Результаты поиска

Добрый день.

По анализам крови от 11.01- не отмечается типичных признаков бактериальной инфекции (нет повышения лейкоцитов, нейтрофилов), однако имеется нарастание СОЖ, высокий СРБ- что говорит о наличии воспалительной активности. Сохранение симптомов лихорадки и интоксикации так же подтверждают сохранение инфекционного процесса.

В таких ситуациях, когда есть симптомы, но нет типичной клиники бактериальной инфекции по анализам, действительно, можно думать о наличии инфекции, вызванной атипичными микробами (хламидии и микоплазмы). Обычно дополнительно для диагностики данных микробов назначают ПЦР из носа и зева для определения ДНК данных бактерий

Судя по Вашим симптомам не исключено наличие пневмонии. В таких ситуациях действительно показано проведение рентген исследования органов грудной клетки или КТ для оценки состояния легочной ткани. Антибиотик, который Вам назначают (Азитромицин или Кларитромицин)- это препараты из группы макролидов. Это препараты так же работают на большое количество микробов, в том числе и на микоплазму и хламидии. Их назначение вполне обосновано.

По поводу кашля - если отделение мокроты есть, то можно продолжить курс муколитика (тот же Флуифорт или Лазолван, прием до 10-14 дней), выбрать один препарат. Если кашель сильно беспокоит, то возможно применение ингаляций с Беродуалом 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 5-7 дней.

Здравствуйте! Загрузите, пожалуйста, заключение/описание МРТ, чтобы оценить степень изменений.
По описанию, изначально у Вас, вероятно, был сильный мышечный спазм, который перешёл в хронический болевой синдром.
Показан курс миорелаксантов: тизанидин + препарат для лечения хронического болевого синдрома: габапентин или дулоксетин + аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном (всё в комплексе)

Здравствуйте, Тимофей. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы.
Лечение у вас адекватное, антибиотик работает, так как температура снижается без жаропонижающих препаратов.
Желательно сдать кровь на общий анализ с лейкоформулой, СРБ для оценки активности воспаления.
По поводу гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза это совершенно вряд ли есть у вас.
Приобретенный (вторичный) гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз развивается на фоне некоторых инфекционных заболеваний, опухолей, аутоиммунных процессов, при трансплантации органов и тканей, причем характерные нарушения регуляции иммунного ответа могут быть как следствием основного заболевания, так и осложнением, связанным с проведением иммуносупрессивной терапии и возникновением вторичной инфекции.
У вас таких серьезных факторов нет.
У Ламотриджина в инструкции таких побочных действий и синдромов не указано. Скорейшего Вам выздоровления!
Надеюсь, я вам помогла. У вас остались ещё вопросы?
С радостью на них отвечу.

Инна, здравствуйте!
Я посмотрела заключения, ваши диагнозы по ссылке.
Ситуация у вас непростая, заочно, конечно, проблему на решить. Но попробую сделать несколько предположений.
Вероятно, начиналось всё с простого ОРВИ, просто рановато вы начали приём антибиотика. Обычно для лечения вирусов антибиотики не требуются, если конечно, не присоединяется осложнение. Но раз начали курс амоксиклава, то 3,5 дня - это слишком коротко. Поэтому, возможно, и началась вторая волна инфекции.
Многоформная эритема только полости рта - это казуистика. Обычно многоформная эритема проявляется и высыпаниями на коже, очень обильными и яркими, бывало такое? И преднизолон обычно хорошо работает, а в вашем случае, нет, судя по всему? Поэтому диагноз вызывает сомнения.

А скажите, Инна, сдавали ли вы иммунограмму? Нужно, действительно, исключать иммунодефицитные состояния, так как есть настораживающие признаки:
- частые стоматиты
- потеря массы тела
- неэффективность антибактериальной терапии
- нетипичное течение инфекции

И пьёте ли вы антидепрессанты сейчас? Есть ли признаки депрессии? Возможно, часть ваших симптомов связаны с психоэмоциональным состоянием.

Добрый день!

Приложите пожалуйста УЗИ малого таза.

Высокий ферритин(472) дает повышенные риск тромбозов на фоне КОК. От одного значения ферритина может болеть голова. Плюс у вас были низкие эстрогены, которые и давали отечность тканей. Ситуация скорее всего наложилась, оттуда и необычные симптомы.

Низкий уровень эстрогенов может давать и нарушение сна. А нарушение сна дает тревожность, волнения.

Уровень андрогенов даже повышен. ТО есть речь идет не о климактерических нарушениях. При климаксе дгэа-низкий. НО для точности овариального резерва смотрят значение АМГ. А АМГ у вас соответствует СПКЯ. Не климаксу.

Не увидела у вас показатели по щитовидной железе. Надо смотреть обязательно ТТГ, Т3, Т4, ат к рецепторам ТТГ, ат к ТПО, ат к ТГ.

Вес у вас с тенденцией к повышению. В этом случае обязательно надо смотреть глюкозотолернатный тест с определением инсулина.

Болеть живот может не только по причине гинекологической. Болеть может кишечник, костные структуры. Иногда эту боль сложно дифференцировать.

Сейчас предлагаю оставить клайру и добавить:
мелатонин 3 мг на ночь ха 30 мин до сна. Засыпать в одно и тоже время.
тромбоасс 100мг 1 раз в сутки на 3 месяца.

Можно все вместе - утром встали выполнили гигиенические процедуры, туалет, далее подмылись, поставили свече Натальсид в прямую кишку, выдавили на ватный диск релиф про и приложили к анальному жому(внутрь не нужно), фиксировали плавочками, выпили таблетку Флебодиа. В обед только мазь. Вечером полностью так же повторить как утром.

Здравствуйте, тяжело конечно читать, тк. слишком много текста.Смотрите,для исключения синдрома рейно нужно сделать капилляроскопию, и сделать иммуноблот антинуклеарных антител, тогда все будет ясно.Достоверно сказать без анализов невозможно.

Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства, оно лечится антидепрессантами. Ваши жалобы не связаны с остеохондрозом и ноотропные препараты Вам не нужны, их эффективность не доказана и в данном случае они могут усугубить ситуацию за счёт возбуждающего действия на нервную систему.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований, которые прошли.