Результаты поиска

1122 совпадения
Рак молочной железы
8 апреля
Здравствуйте. Маме 62 года, рак молочной железы, до операции сТ2N0M0, после операции – pТ1бN0(sn)M0G2L0V0Pn0R0, химиотерапии до операции не было. До операции трепан-биопсия с результатами ИГХ - Es (8) Pr (4) Her2 neu (3+) Ki67 (25-30%), после операции ИГХ, насколько я...
Роман, Сызрань
Вопрос закрыт
Здравствуйте


1. Необходимо ли было проводить ИГХ после операции для более точного диагноза?
В идеале - безусловно да!
Так как не было предоперационного лекарственного лечения - вероятность изменений в фенотипе мала - но и они случаются
Поэтому корректнее ИГХ выполнить - на послеоперационном материале ИГХ достовернее - так как материала достаточно

2. Наличие очагов внутрипротоковой карциномы in situ говорит о том, что в одной опухоли два типа рака и карцинома in situ имеет свои биологические характеристики (Es, Pr, Her2, Ki67)?

Неинвазивный компонент in situ может иметь свои характеристики и даже другой иммунофенотип
НО! это никак не влияет на тактику - так как лечение происходит по парадигме инвазивного компонента

3. Назначена адъювантная ХТ: 4AC, затем трастузумаб + гормонотерапия. Адекватна ли такая схема лечения? Читал, что трастузумаб применяют с доцетакселом или паклитакселом, а также желательно назначить пертузумаб.

Вы правы - с Трастом лучше использовать Доцетаксел
В идеале схема DC + Траст
Пертузумаб в данной ситуации не обязателен

4. Правильно ли указано в диагнозе T1б? Если не ошибаюсь, при Т1б размер опухоли не более 10мм, а в нашем случае размер 15 мм.
Корректна градация первичной опухоли таких размеров как T1c
Как отстоять право на диаскинтест?
24 февраля
Добрый вечер! Ситуация такая: ребенку 3,5 года. В 7 мес был вакцинирован вакциной бцж, так как при рождении попал в реанимацию с врожденной пневмонией и был мед отвод. После этого ни разу не делали тест манту, так как было 2 бронхита и по итогам снимка легких просто брали...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Марина. Манту покажет, было ли первичное попадание микобактерий в организм ребенка, первичное инфицирование. Но если выяснится, что Манту положительная, то чтобы определиться, действительно ли это инфицирование или же аллергия на туберкулин, понадобится реакция на Диаскин-тест. И да, Вы правы, реакция Манту нужна и для определения, делать ребенку ревакцинацию БЦЖ или (при положительных Манту) не делать. Поэтому можно сделать ребёнку Диаскин-тест. Но до 7-8 лет Диаскин-тест детям делается в тубдиспансере. В детских поликлиниках, детских садах делают только Манту.
Укол подкожно самой себе
3 февраля
Добрый день, помогите пожалуйста!Назначили подкожные инъекции. Курс 6 уколов, колоть через день. Пообзванивала частные лаборатории, сходила в государственную поликлинику по прикреплению, везде естественно нужно получить либо миллион заверенных копий и сертификатов с печатями...
Валерия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, во флакон с 1мг порошка вводят 1мл физраствора, т.е. набрать в шприц 1мл физраствора и ввести во флакон с препаратом, наклоняя иглу к стенке флакона, чтобы не получилось пенообразования, аккуратно взболтать чтобы порошок растворился в физрастворе, далее набираете препарата в шприц, затем новой иглой вводится подкожно, рекомендуется в область плеча. Самой себе сложновато провести процедуру, поскольку надо сформировать кожную складку рукой и в эту область ввести иглу под углом около 30-40 градусов, на 2/3 ее длины, срезом иглы вверх (имеется ввиду шприц инсулиновый), ввести препарат.
Можно ли заразиться от кошки
19 января
Возможно бред, и опасения напрасны, но все же. Кошка могла ночью оставить небольшой след от когтя на лбу (не царапина, как будто точка) - кошка иногда будит по утрам, проводя лапой по лицу, но без когтей. Проснулся - кошку не видел рядом, был небольшой зуд на лбу, но не факт...
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В описанной ситуации риска по заражению бешенством нет. Не стоит переживать. Иммунитет после вакцинации у животных длится больше года, во многих странах перешли на вакцинацию животных раз в три года. Поэтому иммунитет у вашей кошки есть.
Передается бешенство при укусе больного животного, царапины опасны при попадании в них большого количества слюны.
В вашей ситуации риска не вижу.
Лечение коксартроза.
17 января
Здравствуйте!Прошу очень помощи!Маме 56 лет, страдает заболевания опорно-двигательного аппарата, грыжи поясничного отдела позвоночника, коксоартроз 2ст тазобедренного-сустава, остеохондроз (это очень краткое описание, результаты мрт выложу в ближайшее время). На данный момент...
Тамара
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Антибиотики не входят в Протоколы лечения дегенеративно-дисторофических заболеваний суставов и позвоночника.
Их назначают при инфекционных заболеваниях, специфических или аутоиммунных артритах (ревматоидный, туберкулёз суставов и др), при остеомиелите.
Диагноз таких специфических поражений костей и суставов должен быть подтверждён лабораторными и инструментальными методами исследования.

