Консультация кардиолога /

Стойкая тахикардия в период бодрствования — вопрос №1833920

254 просмотра

Здравствуйте. Расшифруйте заключение врача по холтеру. Пациент - мужчина, 19 лет, высокий рост, худощавого телосложения. Заключение: синусовый ритм, эпизоды синусовой аритмии, нижнепредсердной тахикардии (12 кардиоциклов в эпизоде) с ЧСЖ до 119 в минуту, миграция водителя ритма по предсердиям, стойкая тахикардия в период бодрствования, ЧСС 58-192 в минуту, средняя днём 102, во время сна - 81,единичные суносовые комплексы с аберрантным внутрижелудочковым проведением, 1 нижнепредсердная, 1 желудочковая экстрасистола. Максимальный PR интервал 1,34 в 18:23.отклонения сегмента ST не зафиксированы. Среднесуточная длительность интервала QT=0.33 сек, QTc=0.41 сек. Гипер адаптация QT к ЧСС. Интегральная оценка нормальной вариабельности 98%. Вариабельность ритма нормальная. Циркадный индекс равен 1,26 (норма 1,24-1,44).
Пациент принимает Эсциталопрам

Возраст: 19

Хронические болезни: Всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, в холтер острых, критических изменений нет, однако, необходимо дополнительно консультация.
У вас есть жалобы кардиологу?
Клиент
Карина Сергеевна, здравствуйте, жалоб кардиологу, кроме повышения пульса нет. Есть панические атаки, поэтому сын принимает Эсциталопрам.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Тахикардия чаще возникает на фоне сопутствующей патологии, возможно данный антидепрессант не убирает полностью тревожное расстройство или же в организме если определенные изменения.
Рекомендую сдать клин анализ крови и мочи, биохимию крови, ТТГ, электролиты.
Принятый ответ
Клиент
Карина Сергеевна, сын принимает 1/4 таблетки один раз в сутки. Панические атаки прекраиились, но состояние тревожности присутствует. Спасибо за ответ, сдаст кровь
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Синусовая аритмия возможна на фоне панических атак.
Причин для беспокойства нет.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Сын принимает 1/4 таблетки один раз в сутки, панические атаки прекратились, но состояние тревожности присутствует. Надо сдать анализ крови
Клиент
Регина Рафагатовна, такая тахикардия несёт какие-либо последствия? Тахикардия у него достаточно давно. Рост сына 192 см, а вес всего 62 кг. И не прибавляет в весе
Кардиолог, Функциональный диагност
Также рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния, исследовать функцию щитовидной железы ттг.
От учащенного сердцебиения ивабрадин 5 мг утром и вечером
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо!
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье???
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте по холтеру нет ничего опасного, сдайте ещё кровь на ттг и ферритин
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо! Пройдём до обследование, сдадим кровь.
Кардиолог
Здравствуйте.
Синусовая аритмия, нижнепредсердный ритм, миграция водителя ритма часто возникают после перенесенных инфекций, на фоне анемии, электролитных нарушений, гормонального дисбаланса, нарушений в работе вегетативной регуляции.
Это не опасные функциональные отклонения.
По тем же причиным возникает зачастую и тахикардия.
Единичные экстрасистолы- вариант нормы.
Интервал QT тоже в пределах нормы
Клинически значимых аритмий, блокад и ишемических изменений не описано
Как давно беспокоит тахикардия? Возникла одновременно с паническими атаками? Возможно после Ковидной инфекции или стресса? Вредные привычки, строгие диеты , хроническое переутомление?
Планово проверьте ОАК, б/х с СРБ, гормоны- ТТГ И Т4 своб, кортизол. Электролиты- калий и магний
Узи сердца, если ранее не проходили
Кардиолог
Прочитала Ваши ответы выше.
Есть дефицит массы тела, на этом фоне скорее всего недостаток микроэлементов.
Рекомендую пропить поливитамины.
Панангин по 1 таб 3 р в день 2 недели- препарат калия и магния, способствует нормализации ЧСС.
Обследовать органы ЖКТ, возможно есть изменения, если тяжело прибавлять в весе при достаточном питании
И обязательно сдайте вышеуказанные анализы.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Будут вопросы- обращайтесь
Клиент
Анастасия Викторовна, здравствуйте, спасибо за развёрнутый ответ. Прикрепила УЗИ сердца. Посмотрите, пожалуйста.
Кардиолог
По Узи все в порядке.
Пролапс МК 1 ст и минимальная регургитация на мк и тк- вариант нормы
Доп хорда- малая аномалия, не нарушающая работу сердца. Гемодинамика внутрисердечная не нарушена
Сократительная способность миокарда хорошая
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Учащенное сердцебиение
6 мая 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Как понять термоневроз или реальная инфекция?
16 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Совместимость лориста и Конкор
13 июля 2024
Кабул
Вопрос закрыт
Экстрасистолия
29 сентября 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Тахикардия у ребенка
1 февраля
Миа, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир