Результаты поиска

Здравствуйте!Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления , то скорее всего имеем дело с растяжением ,частичным повреждением и воспалением так называемых приводящих мышц бедра,которые крепятся к тазу в области паха. (эту группу мышц также называют паховые).

Также по данным МРТ имеем дело с трохантеритом ( воспаление
сухожилий ягодичных мышц и места прикрепления их к большому вертелу )
это вызывает боль .

Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка
Обычно в таких случаях рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача" . По описанной вами ситуации и симптомам на данный момент у вас можно предположить вирусную инфекцию. Те симптомы что вы вы описываете никак не связаны с ВИЧ инфекцией, гепатитами и ИППП, можете не волноваться, ваш ПА быз защищённый. Риска по данным инфекциям нет.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки.

Здравствуйте!
Псориазом не болеет никто в семье ( мама,папа)?
Ранее у ребенка не было болей в суставах? Все началось после инфекции впервые? Как был установлен диагноз энтеровирусной инфекции? Расскажите как протекала тогда,с какими жалобами?
Сдавали ли АНФ? НLA-B27?

Тогда пока не сдавайте гепатиты, ВИЧ, сифилис.

Здравствуйте.
По ЭНМГ признаки начальной нейропатии локтевого нерва - сдавление на уровне локтевого сустава (туннельный синдром). Старайтесь не опираться на локоть, реже сгибайте руки в локтевых суставах.
По стимуляционной ЭНМГ действительно можно заподозрить БАС. Но золотым стандартом обследования считается игольчатая ЭНМГ.
По описанию жалоб похоже на проявления тревожного расстройства.
Пантокальцин - ноотроп, может оказывать возбуждающее действие на нервную систему и усиливать симптоматику.
Грандаксин и ноофен - слишком слабые препараты.
Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС, например ципралекс 1/2 таб утром 1 неделю, затем 1 таб утром длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Средний курс лечения антидепрессантами около года. Первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например алпразолам 1/2 таб 2 раза в день 3 недели.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Самостоятельно изучайте литературу по психотерапии - Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства".

Ювенильные формы вполне могут так протекать, клиника не такая как ожидается у взрослого. Не теряйте время - сдавайте иммунологию, колите метотрексат. При активной терапии до 18 лет - есть все шансы выйти во взрослый период с минимальными суставными потерями, ЮРА - «благодарный» артрит в лечении. Пока сдадите иммунологию, немного накопите метотрексат - вам к очному осмотру уже будет что показать и оценить, чтобы принимать решения без промедлений.

Добрый день!

Начать следует с того, на основании каких критериев выставлен ревматоидный артрит.
Что на рентгене кистей? Делали ли узи кисти? Показатели ревматоидного фактора, АЦЦП, антител к виментину? Приложите, пожалуйста, исследования на основании которых выставлен РА.

Добрый день!
Чтобы выставить диагноз ревматоидного артрита, нужны определённые диагностические критерии.

1. Какие ревмопробы проводились кроме РФ? Сдавали кровь на АЦЦП? На антитела к виментину? Если сдавали - прикрепите результаты. Если нет - обязательно к сдаче, это лабораторные критерии РА.

2. Дебют РА с голеностопного сустава - нетипично. Что на снимках кистей и стоп в прямой проекции?

3. Ревматоидный артрит это симметричное суставное поражение - симметрия есть (суставной синдром справа и слева одинаков?)? Что по утренней скованности? Есть ли она у пациента? Нужно ли утром время, чтобы разработать суставы и включить их в нагрузку? Если есть - сколько по времени занимает? Минуты или Часы?

Это основные вопросы и критерии необходимые для постановки диагноза РА. Из описанного вами пока вижу только АНФ, который сам по себе и не является диагностическим критерием ревматоидного артрита... тут надо разбираться дальше.

Скв при отрицательном иммуноблоте нет. Анф вполне бесполезный показатель, я лично его не делаю вообще. Ревматологическая жалоба на суставы, это утренняя боль, требующая обезболивающих таблеток , отёк, скованность более получаса. Если этого нет, то и говорить не о чем.