При коксартрозе помимо мелоксикама, атры, сирдалуда обычно рекомендуют физиотерапию и местное лечение.

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA

Так же применяют:
- введение в сустав гиалуроновой кислоты,
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
Не мало ли по УЗИ амниотической жидкости на 26 неделе
16 января
Здравствуйте, беременна, на 26 неделе. Вчера делала УЗИ, там написано "карман свободной жидкости 55.0 мм - нормальное количество околоплодных вод".Посмотрела нормы и это вроде как считается умеренным маловодием. Хотя врач говорит, что это нормально и хуже, когда...
Валентина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, все верно, количество вод в норме, даже если бы оно было снижено - главное это показатели кровотока, они в норме, поэтому никакой опасности для малыша нет. Если переживаете, можно повторить УЗИ через 2-3 недели с целью контроля ИАЖ и кровотоков
Хеликобактер пилори
26 декабря 2024
Добрый вечер! 43 года, мужчина. Мучает неприятный запах изо рта. Сам не чувствую, другие чувствуют сильно. Сдал кровь на гастрин 17, пепсиноген, антитела кастла, антитела к париетальным и хеликобактер пилори. Анализы все в норме кроме пилори. Он максимально высокий. Сдал...
Александр, Славянск-на-Кубани
Вопрос закрыт
Александр, здравствуйте
Дыхательный тест, достоверный метод диагностики , и , конечно, вам нужно пойти лечение бактерии, так как она не влияет напрямую на запах, но вызывает хроническое воспаление и тем самым провоцирует забросы, рефлюксы, и тем самым - запах
Но первостепенно сходить на консультацию стоматолога и оториноларинголога, исключить наличие кариозных Зубов, наличие казеозных пробок в миндалинах , хронического синусита

