Результаты поиска

Здравствуйте.
Рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе,
Рассмотреть вариант приёма итомеда 50мг 3ираза в день.

Здравствуйте.
На фоне вашего фгдс и симптомов рекомендуется прием омез дср утром по 1 капс на 30-40 минут до еды с последующим переходом на ребамипид 3 раза в день.
Рекомендуется выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.
Диагноз атрофический гастрит требует подтверждения по результатам биопсии, поэтому рекомендуется выполнить фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga, и дальнейшее решение вопроса.
Определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.

Очень странно, потому что рефлюкс не лечится антибиотиками, а Helicobacter отрицательный. Рефлюкс может быть физиологическим, и не нести в себе никакой клинической значимости.
Учитывая результаты гастроскопии, вероятнее всего симптомы тяжести и ощущения голода носят функциональный характер. Как правило функциональные нарушения возникают в результате длительного или мощного стрессового воздействия на организм, что приводит к нарушению нейрорегуляции моторики ЖКТ и формированию такого явления как висцеральная гиперчувствительность.

В данном случае я бы порекомендовала прием препарата Омез ДСР, это комбинация омепразола 20мг и домперидона 30мг. Домперидон - это прокинетик, который нормализует моторику верхних отделов ЖКТ, т.е. препарат из той же группы, что и итоприд. Удобство данного препарата в том, что требуется всего одна таблетка в сутки утром за 30 минут до еды. Длительность приема 1 месяц.

Либо продолжить прием итоприда 50мг по 1тб 3 раза в день и добавить отдельно омепразол 20мг по 1тб 1 рах в день утром за 30 минут до еды в течение месяца.
При выраженном вздутии можно применять препарат метеоспазмил по 1тб -ситуационно

Так же учитывая наличие вздутия, рекомендуется сдать дыхательный водородный тест для исключения СИБР. На фоне СИБР может повышаться внутрибрюшное давление(за счет избыточного газообразования в кишечнике), что способствует развитию. дуодено-гастрального рефлюкса.

Добрый день!Что беспокоит пациентку клинически?

Добрый день! Очень жаль слышать о ваших продолжающихся симптомах. Давайте рассмотрим возможные причины и шаги для дальнейшего исследования и лечения.
1. Дуодено-гастральный рефлюкс: Это состояние, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки, включая желчь, попадает обратно в желудок. Это может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка и привести к воспалению и дискомфорту.
2. Отсутствие желчного пузыря: После удаления желчного пузыря могут возникнуть изменения в потоке желчи, что может привести к таким симптомам.
3. Гастропарез: Задержка опорожнения желудка может вызывать ощущение тяжести и отрыжку.

3. Диетические рекомендации: дробное питание: Маленькие, частые приемы пищи могут помочь уменьшить нагрузку на желудок. Исключите из рациона жирные, острые, кислые продукты и напитки, которые могут усиливать симптомы.
Не ложитесь сразу после еды: Подержитесь в вертикальном положении в течение как минимум 2-3 часов после приема пищи.

- Подъем изголовья кровати может помочь уменьшить ночной рефлюкс.
- Рассмотрите возможность включения легкой физической активности, чтобы поддерживать естественную моторику ЖКТ.

Может потребоваться повторная эндоскопия для контроля состояния слизистой желудка.

Здравствуйте.
Рекомендую выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
На данном этапе рекомендую препараты:
- урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь( если вес более 60 кг, то ещё 1 капс в обед),
- ребамипид 3 раза в день 1 месяц
- при наличии изжоги - пепсан при необходимости,
- ганатон 50 мг 3 раза в день курсом 21 день
- при болях трибукс 3 раза в лень 7-10 дней,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.

Здравствуйте.
Вы обследовались ранее на хеликобактер?
какой у вас вес?

Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? Когда удален желчный? Когда выполняли клинический, биохимический анализы крови, УЗИ брюшной полости? Приведите подробное описание ФГДС.

Юлия , здравствуйте. Какие у вас жалобы ? Узи не выполняли ?

Здравствуйте. Если грыжа пищеводного отверстия диафрагмы небольшая то пока не трогать, если больших размеров то можно ушить эндоскопически.

Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По поводу чего желали обследование? Прикрепите протокол ФГДС и УЗИ (если имеется). Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?

Лечение продолжить флемоксином и остальными препаратами ,вы ведь ни один клацид принимаете.