Результаты поиска

Здравствуйте, Артур!
С учетом жалоб , наиболее вероятно, что речь идет о синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке в сочетании с дуоденитом и нарушениями моторики верхнего отдела ЖКТ (дискинезия кардии). Повышенный фекальный кальпротектин (выше 300 мкг/г) может указывать на воспаление в кишечнике, но на фоне болезни Бехтерева он тоже может быть умеренно повышен.Вероятнее всего, основная причина симптомов — СИБР,дуоденит и рефлюкс ,нарушение моторики желудка и пищевода .
Обычно при такой картине рекомендуется : альфа-нормикс (рифаксимин) 400 мг 3 раза в день 7–10 дней. Если вы уже принимали 2 раза и эффект был временный, имеет смысл пройти повторный курс, затем закрепить эффект пробиотиками и коррекцией питания. Иногда бывает нужна комбинация с препаратами типа метронидазола ,если выраженный метеоризм остаётся, но это под контролем очного врача.После антибактериального курса — пробиотики: например, Энтерол 250 мг 1 капсула 2 раза в день 7 дней, затем бифидо- и лакто-содержащие пробиотики (энтеролактис, линекс и др.) минимум 3–4 недели, ферменты — Эрмиталь 25 000 по 1 капсуле во время еды (2–3 раза в день) 2–3 недели, для уменьшения метеоризма и болей — метеоспазмил 1 капсула 2–3 раза в день 10–14 дней.При наличии утренней горечи и жжения используется урсосан 250 мг 1 капсула на ночь 2–3 недели), если есть заброс желчи.
На этапе лечения назначается диета с ограничением простых углеводов, сахара, хлебобулочных, фруктов с высоким содержанием фруктозы, газировки, бобовых. Подходит временно модифицированная FODMAP-диета.
Имеет смысл повторно сдать кальпротектин через 6–8 недель на фоне улучшения — если остаётся высоким, нужно будет исключать воспалительные заболевания кишечника , хотя клинически сейчас больше в пользу СИБР.
При сохраняющейся симптоматике, особенно со стороны верхнего ЖКТ — повторное ФГДС с биопсией на Хеликобактер, если не делалось в последние 6–12 месяцев.

Мария, здравствуйте!
У вас проявление экземы.
Это хроническое заболевание, определенные триггеры- вызывают обострение - это может быть холодные или жаркие температуры, сухой воздух, бытовая химия, длительный контакт с водой, стрессы, определенные пищевые продукты и ТД. У каждого они свои, их нужно по возможности избегать.
Рекомендую:
1. На время лечения исключить сладкое, красное, цитрусовые, цветные напитки, мед, орехи, морепродукты. Исключить контакт с мыломоющими средствами, бытовой химией. Работу по дому выполняйте в хб перчатках, а сверху латексные, нитриловые.
2. Цетрин по 1таб 1р в день 10 дней.
3. Детримакс по 1000 ЕД утром длительно.
4. Акридерм 2р в день 10 дней, затем для поддержания ремиссии Элидел 2р в день 14 дней, затем 1р в день 14 дней, затем 2р в неделю 2 месяца.
5. Руки мыть очищающим маслом Атодерм, после каждого контакта с водой увлажнять кожу кремом Атодерм для рук. После снятия обострения использовать его постоянно. Это ваша основа, для поддержания длительной ремиссии.
6. Исключить влажные салфетки, антисептики для рук.
Сдайте ферритин, сывороточное железо, витамин Д.

Обычную кипяченую / которую пьете сами, что-то специальное не требуется.

Здравствуйте!
Сделайте дуоденальное зондирование.
Пока можно принимать Тиоктовая кислота по 300 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц.

