Результаты поиска

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем можете связать дебют болевого синдрома? Какие обследования ЖКТ ранее выполняли?

Здравствуйте.
Обследования у вас от какого числа? как давно симптомы?
боли справа могут быть на фоне нарушение оттока желчи, 12 пк, кишечника,функционального характера.
урсосан как принимали? делали контроль фгдс после этого?

Да, можно начать
Ребагит гастропротектор
С едой 3 раза -2-3 месяца

Здравствуйте. Вряд ли эта боль связана с лёгкими. Скорее всего проблемы с ЖКТ. Желательно сделать УЗИ брюшной полости, слать анализы крови общий и биохимический, посетить терапевта очно. С уважением!

Здравствуйте.
По узи доктор отмечает нарушение реалогии желчи , в виде сладж синдрома. В печени и поджелудочной железе изменения связанны с замещением нормальных клеток на жировые, это обратимый процесс, основное это необходимо пересмотреть свое питание, нормализация массы тела если есть нарушения.Для оценки работы данных органов выполняется биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции. ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин,глюкоза
Так же доктор отмечает по узи повышенное газообразование в кишечнике, такие изменения могут быть функционального характера на фоне питания, так же на фоне синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике( СИБР часто возникает на фоне нарушение оттока желчи).
Стул какой у вас?

Для нормализации реалогии желчи назначается препараты урсодезоксихолевой кислоты( урсосан, урсофальк), рассчет препарата идет 10-15 мг на кг массы тела. Начинать препарат необходимо по 250 мг на ночь 7 дней, далее 500 мг на ночь 7 дней, при необходимости далее увеличиваете дозировку. прием данного препарата 8-12 недель после чего делается контроль узи.
но перед приемом данного препарата необходимо выполнить фгдс, так как препараты УДХК нельзя при эрозиях,язвах. так же раз вы отмечаете изжогу, то так же нужно посмотреть наличие рефлюксов и уже расписывать полноценное лечение.

Здравствуйте! В целом ничего критичного по Вашим обследованиям нет. По УЗИ ОБП каких то значимых изменений доктор не описал, которые могли бы стать причиной болевого синдрома. Доктор увидел лишь метаболические изменения, которые обусловлены избытком массы тела и требуют лишь придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). По результатам биохимии крови тоже никаких значимых отклонений не отмечается.


Наверное правильным решением будет начать терапию, которую рекомендует невролог и оценить самочувствие.

При сохранении болевого синдрома, речь может идти о так называемой билиарной дисфункции. Это функциональная патология, которая характеризуется спазмом протоковой системы желчевыводящих путей. Она не опасна и все что требуется, это приём спазмолитиков при болевом синдроме.

Второй теоретически возможной причиной болевого синдрома в правом подреберье могут быть проблемы с кишечником, так как в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Тогда Вам показано 750 урсасана на ночь (2 месяца)
Подключите его обязательно к лечению.

Здравствуйте Юлия!
Я внимательно изучила приложенные вами файлы с результатами обследования и могу сказать следующее.
Размеры обнаруженной кисты небольшие, поэтому давать такую симптоматику она не может.

При подобных симптомах обычно можно предположить заболевание пищевода и/или желудка, двенадцатиперстной кишки. Для подтверждения или исключения данных заболеваний рекомендую пройти фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

Также при обнаружении кисты в печени рекомендуется повторить УЗИ органов брюшной полости в динамике, для контроля размеров кисты, либо проведение КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастировантем.