёма КОК? И вопрос по ДГЭА-С - прочитала, что он может быть повышен из-за патологии надпочечников - нет ли смысла сделать их УЗИ и в случае новообразования разбираться там? Могут ли быть мои проблемы связаны с этим?

По трихологии прохожу курс плазмотерапии, принимаю миноксидил и пользуюсь лазерной расчёской - ситуация с волосами лучше, но по-прежнему не удовлетворительная для меня. Диагноз диффузная андрогенная алопеция.

Возраст: 32

Хронические болезни: Биполярное аффективное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Как менструальный цикл? Беременности/роды были? Принимаете что-то по поводу БАР? В некоторых случаях может использоваться спиронолактон в дозах до 100мг, но это симптоматическая терапия на небольшое время. Если КОК противопоказаны, то возможно использование косметологических методов. Исследовать надпочечники нецелесообразно, если кортизол в слюне в 23:00 норма, пролактин норма, 17он прогестерон, ТТГ норма
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, добрый день! Цикл хороший, родов и беременности нет и не планирую в ближайшее время. По БАР принимаю Реагилу, Ламатриджин (Сейзар), Венлафаксин (минимальные дозировки, планируем с психиатром отменять АД, тк я в ремиссии). Пролактин, прогестерон и ТТГ норма, кортизол не проверяла.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
А как давно появились описываемые вами жалобы? С подросткового возраста?
Клиент
Да, лет с 14
Эндокринолог
Это может быть врожденная повышенная чувствительность к андрогенам. Лечение симптоматическое с дерматологом-трихологом, тк противопоказаны КОК
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. трихолог выставляет вам АГА по фототрихоскопии? Ферритин какой?

УЗИ надпочечников делать бесполезно, их хорошо видно только на КТ. Делать КТ , только если повышен кортизол вечерней слюны.

Помимо приема КОК можно использовать косметику, прием верошпирона или инозитола.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, добрый день! Нет, АГА ставят на основании симптомов и результатов анализов по тестостерону. Ферритин в норме, 76.5 мкг/л, железо и цинк в норме. Кортизол в слюне сдам, наверное, на всякий случай. Препараты посмотрю, спасибо.
Эндокринолог, Сомнолог
Диагноз АГА выставляется только по фототрихограмме, а не по анализам. И лечение миноксидилом пожизненное.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В самом деле, при наличии мутации Лейдена КОК считают противопоказанными, хотя и дают хороший косметический эффект в плане повышенного оволосения, аллопеции (выпадения волос), акне.
Обычно не добиваются именно снижения уровня андрогенов по анализам, а стремятся к корректировке клинических симптомов.
В качестве альтернативы КОК для уменьшения избытка андрогенов и связанных с этим проявлений могут назначать верошпирон, а также косметологические процедуры, в том числе эпиляцию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка теста на тромбофилию
14 июня 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Подбор кок при аденомиозе
26 апреля 2023
Мария, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Завершение приема КОК
17 апреля 2024
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Овуляторный синдром при кок
27 января
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь