Результаты поиска

Здравствуйте! Лечением суставов занимается ревматолог или ортопед.
Из лечения в таких случаях используются нпвс, например, аркоксиа 90мг 1р в день 7-14 дней + физиопроцедуры, компрессы с димексидом или гель с нпвс местно

Доброй ночи ,Евгений! Да, к сожалению, такое явление часто стало встречаться после перенесенного ковида, особенно в молодом возрасте.
Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости.
АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз.
я настоятельно рекомендую с результатами МРТ обратиться очно к травматологу,для назначения лечения, так как оно т ребует назначения специфических препаратов, это очень индивидуально в каждом случае.
рекомендации следующие:
1) Ортопедический режим-максимально ограничить нагрузку на сустав! исключить вредные привычки (курение,алкоголь-если такие имеются), которые и без того вызывают нарушения кровообращения.
2)Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым бользначительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость или костыль для передвижения
3). НПВС - Диклофенак по 1 мл глубоко в\м не более 2р\сут с интервалом в 10-12 ч .Курс не более 2-3 дней
Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут до снятия острых симптомов.
После уменьшения симптомов ,препарат вводят по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней
4)Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад с последующим введением в сустав пр-в гиалуроновой к-ты.Например Флексотрон Соло-это врачебная манипуляция.
5)Физиотерапия-Гипербарической оксигенации,СМТ,УДВТ
Лучше физиотерапия в сочетании с массажем. Основная задача – простимулировать кровоток в тканях и запустить/ускорить регенераторные процессы
6) Хондропротекторы: Мукосат - В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев.
и непосредственно специфическая терапия:
***Ксантинола Никонат ( антиагрегантный препарат )
***Бисфосфонаты---Бондронат ИЛИ Акласта -прежде всего, Золендроновая кислота (препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани)
***Аквадетрим – Водный р-р ( вит Д, активная форма)

также ко всему выше сказанному, Вы можете или же самостоятельно или же по квоте обратиться на консультацию в один из ведущих центров по эндопротезированию РФ.
Для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения, так как , в зависимости от поражения головки, могут делать малоинвазивные операции,например- туннелизация или декомпрессия кости,а также пересадка участка кости (артропластика) Но такие вопросы решаются индивидуально .Все направлено для того,что бы максимально отодвинуть сроки эндопротезирования
На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например:
*ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
*ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
*ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)

*ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
*ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
*ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
*ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
*ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
*Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
*ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)

Скачал, посмотрел. Нет на КТ ничего.
Ну, артроз 1 ст с натяжкой. Рекомендации те же.

Сцинтиграфия чистая и будет.
Киста не накапливает радиоактивные изотопы, а диски с МРТ нужно ПЕРЕСМОТРЕТЬ.
Я не думаю, что новое.

С такими размерами ни о каких переломах речь не идет.
Сначала пересмотреть диски.

Потом, если все-таки на дисках ее нет, то сделать КТ, чтобы уточнить характер образования и наблюдать.
Все. Больше НИЧЕГО. Киста не лечится. Их оперируют, если они достигают значительных размеров или существует реальная угроза малигнизации т.е. если киста проявляет активный рост, меняет форму и структуру.

Нужно исключить наличие подобных фиброзных дисплазий в других костях скелета, ибо бывают и множественные фиброзные дисплазии.

Лечение. Краевая резекция кости с последующей пластикой дефекта.
Оставлять так нельзя. 0,5% может перерасти в рак (это по простому, если).

Прогноз на выздоровление благоприятный, нашли вовремя.

Косвенно да, КТ с большой вероятностью ставит диагноз с точкой.
Но 100% диагноз в плане диагностики образований это только гистологический анализ (брать биопсию), но уверен что до этого не дойдет, фиброзная дисплазия имеет типичный вид и КТ это позволяет выяснить.

Здесь думать нечего.
Хотя у вколоченного перелома больше шансов на сращение, но риски ложного сустава или асептического некроза головки бедренной кости все равно критически велики.

Показано эндопротезирование ТБС.
Сделать сразу и через месяц уже будет довольно бодро на костылях ходить, а через 3 костыли бросит окончательно.

Все остальные варианты - это длительное лечение с неясными перспективами, которые в итоге все равно эндопротезированием и закончатся.

Пока возраст относительно молодой нужно делать эндопротезирование. Потом могут по здоровью противопоказания возникнуть.

Здравствуйте, хотелось бы посмотреть фото снимков на пленке, так как распечатка на бумаге это для демонстрации а не для диагностики.
Но исходя из поставленного вам диагноза, перелома большого вертела без смещения, ничего страшного нет.
По лечению рекомендовано;
Покой, постельный режим в острый посттравматический период хотябы 5-7 дней,
Далее ходьба на костылях без нагрузки на поврежденную конечность около 4-6 нед, столько срастается перелом вертела без смещения, с учетом возраста и сопутсвующих заболеваий сроки могут удлиняться.
Принимать анальгетики при боли, можно в уколах если сильно болит, или таблетки Кеторол.
Принимать препараты кальция, Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 30 дн.
Втирать где болит Кетопрофен гель 3раза в день,
Руку фиксировать косыночной повязкой.
Рентген контроль через 7-10 дней

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото выписок с основным заболеванием и фото рентгенограммы

об хирургическом удалении речь пойдёт при увеличении размеров и изменении клиническо картины . Этот вопрос обсудите с ортопедом.

На представленных рентгенограммах убедительных данных за дисплазию ТБС, болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедренной кости) нет. Торсия бедра и голени может быть связана с патологией ТБС, а может и не быть с ней связана.
1. Сфоткайте ребенка от пояса до пола в фас при свободном положении ног (пусть встанет, как ей удобно).
2. Положите ребенка ровно на пол и посмотрите, одинакова ли длина ног? Смотреть по пяткам.
Приложите фото и опишите результат измерения.