Результаты поиска

Здравствуйте!

На фоне сложившейся ситуации в виде стресса, недосыпа, начался набор веса и ,как следствие , повышение сахара крови, что и привело к ухудшению самочувствия.

Анализы сдавали давно, стоит повторить следующие:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- пролактин с раскладом на макропролактин( обязательно соблюдайте правила сдачи анализа)
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Если по анализам также будет витамин д3 ниже 30, то для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Если останутся изменения в липидограмме( повышение холестерина):
В подобной ситуации рекомендуется :
- сделать узи органов брюшной полости, для исключения проблем с желчным пузырём, застой желчи, может повышать уровень холестерина, также по биохимии посмотреть уровень билирубина по фракциям.
- сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза, если по узи будут обнаружены изменения- атеросклеротические бляшки, то в таком случае рекомендуют прием статинов ( например, розувастатин 10 мг, вечером) под контролем липидограммы и печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ) через 4 недели с начала приёма.
Сейчас можете рассмотреть прием омега 3( Омакор) 1000 мг в сутки в течение трёх месяцев, с последующим контролем липидограммы, также необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты ( можно рассмотреть , как вариант, средиземноморскую), регулярная физическая нагрузка.

Был также низкий тестостерон, он может влиять и на общее состояние и на набор веса.
Стоит определиться, нужна ли заместительная гормональная терапия, для этого сдаём : ГСПГ, общий тестостерон, с расчётом индекса активных андрогенов ,ЛГ, ФСГ, эстрадиол, если будет кюустановлен дефицит тестостерона, то можно будет рассмотреть вариант приема Андрогеля.

Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
Может давать повышение пульса и давления, в вашем случае если будете применять препарат смотрите на реакцию организма.

-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .

- препараты Семаглутида, как раз таки Велгия, Семавик Некст, в вашем случае хорошо подойдёт, препарат инъекционный, делается раз в неделю, начать с дозировки 0,25 мг, с постепенным повышением до 2,4 мг, препарат поможет снизить вес, сахар, нормализовать холестерин, принимать можно длительно время.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Дополнительно можно начать прием препарата Глюкофаж Лонг 1000 мг вечером, после ужина, поможет нормализовать сахар.

Мелаксен также можете оставить к применению для нормализации сна.

Здравствуйте, такое бывает при перевозбуждении действительно зубы могут усугублять еще так может проявляться ночной террор , снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и дормикинд, Магне в 6. Еще можно почитать детские истерики Стецкая. Старайтесь чтобы дневной сон не был более трех часов желательно два-два с половиной но все индивидуально.

Именно с такой симптоматикой не было, как у Вас. Были пациенты с кучей непонятных жалоб - например, мужчина жаловался на боли в животе и по всему телу после определенных продуктов. Сначала это были одни продукты, затем другие, дошло до того, что он мог есть только гречку, курицу на пару и что-то еще. Обследовался у многих врачей, находили описторхоз, пролечили - симптомы утихли на некоторое время, затем все возобновилось. Положили в стационар, обследовали с ног до головы, повторно искали паразитов - не нашли. Консультирован психиатром в стационаре, назначена была терапия противотревожными препаратами, после чего все скитания по всем врачам прекратились. Вся проблема была в голове, грубо говоря. Был другой пациент со всякими вегетативными реакциями, болями по всему телу, тоже находили описторхоз, и тоже лечение принесло временный эффект. Тоже направила к психиатру, на терапии жалобы практически все ушли.
У меня мама длительное время мучилась от всякого рода жалоб, пока не начала прием антидепрессантов.
И такого рода случаев немало бывает, поверьте. Я не говорю о том, что у Вас "что-то не так с головой" и прочее, но есть такое понятие как соматоформное расстройство личности. Когда человек заболевает чем-нибудь (не обязательно серьезно), а его мозг фиксируется на всяких неприятных ощущениях, как бы запоминает их. Заболевание проходит, а ощущения остаются. Это порождает тревожность, а тревожность - появление новых симптомов. Вот и получается замкнуты круг. Поэтому я и рекомендую обращаться к специалисту, чтобы он помог разорвать этот круг.

Здравствуйте. По КТ ничего страшного, очаг матового стекла и спайки- это следы перенесенной инфекции.
Пропейте Полиоксидоний 12 мг 10 дней.
По поводу диафрагмальной грыжи обратитесь к гастроэнтерологу очно.
По поводу проблем со сном, болях в груди к неврологу. Начните МагнеВ6 1-3 месяца, Афобазол 1-2 месяца.

Доброе утро! Вы у сурдолога делали КСВП? Ребёнок спал и был здоров, когда делали это исследование? У ребёнка есть подражательная деятельность?

Уже детально это обсуждали. Нет смысла тянуть. А медикаментозная терапия в любом случае нужна.

Имеем политравму. Конечно, серьезно.
По поводу шейного отдела позвоночника, возможно, будут вести консервативно, если нет неврологических симптомов. КТ не все решает.
По поводу таза - однозначно показано оперативное лечение, металлостеосинтез. Операцию могут отложить из-за шокового состояния пациента.

Как долго восстановление?
По скелетной травме (то, что на КТ), не учитывая возможные повреждения внутренних органов и возможную черепно-мозговую травму, восстановление займет не менее 6-ти мес при оптимистичном сценарии.
Больше пока ничего сказать на основании КТ не представляется возможным.

Здравствуйте!
Учитывая описание то да, медикаментозная терапия назначена верна с целью улучшения кровотока головного мозга и в целом улучшения обмена веществ.

Вальдоксан хороший антидепрессант. должен как выравнить работу нервной системы, влиять на навязчивые действия и в идеале придаст силы (работает через дофаминовые рецепторы).

Если не помогает работа с данным психотерапевтом, стоит обсудить с ним это. Возможно поменять психотерапевтический метод или специалиста.

Уважаемая Валерия! Синдром Жильбера и дискинезия желчевыводящих путей. Страшного ничего нет, но лечение должно быть длительное, индивидуализированное, строго очное. Ищите доктора в Киеве.