Результаты поиска

Здравствуйте.
По описанию вероятна вирусная (коронавирусная? грипп?) инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию и грипп, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для откашливания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

1. На сколько можно судить исходя из этих снимков о степени сращения надколенника?
Первичное сращение перелома достигнуто.

2. На мой дилетантский взгляд наблюдается очевидная миграция спиц.
2.1 Одна из спиц практически «вылезла» из проволочной петли (на снимке слева). Также заметно её вращение вокруг своей оси.
2.2 Другая спица (на снимке справа) явно вращается вокруг своей оси.
Чем это чревато?
Это чревато дальнейшей миграцией спиц, травмой мягких тканей, конструкция перестанет держать отломки.

3. Справедливы ли мои опасения? - да, отчасти.

4. Что порекомендуете делать в этой ситуации?
Есть несколько вариантов и решение нужно принимать очно.

4.1. Обратите внимание, что снимки в боковой проекции 10.01. и 13.02. сделаны под разными углами к коленному суставу.
13. 02. угол прицела к надколеннику довольно острый и искажает истинное положение спиц.
Посмотрит, как выглядит сама головка бедренной кости на этих снимках. Совсем другой ракурс.
Пока достоверно можно сказать только о развороте верхней спицы и больше ни о чём.

4.2. Поэтому оперировавший травматолог, который знает, что и как он делал, прощупает верхний полюс надколенника, протестирует положение спиц в движении сустава, сопоставит с рентгенограммами и дальше будет принимать решение.
С моей точки зрения решения может быть только два.

4.2.1. Подождать ещё 1-2 мес для укрепления мозоли без слишком активной разработки и удалить всю конструкцию.
4.2.2. Удалить верхнюю спицу и начинать разработку сейчас.
Гнуть спицы сейчас - это нонсенс.

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Ноотропы не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.

Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Виктор , здравствуйте
Я в вижу в ваших сообщениях нотку отчаяния , но вы слишком молод и вся жизнь впереди.
Поэтому рекомендую обратиться к психотерапевту для исключения тревожного состояния и депрессивного синдрома.
На данный момент начните пить магний б6 по 1 т 3 р в день 1 месяц , тенотен по 1 т 2 р в день 1 месяц.

Андрей, проверьте содержание витамина В12 и фолиевой кислоты в крови, если они будут снижены, то необходим прием этих препаратов (вит В12 и фолиевой кислоты).
В отношении дислипидемии (изменение ЛПНП и ЛПВП), основное - двигательная активность (ЛФК, плавать, велосипед, ходьба, спортзал и т.д) + снижение веса (если повышен) + не курить + диета гипохолестериновая и среднеземноморская. Контроль показателей ежегодно. Будьте здоровы!

Марина здравствуйте. Опишите подробнее головокружение. Все вращается или слабость, ощущение неустойчивости. Какое давление при этом.

поняла, к тому лечению, что сейчас вы принимает - я бы добавила бетагистин 16 мг 3 раза в день - 1 мес, также если через 2 недели не станет значительно лучше - выкупить адаптол 500 мг - пить его 3 раза в день - вместо анвифна 2 мес.

без очного осмотра сказать не могу, но складывается впечатление, что не надо

Здравствуйте. По описанию всей проблемы ребёнок просто действительно протестует . В связи с ростом и развитием формируется характер
Время подошло ко сну и ребёнок начинает нервничать .
Попробуйте в комнате включать ночник . Белый шум хорошо помогает,детская колыбельная музыка . На них будет переключать свое внимание. .
Тремор наблюдаете когда расчёт или просто ?

Необходимо снять спазм мышц шеи.Мидокалм 2млв мышцу10дней, на шею можно пластырь Нанопласт. Расслабляющий массаж шейного отдела.Если вправлять Атлант при спазмировангых мышцах, они вернут позвонки в прежнее положение.

Наталья, массаж как вспомогательный метод имеет место быть. Он уменьшает мышечный спазм (из-за которого боль может усугубляться), замедляет атрофию мышц, но он никак не влияет на процессы в Вашем тазобедренном суставе. Сейчас точного ответа дать не могу, боли могут вызваны как изменениями в суставе, так и изменениями в позвоночнике. Но, в основном лечение комплексное (лфк, витамины группы В, миорелаксанты, нпвп. Иногда, при хронической боли, которая приобрела центральный характер, могут быть неврологом назначены антидепрессанты или нейролептики . Так же, судя по тому, что массаж Вам помогает, есть и мышечный спазм, который снимается с помощью миорелаксантов таких как мидокалм или сирдалуд. В любом случае необходим очный осмотр врача перед началом лечения.