Расшифровка ПЭТ КТ — вопрос №2119231

Question

Расшифровка ПЭТ КТ — вопрос №2119231

Фёдор фёдорович

141 просмотр

14 мая 2024

Добрый день! Пациент мужчина, 66 лет. Четвёртый месяц не могут поставить точный диагноз. Онкологи рак не подтверждают, гастроэнтерологи - напротив, отправляют к онкологам. Все УЗИ и КТ показывают наличие образования в поджелудочной железе. Пэт-КТ показало накопление в поджелудочной железе SUVmax 4.77. В других органах чисто. Онкомаркер CA 19-9 - больше 12000. Могут ли такие показатели быть при воспалении? Началась болезнь в конце января, внезапно, механической желтухи. Была увеличена и воспалена печень. Сейчас печень в норме, билирубин снизился с 600 до 70, АЛТ и АСТ в норме. Пациент слабый, за период болезни вес снизился с 76 до 50 кг. В последнее время Повышен сахар в крови (6.5 - 6.6).

Возраст: 66

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

онкология

поджелудочное железо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фёдор фёдорович, 14 мая 2024

Клиент

Юлия Бабековна, онколог сказал, что биопсию из поджелудочной железы взять очень проблематично. ФГДС делали неоднократно. В феврале было проведено стентирование желчного протока. За идею с отказом спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 14 мая 2024

Онколог

Проблематично-это не значит не нужно. Это достаточно странный ответ, так как образование может расти, прорастать соседние структуры. Нужно решать вопрос о биопсии тонкоигольной или толстоигольной. Если не получится, тогда лапароскопия проводится. Просто без морфологической верификации, только на основании Пэт-кт диагноз никто не установит и лечение не назначат.

Пожаловаться

Фёдор фёдорович, 14 мая 2024

Клиент

Юлия Бабековна, ну вот мне так и объяснил онколог, что в головке поджелудочной железы биопсия не проводится, её там не достать( Будем добиваться!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 14 мая 2024

Онколог

Опухоль распространяется на тело поджелудочной железы, образование не маленькое, биопсию технически взять возможно.

Пожаловаться

Фёдор фёдорович, 14 мая 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо, будем добиваться!

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 14 мая 2024

Онколог

Удачи Вам!!

+ 1

Пожаловаться

Фёдор фёдорович, 14 мая 2024

Клиент

Софья Дмитриевна, спасибо! Позвонила на горячую линию областного минздрава с жалобой.

+ 1

Пожаловаться

Каратеева Софья Дмитриевна, 14 мая 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Фёдор фёдорович, 14 мая 2024

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо, будем добиваться биопсию!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 14 мая 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего хорошего.

+ 1

Пожаловаться

Фёдор фёдорович, 14 мая 2024

Клиент

Владислав, спасибо! Будем настаивать на процедуре

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 мая 2024

Онколог, Маммолог

Удачи Вам и здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 15 мая 2024

Онколог

Здравствуйте

С учётом данных пэт кт надо пройти дообследование в онкодиспансере по месту жительства: решить вопрос биопсии. Это принципиально для постановки диагноза и выбора леченияб

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой специалист необходим, чтобы облегчить состояние при онкологии с нефростомией обеих почек и генерализированным отеком тела

4 ответа

29 октября 2023

Людмила, Новороссийск

Вопрос закрыт

Феринжект для онкобольного

1 ответ

6 ноября 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Когда делать УЗИ яичников при подозрении на онкологию?

6 ответов

10 июня 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Срочно!!! Подозрение на онкологию.

2 ответа

3 февраля

Влада, Краснодар

Вопрос закрыт

Иинтоксикация

5 ответов

19 марта

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 14 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-14T16:34:08+03:00

Здравствуйте!
По описанию изменения крайне подозрительны в отношении злокачественного образования в области поджелудочной железы.
Нужно решать вопрос о биопсии из образования , если на базе онкодиспансера ее не проводят, берите письменный отказ.
Анализы могут быть и при воспалительном процессе такие и при зно, это не является критерием доброкачественности или злокачественности.
Так же отмечается анемия, нужно начать прием препаратов железа, выполнить фгдс, если не проходили.

Каратеева Софья Дмитриевна, 14 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-14T16:55:59+03:00

Здравствуйте! Клиника, данные ПЭТ-КТ, значения СА-199 - все говорит о высокой вероятности злокачественной опухоли поджелудочной железы! Настаивайте на биопсии, только после гистологического подтверждения диагноза онколог может назначить лечение.

Курбанов Рустам Гамирович, 14 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-14T17:59:13+03:00

Здравствуйте
По результатам обследования есть подозрения в отношение злокачественного процесса. Вам необходимо взять направление в онкодиспансер выполнить пересмотр диска и решать вопрос о проведение биопсии с целью морфологической верификации. Дальнейшая тактика лечения определяется потоезультатам гистологического заключения. В любом случае нужно выполнять биопсию!

Водолазский Владислав, 14 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-14T20:08:20+03:00

Здравствуйте
Я внимательно ознакомился с представленными данными и не вижу никаких других объяснений происходящему кроме как опухоль поджелудочной железы.
Да, вероятно имели место быть явления реактивного холангита и панкреатита - чем можно объяснить повышение печёночных проб.
Но это всё вторичные изменения, следствия, вероятно, опухолевого процесса.
Вам несомненно нужно добиваться проведения биопсии поджелудочной железы под УЗ-контролем
В умелых руках это выполнимо!!!

Синицких Василий Михайлович, 14 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-14T22:21:42+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
По данным обследований и клинической картине в целом, с большей долей вероятности речь идет о злокачественной опухоли поджелудочной железы.
Рекомендую в ближайшее время обратиться в онкологический диспансер/центр по месту жительства. Там должно быть назначено проведение биопсии образования.
Выбор метода взятия биопсии решает врач-хирург-онколог, в некоторых случаях это проводится лапароскопическим путем.
Но пока не будет готов результат биопсии, нельзя будет назначить адекватную лекарственную противоопухолевую терапию.