Результаты поиска

Question 1

1 ответ

19 сентября 2024

Пациент - женщина, 61 год. 4 месяца назад поставлен диагноз - диабет 2 типа (хотя сахар выше 7-8 натощак не поднимался), ожирение 3 типа, врач-эндокринолог прописывает принимать глюкофаж в дозировке 750. По истечении 4х месяцев пациент потерял в весе 20 кг, нарушался прием...

Светлана

Вопрос закрыт

Семенов Артём Витальевич · Answer · 2024-09-20T01:15:48+03:00

Здравствуйте. Данный препарат может нарушать аппетит и вызывать тошноту. Если вы заметили появление симптомов после начала приема этого препарата, то необходимо обратится к эндокринологу, не обязательно к тому, который назначил препарат для его замены, отмены или снижения дозы.

В любом случае необходимо выполнить ФГДС, так как симптомы могут быть не связаны с препаратом, а вызываться наличием гастрита.

Для купирования тошноты и стимуляции аппетита рекомендуются препараты из группы прокинетиков
-Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели. Затем по требованию при тошноте.

Однако эта терапия является симптоматической и причину, соответственно не убирает.

Question 2

Расшифровка ПЭТ КТ

6 ответов

14 мая 2024

Добрый день! Пациент мужчина, 66 лет. Четвёртый месяц не могут поставить точный диагноз. Онкологи рак не подтверждают, гастроэнтерологи - напротив, отправляют к онкологам. Все УЗИ и КТ показывают наличие образования в поджелудочной железе. Пэт-КТ показало накопление в...

Фёдор фёдорович

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2024-05-14T16:34:08+03:00

Здравствуйте!
По описанию изменения крайне подозрительны в отношении злокачественного образования в области поджелудочной железы.
Нужно решать вопрос о биопсии из образования , если на базе онкодиспансера ее не проводят, берите письменный отказ.
Анализы могут быть и при воспалительном процессе такие и при зно, это не является критерием доброкачественности или злокачественности.
Так же отмечается анемия, нужно начать прием препаратов железа, выполнить фгдс, если не проходили.

Question 3

Стойкая тахикардия в период бодрствования

4 ответа

20 января 2024

Здравствуйте. Расшифруйте заключение врача по холтеру. Пациент - мужчина, 19 лет, высокий рост, худощавого телосложения. Заключение: синусовый ритм, эпизоды синусовой аритмии, нижнепредсердной тахикардии (12 кардиоциклов в эпизоде) с ЧСЖ до 119 в минуту, миграция водителя...

Елена, Ржев

Вопрос закрыт

Боровая Карина Сергеевна · Answer · 2024-01-20T17:36:52+03:00

Тахикардия чаще возникает на фоне сопутствующей патологии, возможно данный антидепрессант не убирает полностью тревожное расстройство или же в организме если определенные изменения.
Рекомендую сдать клин анализ крови и мочи, биохимию крови, ТТГ, электролиты.

Question 4

Синкопальные состояния

7 ответов

24 мая 2023

Пациент, у которого бывают обмороки. Была черепно-мозговая также травма. В медицинской карте сейчас указано, что есть киста левой верхнечелюстной пазухи, патологических изменений не выявлено. Есть сомнения в компетентности врача. Что можно сказать о текущем состоянии...

Юлия, Ижевск

Вопрос закрыт

Фахрутдинова Регина Динисламовна · Answer · 2023-05-24T22:01:59+03:00

Здравствуйте! По заключению мрт нет изменений в головном мозге что может вызывать синкопалтные состояния. Однако это не исключает патологию учитывая жалобы. Рекомендуется обязательно проведение ээг мониторинга, желательно не менее 6-8 часового, а мрт повторить в эпирежиме на томографе не менее 3 тесла

Question 5

Гемангинома

5 ответов

7 февраля 2023

Добрый день! Уважаемые врачи, помогите расшифровать мрт исследование поясничного отдела позвоночника. Из симптомов - боль в пояснице, отдаёт в бёдра. Что может вызвать боль, протрузии или гемангинома? Необходимо ли специализированное лечение гемангиномы, насколько опасен ее...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Якимов Андрей Юрьевич · Answer · 2023-02-07T08:07:53+03:00

Добрых суток. Гамангиома болей не дает, размеры ее не критичны. Боль может давать протрузии (и грыжи) при компрессии "давлении" ими окружающих тканей. При давлении на нерв появляется иррадиирующая (стрелшящая) боль в те или конечности

Question 6

Повышенный гормон ТТГ

2 ответа

1 декабря 2022

Пациент женщина, 46 лет. Удалённая ЩЖ более 5 лет.Последний результат анализа на гормоны выявили большое превышение ТТГ - 20, при том, что Т4 в норме. Какие могут быть причины повышения гормона, при том, что доза тироксина не менялась? Что делать в дальнейшем?

