Результаты поиска

Доброго времени суток. Для уточнения, что сейчас с ритмом , необходимо хотя бы проведение ЭКГ покоя. И естественно запланировать проведение холтеровского мониторирования ЭКГ.
По эхо структурных патологий нет.
За границей где находитесь? Жаркие страны? Возможно на смену климата изменение данного состояния, плюс смена питания. Учитывая ГЭРБ , важно придерживаться диеты, исключать острое, жареное, газированное, алкоголь, кофе. Не ложиться , как минимум час после еды, не наклоняться после еды. На фоне рефлюкса идет рефлекторное изменение сердечного ритма.

Здравствуйте. Из - за основного заболевания - язвы слепой кишки и осложнения - перитонита, были установлены нефростомы. Ренне были проблемы с почками?
Сейчас креатинин не критичный. Но, дополнительно, раз почечная недостаточность была установлена рекомендуется наблюдение у нефролога тоже рекомендуется.
Нефростомы сейчас функционируют? Сколько мочи за сутки выделяется? При сборе мочи из нефростом идеального анализа мочи не будет.
По поводу артериальной гипертензии - коррекция с терапевтом или кардиологом.

Здравствуйте
Уточните, пожалуйста, сделали 8 химий – чем была химия?
Что было между химией и креатинином 290? Нормально ли отходила моча, болела поясница? Боли рези при мочеиспускании?

В выписке написали артериальная гипертония – возможно, во время госпитализации повышалось АД, приходилось давать гипотензивную терапию. Сейчас нужно измерять АД 4-5р/сут, с дневником обратитья к терапевту, если есть повышение АД, то получать терапию, если нет роста АД – диагноз снимут. Сейчас АД низкое, аретриальной гипертензии нет, делать ничего не надо с этим диагнозом.
У меня создается впечатление о том, что порядок был такой. Добавьте Ваши ощущения и данные из истории.
8 химий – возможно, вредные для почек (нефротоксичные)
Задержка мочи в почках – диагноз неясен, уролог не пишет причину гидронефроза, кроме камней и гипреплазии простаты, он ее собирается оперировать или удалять камни, чтобы восстановить отток мочи? Неясно. Почкам плохо, они не выводят креатинин, креатинин растет, 290.
Далее перитонит: плохо всем, состояние реанимационное, креатинин за 300, видят, что моча не отходят, ставят нефростомы.
Перитонит убрали, моча оттекает, креатинин снизился, почкам легче.

Гемоглобин 100 может быть на фоне сочетания нехватки питани, нехватки железа и т.д. Для контроля лечения железом нужно сдавать не железо в биохимии, а ферритин и насыщение трансферрина железом.
Микроальбумин и вообще белок мочи ложно завышен, т.к. анализ взят из нефростом (из обеих? Из одной?), плюс есть лейкоциты, плюс бактерии, это все завышает белок. С белком/альбумином делать ничего не надо. Потеря белка минимальная, теряются в мочу лейкоциты и бактерии, а аппарат воспринимает их куски как белок. На фоне нефростом сдавать МАУ мочи бесполезно практически.
С учетом лихорадки у меня есть подозрение на инфекционный процесс – возможно, в почках. Нужно обратиться к терапевту – послушать легкие, может, есть дыхательный застой. Моксифлоксацин уже принимаете, он убивает и в легких, и в мочевыводящих путях бактерии. посев ждем, но урологи говорят, что посев всегда будет нестерильный. По готовности будет понятнее.


По креатинину я вижу, что противопоказаний к приему белка абсолютно нет. Сбивать креатинин не нужно, почки стараются изо всех сил, нельзя их подгонять, нужно им не мешать. Если в организме будут силы, им тоже будет хорошо.
По поводу Б12 – скорее всего, он повышен в связи с тем, что почки его плохо выводили в свое время.
Фолиевую кислоту и железо принимать можно, но я бы обратилась хотя бы в дневной стационар, чтобы не мучительно колоть железо, а прокапать одну дозу и сразу наполнить пул железа. Для этого нужен будет строгий подсчет.
Как вернуть силы и прибавить в весе: не вижу анализы на общий белок, АЛТ, АСТ, ГГТ, витамин Д, кальций общий, фосфор, электролиты, альбумин крови. Если есть дефициты, нужно будет устранять причину и восполнять.

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Здравствуйте! Если вы проработали свои тревоги и страхи, если вы не избегаете их, а осознали и приняли, и вы осознанно воспринимаете себя и окружающий мир, то в этом случае вам действительно психотерапия не нужна

Татьяна , в рамках онлайн консультации можно дать общие рекомендации . Запрещено врачам ставить диагнозы и назначать лечение . Синдром беспокойных ног может быть как побочное действие препаратов, в том числе нейролептиков и антидепрессантов. Вам наблюдаться лучше у одного специалиста , чтобы отслеживать динамику, эффективность лечения ?

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста тестирование HADS онлайн и сюда прикрепите результат.
Какие то успокоительные препараты вам назначали? Может сами как то пытались справиться с бессонницей?

Доброе утро
1. Еще раз пересмотрела абсолютно все . У вас на руках сейчас есть вся информация все обследования. Больше никаких обследований делать не нужно .

2. В глазу произошла смешанная окклюзия -венозно-артериальная, как следствие -на сетчатке много кровоизлияний и ишемических зон

3.Глаз сложный, помимо сосудистой патологии в нем есть еще глаукома. Так как нет отека на сетчатке нужно капать максимальную терапию по глаукоме -но вы капаете 5 капель в сутки, и кстати пилокарпин вообще не нужен.
Ваша схема снижения давления нормальная -но не удобная.
Можете заменить на симбринзу утром и вечером и ганфорт (тизоптан)на ночь (то есть не ваши 5 капель ,а 3 в сутки)
Давление цели 15-16-17 мм по Маклакову.

То, что оно сейчас выше это означает, что после окклюзии начали расти новые сосуды-шунты и возможно дошли до трабекулярного аппарата где происходит обмен жидкостью между передней задней камерой глаза- нужно было вовремя делать прижигание ишемических зон.

Время пришло-если не сделать сейчас лазерное лечение сетчатки - течение глаукомы усугубится -глаз будет болеть , прорастать "спереди" сосудами. Из всего выше сказанного выводы -

Нужна запись к лазерному хирургу офтальмологу на лазерную коагуляцию сетчатки .

К сожалению вмешательство будет направлено не на восстановление зрения (это не реально) а на то, чтобы стабилизировать болезнь, чтобы она не спрогрессировала до безобразия...

Здравствуйте! Вздутия живота не бывают ?