Здравствуйте, идёт адаптация ферментов к новым продуктам, скорость увеличения ферментной ёмкости у всех детей разная, если фермент не может полностью переварить продукт, на него реагирует гистамин и появляются покраснения, высыпания. Ферментам для работы нужна вода, рекомендую обязательно увеличить питьевой режим. В утреннее пюре и в дальнейшем кашу добавлять сливочное масло (начинаем с 1 грамма) для оттока желчи с ночи- для опорожнения желчного пузыря это важно, желчь это лучшее слабительное и регулятор ферментной активности. Скорость введения продуктов снизить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте, Мария. Самый лучший регулятор кинетики кишечника это собственная желчь. Наладится отток желчи, наладится и стул: желчь это самое лучшее слабительное. Для нормализации желчеоттока рекомендую каждое утро начинать со стаканчика тёплой воды и через 15-20 минут на завтрак кушать животный жир, сейчас уже можно вводить сливочное масло начиная с 1 грамма, затем увеличивать до кусочка размером с мизинчик ребёнка: полчайной ложечки сливочного масла в кашу, овощное пюре, яичный желток (с 7 месяцев), далее с года кусочек сыра, сливки – по вкусу что нравится. Вечером овощи и растительное масло (уже можно сейчас начиная с 1 капли, лучше оливковое) и кусочек мяса (с 6 месяцев) или рыбы (с 8-9 мес) - белок на ночь нужен. И вкусно и полезно. Перед сном кисломолочные продукты, можно покупные, а можно самим готовить из закваски Наринэ, Эвиталия. Воды чистой пить 30 мл на кг веса и в течение дня физическую активность - тоже способствует опорожнению желчного пузыря и моторике кишечника: наклоны, вращение корпусом, велосипед. Подрастёт поведите в спортивную секцию, танцы, а сейчас бассейн. Загиб желчного пузыря встречается достаточно часто, при росте ребёнка и вытягивании тела это часто устраняется, особенно если ребёнок посещает спортивную секцию, где активные движения корпусом и укрепление мышц живота и гибкость (наклоны в разные стороны, ротация корпуса), по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте! Причина ваших жалоб не в изменениях, обнаруженных по калу на дисбактериоз. Данный анализ в принципе не несет диагностической ценности в современной гастроэнтерологии. В нашем ЖКТ существует более тысячи микроорганизмов и оценивать микрофлору кишечника только по анализу на дисбактериоз, в котором отражается 15-20 штук из них - не информативно. И это в основном внутрипросветная флора, которая транзитом проходит в кишечнике.

Ваши жалобы скорее связаны с функциональным расстройством кишечника или СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

Из дообследований рекомендую:
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике) - но не сдавать пока, если геморрой в обострении.
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- ЭГДС

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней


На данный момент для коррекции состояния:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 2 недели
- Пепсан Р по 1 капс/1 саше 2-3 раза/сут перед едой 2 недели
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)

Здравствуйте
От ребенка возрастом 1 мес ещё не ожидаем уверенного удерживания головки, это нормально

Навык формируется к 3 мес

Если самочувствие ребенка не нарушено, питание усваивает, не срыгивает, необходимости в выполнении массажа нет

Здравствуйте, Ирина.
Соблюдайте Диету FODMAP (Фодмап) - ограничение потребления короткоцепочечных углеводов:
Олигосахариды: Пшеница, рожь, бобовые культуры, различные овощи, такие как лук и чеснок.

Дисахариды(лактулоза): Молоко, сливочный сыр, йогурт.

Моносахариды(фруктоза): Различные фрукты, включая финики, инжир, манго, агава, а также мёд.

Полиолы: Некоторые фрукты и овощи, такие как ежевика, личи, а также некоторые низкокалорийные сладости, такие как жевательные резинки без сахара.
Колофорт 2капс 2рд 1 мес держать во рту до полного растворения.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд
Сдать кал на дисбактериоз и чувств к антибиотикам.

Общий анализ крови допустимо сдавать не натощак.
Кетоны при обезвоживании появляются когда у ребёнка есть рвота, просто при тошноты их быть не должно.

В большинстве метотрексат переносят хорошо. Я думаю, что а ли его не сможете, тут биологическая терапия в помощь, то есть Генно-инженерные биологические препараты.

Выздоравливайте!

Добрый день. Скорее, это функциональная тошнота. Ребенок ходит в сад или на подготовку к школе? В школу собираетесь в ближайшее время? Не ездили никуда за последнее время? Ни у кого не мог подсмотреть подобное поведение? Физиологически действительно это не может давать тошноту. Как ребенок питается?