Схема лечения бактерии включает 4 препарата
Препарат для снижения кислотности
Препарат висмута и два антибиотика
Длительность 14 дней
Схема лечения выглядит так , очно на приеме , нужно обратиться для ее назначения и выписки препаратов
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Эзомепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Денол 2 раза в день по 1 таблетке
Крупный плод
1 ноября 2024
Здравствуйте, вчера была на плановом приёме у врача срок по последним месячным 37 недель по 3 скринингу 40 недель. В ходе опроса сказала врач о том что появилась тренировочные схватки без болезненные в основном перед сном, но они никак не мешают мне заснуть. Врач на кресле...
Дарья
Вопрос закрыт
Добрый день, госпитализация в стационар никак не навредит вам и вашему малышу. Наоборот ввы будете находиться под контролем докторов.
Ципрофлоксацин при Ревматоидном артрите
30 августа 2024
Год назад дебют серонегативного РА со всеми нормальными анализами. Беспокоют колени в основном. Сейчас на метотрексате 15 мг + медрол 4 мг.2 недели назад после простуды в носоглотке заболела пазуха с одной стороны и стало отдавать на той же стороне сверху в зубы при ходьбе и...
Оля, Донецк
Вопрос закрыт
Одного пропуска метотрексата должно быть достаточно.
Ухудшение течения заболевания маловероятно. Но если отметите значительное усиление симптомов, то антибиотик лучше отменить.
Кал ленточкой, метеоризм
6 августа 2024
Здравствуйте, у меня, насколько я понимаю, случилось вегетативное расстройство, сопровождающееся всеми выходящими симптомами - эритема на ладонях, иногда боли в голове, суставах, онемения и похолодания конечностей, тахикардия и скачки давления, а также все это, конечно же,...
Данил
Вопрос закрыт
Здравствуйте, на фоне СРК может быть стул плотный в виде ленточки, для облегчения симптомов рекомендую начать прием тримедата 200 мг 3 раза в день в течение 1 месяца
Опухает крайняя плоть после мастурбации и секса
5 мая 2024
Добрый день, замечал что после секса крайняя плоть с правой стороны постоянно набухает, болевых ощущений нет, зуда нет, партнер всегда один. Во время мастурбации тоже такое появляется. Не обрезанный. Через день, два забываю о проблеме, может есть небольшая прихулость, но я не...
Максим
Вопрос закрыт
Доброго времени суток. На фото явные потёртости.
Надо коня припарковать.
Снаружи обрабатывать водным раствором хлоргексидина после наносить Бепантен плюс 2 раза в день 10 дней.
Витамины Аевит по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней после еды.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и повторюсь половой покой в любом виде!
Повышенный ТТГ
3 мая 2024
Жалобы:Пониженное либидо, повышенные утомляемость, сонливость, тревожность.Мужчина, 37 лет, рост 180, вес 85 кг, телосложение спортивное, присутствует несколько кг лишнего веса преимущественно в области талии.Анализы (сдавал в Инвитро):Гормоны:Т4 свободный 12.21 пмоль/лТТГ...
Иван
Вопрос закрыт
Здравствуйте. С небольшим повышением ТТГ либидо точно не связано. такое незначительное повышение не влияет на самочувствие.
Сделайте УЗИ щитовидной железы.
Можно принимать йодомарин 100 мкг утром после еды 3 месяца, после чего снова сдать кровь на ТТГ, св.Т4
Индекс свободных андрогенов отличный, со стороны тестостерона нарушений нет.
Дефицита витаминов тоже нет.
Для повышения либидо и активности можно принимать препараты на основе Л-аргинина и Л-карнитина.
По поводу тревожности пропить афобазол по 1 таб 3 р в день или препарат магния.
Выписка феназепама
25 апреля 2024
Всю жизнь у меня проблема - боязнь противоположного пола. Мне 45 лет. Психотерапия не помогла. Недавно знакомый, у которого бабушка принимает феназепам, дал мне 4 таблетки. Я принимал их пред общением с женщинами по половине таблетки. И моя жизнь преобразилась. Я ничего не...
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Феназепам вам точно не выпишут.
Попробуйте атаракс, он полегче, но тоже снимает тревогу
Повышен РФ в крови у ребенка при ревмопробах
7 октября 2022
Здравствуйте. Мальчик 3 года за 1 месяц перенес два тяжелых инфекционных заболевания, лечение проходило в стационаре. Кололи антибиотики. В первый раз цефотаксим (не помог), заменили азитромицин + цефипин. Температура 39 упала до критических значений (34.3). Выписали с...
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Ревматоидный фактор в анализах отрицательный, он менее 20. Норма до 30. В каком отделе нога болит? Во время физической активности ногу щадит?
Вопросы по специальностям
Показать все
Анжела Вильевна  Москвина
131 отзыв
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Иван Александрович Евсеев
31 отзыв
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет