Результаты поиска

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Добрый день.
Боли в других суставах кроме тбс нет?
Есть боли в нижней части спины?
Псориаза ни у кого в семье нет?

Сдавали анализы крови?

Лечение ибупрофеном надо продолжить обязательно не менее 1 месяца, как лечение реактивного артрита. Жидкость и явления артрита быстро за неделю не уйдут.
Напишите рост, вес ребенка.
Если есть анализы, прикрепите к сообщению.

Здравствуйте.
Файл к вопросу не прикрепился.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

перелом или трещина ?
На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется перелом наружной лодыжки без смещения, что можно трактовать, как "трещину".
Так же на снимке есть пяточная шпора.

Правильно ли она делает , что бинтует ногу днём, а на ночь нет?
Правильно было бы наложить гипсовую повязку, ходить на костылях и не наступать на ногу.
Насколько я понимаю, снимок недельной давности. Тогда смещения не было.
Сейчас после нагрузки оно уже вполне может быть.

Какая методика лечения необходима на данный момент?
На данный момент нужно делать новые снимки, смотреть, что с переломом и по итогу принимать решение.
Может быть - гипс, а может быть, и оперировать уже пора.

П.С. Синева и желтизна - это рассасывается гематома после перелома.
Здесь всё нормально и тревог нет.

По снимкам как такового секвестра нет. Имеется смещение L5 позвонка кпереди на 5 мм, на фоне которого и определяется грыжа. Срочности в оперативном лечении нет. Нужно пройти дополнительное обследование: Рентген поясничного отдела в 2-х проекциях с функциональными пробами, чтобы понять смещенный позвонок подвижен или нет.

Здравствуйте. Гипотиреоз приводит к увеличению отечности тканей, в том числе мозговой ткани, в связи с этим снижение памяти, слуха, шум в ушах. постепенно, при нормализации гормонов симптомы должны пройти. Вы все верно начали с 25 мкг, пожилым людям повышаем дозу постепенно.
Вес Вашей мамы?

Здравствуйте, Алина. Найз уже вывелся, но насчёт препаратов Клексан и Венарус - имеется противопоказание при ГВ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Чем можно снять приступы и боль?
Нужно не приступы снимать. а гипс, и смотреть, что там.
Скорее всего, есть пролежень от гипса.

В любом случае алгоритм такой:
Сегодня ехать в травмпункт. снимать гипс и смотреть, что происходит.
Без гипса сделать контрольный снимок на предмет вторичного смещения отломков, если не делали.
На месте травматолог по результатам осмотра окажет помощь.

Оставлять так даже до завтра нельзя.
Такой боли быть не должно. Там какая-то острая ситуация.

Скажите, где истина?
Истина на актуальных рентгенограммах.
Приложите свежие снимки.

Может ли человек ходить пусть и с палочкой на несросшейся кости бедра?
Может ходить на тугом ложном суставе.

По УЗИ сосудов есть признаки атеросклеротических изменений. Нужно сдать липидограмму и обратиться к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов, например розувастатин 10мг 1 раз в день длительно. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов для предотвращения прогрессирования атеросклероза.
Боли в нижних конечностях могут быть связаны с изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. По КТ есть выпячивания межпозвоночных дисков, которые могут сдавливать нервные корешки.
То, что ноги мёрзнут, может быть связано с атеросклеротическими изменениями сосудов или с нарушением проводимости по нервным волокнам. Нужно смотреть ЭНМГ, тогда можно будет назначить лечение.

похоже ли это на болезнь Пертеса?
Пока не похоже. Пока больше данных за реактивный артрит.
При болезни Пертеса даже 1ст уже должен определяться субхондральный или центральный дефект головки бедренной кости, а мы его не видим на снимках и в описании. Теоретически, конечно, он еще может появиться, но пока его нет - нет и болезни Пертеса. А вот синовит (жидкость в суставе) - это характерный признак реактивного артрита.
Положительная динамика от Нурофена - то же в пользу реактивного артрита.
Рекомендации:
1. Больше не делайте УЗИ. Это мало информативно и ни о чем не говорит.
2. Повторить МРТ ТБС через 6 мес. Сравнить динамику. Обязательно.
3. Сделать сейчас МРТ поясничного отд позвоночника на предмет дислокации (смещения) 4-го поясничного позвонка. Если он смещен, архиважно смещение устранить. Поскольку оно не редко является причиной развития болезни Пертеса.
4. Снизить физические нагрузки, массаж, электрофорез с новокаином (не просто обезболивает, а улучшает кровообращение), лечебная физкультура. Не плохо бы побывать в детском ортопедическом санатории.
5. Укрепление иммунитета и недопущение простудных заболеваний.
Пока больше ничего не нужно.
Это не ревматическое заболевание, хотя с реативный белок в анализах может быть повышен.