Алмагуль

Вопрос закрыт

Заитова Диана Даниловна · Answer · 2022-12-01T08:14:42+03:00

Здравствуйте !дозировку левотироксина нужно повышать пока на 25 мкг,может прибавили вес за 5 лет?потребность при увеличении веса возрастает,также после перенесенных инфекционных заболеваний ттг может расти

Question 7

Есть ли воспаление

4 ответа

15 октября 2022

Добрый вечер, были у врача сегодня, при нажатии стал болеть зуб, врач посмотрела просветила, сказала пульпит, нужно нерв удалять, хочется понять, что видно на снимке.Несколько дней назад на узи щитовидной , были увеличены лимфоузлы.Может результат простуды? И зуб заболел....

Анна

Вопрос закрыт

Левин Андрей · Answer · 2022-10-15T23:31:48+03:00

Судя по описанию ситуации и рентгеновскому снимку , на мой взгляд у Вас имеется небольшое расширение переодонтальной щели у верхушки правого корня ( если смотреть на снимок) . Это может говорить о том ,что в области верхушки корня имеется хроническое восполение и на его фоне ,реагируют связки на которых зуб крепится в челюси, потому и реакция при накусывании ,при механической нагрузке на зуб. На зубе большая пломба и возможно ,на этом фоне , нерв ослаб и частично умер , началось воспаление у корня . Обостриться оно могло на фоне простуды . Но мой взгляд ,это уже не пульпит (когда нерв воспаляется и зуб болит ночью и от горячего), периодонтит, когда нерв умер и связки реагируют ,которые держат зуб в челюсти. Но ,это сути не меняет. Зуб надо лечить ,удалять остатки нерва из каналов, каналы пломбировать.

Question 8

Чем поддержать сердечную деятельность

1 ответ

14 октября 2022

Пациент женщина 91 год, 4 года назад ишемический инсульт. Отразился на координации движений. Стеноз и сердечная недостаточность. Была гипертония, прошла после удаления зуба. Появилась одышка в движении и отечность. Принимает церетон, эдарби кло, валокордин, глицин. Чем можно...

Александр

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2022-10-14T07:43:24+03:00

Здравствуйте, нужно выполнить экг, узи сердца-возможно одышка последствие стеноза. В лечении могут потребоваться мочегонные, после дообследования. Сдайте общий анализ крови -при анемии тоже может быть одышка.
Сейчас можно принимать препарат т.триметазидин 80 мг 1 раз в день или т.мексидол 125 мг 3 раза в день 1 мес-для улучшения питания сердца.

Question 9

Повышенное значение ТТГ

1 ответ

28 мая 2022

К врачу давно не обращались. А перед операцией пришлось сдать анализы. ТТГ 12,76. Пациент маломобильный и сейчас нет возможности посетить врача очно. Ранее Лтироксин принимали, но последнее время очень не регулярно, можно сказать, забросили. Какую дозу препарата можно...

Альбина

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2022-05-28T19:17:56+03:00

Здравствуйте, можете начать с дозировки 25 мкг за 30 мин до еды, натощак. Контроль ттг через 4-6 недель.

Question 10

Внутренний ребенок

1 ответ

15 мая 2022

Здравствуйте.Такой вопрос.нужно ли вытаскивать наружу своего внутреннего ребенка? Если я этого не хочу. Можно ли помочь пациенту без этого.Всегда ли нужно вытаскивать наружу этого ребенка.Это лишняя боль.Для чего это? Можно ли получить помощь без этой процедуры,если пациент...

Аноним

Вопрос закрыт

Корнивецкая Светлана Ивновна · Answer · 2022-05-16T08:46:53+03:00

Здравствуйте,
Все зависит от контекста вопроса . на который клиент желает получить помощь.
Иногда работать с прошлым и с внутренним ребенком не обязательно. Но если текущая проблемная ситуация имеет свои истоки в травмирующей ситуации из прошлого, то решать ее нужно начиная с истоков. То , что клиент категорически против, говорит о том, что терапия движется в правильном направлении, стоит лишь обсудить с психологом ее интенсивность и скорость продвижения, подобрать комфортную для клиента.