Результаты поиска

Здравствуйте! Перестройка организма после удаления желчного пузыря происходит около 6 месяцев. Столы по Певзнеру отменили в 2004 году. Можно на них опираться при выборе продуктов, но в связи с тем, что это очень индивидуально, диета подбирается самостоятельно по переносимости продуктов. Не надо бояться вводить новые продукты. Их следует вводить понемногу, предпочтение отдавать запечённым, вареным блюдам, блюдам на пару. Единственное, что рекомендуется ограничить после холецистэктомии это жиры (ограничение животных жиров до 60-70 г/сут).
Боли в животе, диарея могут быть обусловлены развитием постхолецистэктомического синдрома. Вздутие, урчание в животе развитием синдрома избыточного бактериального роста.
Рекомендуется прием ферментов: Креон 25000 3 раза в день с едой, спазмолитиков: мебеверин (дюспаталин), эспумизан симптоматически при вздутии (он не всасывается, действует в просвете кишки). При изжоге антациды или альгинаты - фосфалюгель, алмагель.
По результатам анализов мочи и клинического анализа крови - присутствует мочевая инфекция - консультация уролога.

Здравствуйте. Рекомендую при появлении возможности выполнить колоноскопию со ступенчатой биопсией.
Скажите, когда сдавали анализ на кальпротектин стул был жидкий? Был ли контакт с инфекционными больными?

Это не критично. Но нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости. Добавить жидкость. Питье 2 л в сутки

На здоровье!

Обильные менструации могут быть связаны с низким фибриногеном в какой-то мере, если есть постоянная гипофибриногенемия, а не только по одному анализу. Но для патологии свёртывающей системы крови более характерно наличие и других симптомов кровоточивости: спонтанное появление синяков, носовые, десневые кровотечения, если всего этого нет, это может быть и отдельная гинекологическая патология.
Обильные кровопотери, конечно, приводят к снижению запасов железа - ферритина, поэтому необходимо восполнение запасов.
Фибриноген надо пересдать еще раз.
БАДы для лечения дефицита железа не подходят, только для профилактики, поскольку в них недостаточная доза железа (если только пить по несколько капсул за раз).

Здравствуйте.
Пожалуйста прикрепите фотографии всех исследований которые есть на руках.

Состояние почек ухудшается, нарастающая почечная недостаточность и все что вы описываете это в результате прогрессирования хронической болезни почек.

Необходимо провести полноценную диагностику:
Общий и биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости обзорное, забор мочиться цистоцентозом под контролем датчика УЗИ на общий анализ мочи + микроскопия осадка +соотношение белок креатинин, бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Гормон т4, кровь на электролиты. ПЦР на хронические вирусные инфекции кошек (вирусный лейкоз кошек, вирусный иммунодефицит кошек, коронавирусная инфекция). Контроль артериального давления.

Лечение:
1. Диетотерапия, лечебная диета линейки renal - для снижения уровня белка и фосфора в рационе, любого из предложенных производителей: royal canin, pro plan, hills, monge. Все остальное строго исключить из рациона - гастроэнтеистинал противопоказан при данном диагнозе.
2. Проведение инфузии внутривенной длительно от 6 часов до круглосуточного введения, раствор для инфузии подбирается по результатам электролитного состава крови. Необходимо для нормализации электролитного состава крови, а также снижение азотемии в крови (мочевина, креатинин). Контроль электролитов не более чем через сутки.
3. Симптоматическая терапия: противорвотные, обезболивающие (с ними поосторожнее т.к. далеко не все препараты можно применять при почечной недостаточности, тут уже будет зависеть от спектра препаратов в клиники, если совсем ничего нет, то хотя бы лидокаин рассчитанный по формуле, идиально Трамадол, он не оказывает негативного влияния на почки)
4. Если высокое артериальное давление, медикаментозный контроль, дозировка препарата подбирается индивидуально, начиная июс самой минимальной дозы, затем оценивают ад, если необходимо корректируем дозу.
5. Фосфатбиндеры при необходимости снижения фосфора.
6. "Гастропротекторы" при отказе от корма.
7. Антидепрессант Миртазапин для улучшения аппетита.

Ответьте пожалуйста на следующие вопросы по порядку:
1. Имеет ли доступ на улицу?
2. Порода? Дата рождения?
3. При каких условиях появился питомец, откуда взяли?
4. Имеются ли в контакте другие животные?
5. Когда и какими препаратами проводили обработки от внешних и внутренних паразитов, укажите названия препаратов и даты проведённых обработок?
6. Когда и какими вакцинами проводились вакцинации, укажите даты вакцинации названия вакцины (можете приложить фотографию паспорта с заполненными страницами)?
7. Что входит в стандартный рацион питомца?
8. Чем можете баловать, лакамить вашего питомца?
9. Имелись ли ранее какие-то перенесённые заболевания (как диагностированы так и недиагностированные)?
10. Любит ли пить воду? Какую воду используете?
11. Что сейчас есть из симптомов?
12. Опишите качество мочи и кала (цвет, объем (больше, меньше, как обычно), консистенция, кратность (чаще, реже))

Здравствуйте!
Исключили ли вы патологию позвоночника? Межреберную невралгию?

Елена, добрый день! По анализам все в норме. Ваши симптомы связаны с функциональными нарушениями. Именно это отражено в Вашем диагнозе: СРК и функциональная диспепсия. СИБР - синдром избыточного бактериального роста является следствием. Трансаминазы (АЛТ, АСТ) снижаются при дефиците витамина В6, причиной может быть СИБР, но клиническое значение имеет их повышение.
Очень хороший эффект при функциональных заболеваниях ЖКТ дает психотерапия, рекомендую обратиться к психологу или психотерапевту, практикующему КПТ (когнитивно-поведенческую терапию).

Здравствуйте, Елена.
1. Какие на данный момент у Вашего мужа имеются жалобы?
2. Аллопуринол не рекомендую начинать при таких выраженных нарушениях функций печени, лучше начать с коррекции диеты (исключить бобовые, мясные субпродукты, мясные и рыбные бульоны; грибы, некоторые овощи - щавель, шпинат, инжир, ревень, редис, спаржа, цветная капуста; минимизировать прием мяса, и если употреблять, то лучше в отварном виде).
3. Препараты железа лучше отменять, если сдадите анализы на сывороточное железо и ферритин, если показатели будут в норме, тогда и завершите прием Ферлатума и Фолиевой кислоты.
4. Гептрал 500 мг 2 р/сут будет на постоянку, эссенциальные фосфолипиды + глицирризиновая кислота (Фосфоглив) можно принимать и сочетать с Гептралом, но если у него токсической этиологии цирроз (этаноловой?), то хорошо себя зарекомендовал препарат L-орнитина L-аспартат (Гепа-Мерц), он также входит в перечень лекарственных средств (ЖНВЛП).
5. У Вашего мужа имеется варикозное расширение вен пищевода и с целью профилактики кровотечения следует принимать Пропранолол (Анаприлин) в дозе 10 мг по 2 табл. в сутки (утром), ОБЯЗАТЕЛЬНО под контролем давления и ПУЛЬСА, если ЧСС выше 55 ударов в минуту, то можно довести прием препарата до 40 мг в сут (можно разделить на 2 приема).
6. При асците рекомендую заменить Торасемид на препарат Спиронолактон (Верошпирон) 25 мг 2 табл. утром натощак, этот препарат приоритетнее. Однако придется дозу корректировать, поэтому обязательно ежедневно измерять окружность живота, если будет увеличиваться, то дозу можно увеличить до 100 мг, но лучше это делать пока совместно с Вашим лечащим врачом. Наблюдайте за диурезом (сколько мочиться, в каком примерно кол-ве) - это пока подбирается доза мочегонного.
7. По поводу соли - не должно превышать его употребление более 5.2 г, т.е. пищу не досаливаем, улучшайте вкус с помощью перца, лимонного сока, бальзамического уксуса.
Через 2 недели после такой терапии сделать контроль анализов, обязательно как писала выше посмотреть сыв. железо и ферритин, калий, натрий, хлор, мочевину, креатинин, мочевую кислоту и стандартные печеночные пробы. УЗИ ОБП контроль сделать через месяц от последнего проведенного исследования.
ФГДС контроль делается 1 раз в год.