Результаты поиска

69 совпадений
Хроническая сердечная недостаточность после ИМ, одышка, затрудненность дыхания
17 октября 2023
Здравствуйте, отцу 70 лет, перенес в июле 2023 острый трансмуральный инфаркт миокарда передней локализации с подъёмом сегмента ST и с з.q. по счёту инфаркт второй. Поставили стент. После перенесённого инфаркта беспокоит сильная одышка, слабость, фактически задыхается стоит...
Елена, Ржев
Вопрос закрыт
Елена , Торасемид нужно принимать каждый день , можно немного уменьшить дозу 2,5 мг + верошпирон или Эспиро - это одно и тоже !!! 25 мг утром
Операция на сердце
9 января 2023
Здравствуйте!Моя мама (88 лет) находилась в неврологическом отделении больницы со следующими диагнозами:1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка и части межжелудочковой перегородки (размер некроза 9х6 см). Маме была сделана операция на сердце по...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, примите мои искренние соболезнования!

Отвечаю на ваши вопросы:
1) Противопоказаний в силу возраста нет, есть в связи с тяжелыми заболеваниями.
Идя на операцию оцениваются риски. Что будет если пойти на операцию? И на сколько есть риск, что пациент ухудшится.
Поражение сердца в данном случае обширное, есть вариант поставить стенты или сделать полостную операцию, но чаще всего при полостных операциях на сердце пациенты умирают в первые сутки, поэтому был выбран путь постановки стентов.
В связи с тем, что поражение сердечной ткани большое, организм тратил свои силы на восстановление, поэтому ощущалась сильная слабость, при которой пациенты в основном лежат.
По диагнозам, которые вы написали, состояние ухудшилось кровоизлиянием в мозжечок, что тоже приводит к лежачему образу жизни.
И метастатические поражения в легких тоже.
У лежачих пациентов часто развивается пневмония.
К сожалению в вашем случае произошло такое стечение обстоятельств, что состояние вашей мамы ухудшалось.
2)альтернативой была бы операция аорто-коронарное шунтирование, но здесь больше рисков, операция на открытом сердце, постановка стента менее «болезненная» для человека и имеет меньше осложнений
3) центральный доступ ставят, чтобы был постоянный доступ к вене, что упрощает введение лекарственных препаратов, чем например постоянно делать укол в вену, это и для пациента менее болезненно
Назначение для облегчения состояния в ожидании шунтирования
10 декабря 2022
Здравствуйте, уважаемые врачи!Отцу 62, в июне: "Острый Q инфаркт миокарда нижней стенки ЛЖ. ТЛБА со стентированием ОА (1стент) платиновый лекарственный)Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. Гипертоническая болезнь 3 стадии, ГМЛЖ, риск 4.Дополнительно:...
Галина
Вопрос закрыт

Здравствуйте. Не вижу в схеме лечения блокаторы кальциевых каналов. Учитывая, вообще, системный атеросклероз у папы (сосуды шеи и нижних конечностей). Обязательно добавьте к схеме амлодипин 2, 5 мг вечер! Периндоприл перенесите на утро. Также к схеме лечения добавьте Предуктал ОД 80 мг. Принимать по 1 таб. 1 раз в день (из этой же группы препарат ранексу назначать не стала, учитывая подьем креатинина в динамике). И капсулы Омакора 1000 мг на прием утром .
Целевые значений ЛПНП не достигнуты! Покупайте препараты оригинальные, а не дженерики (липримар вместо аторвастатина).
По поводу судорог. Проверить элекролиты- сдать биохимический анализ на калий, натрий, магний, а также КФК. Параллельно принимать Магнерот 500 мг в 8-00 и в 20-00 пока в течении месяца.
Добавьте в лечение психотерапию.
Проверьте срок годности нитроспрея и изосорбида мононитрата. Храните в темном помещении.

Добивайтесь госпитализации в кардиоцентр в ближайшее время! Тем раньше –тем лучше. Возможно в другое мед.учреждение.
Особенности ухода за тяжелобольными
26 сентября 2022
дравствуйте! У меня следующий вопрос. Моя мама (88 лет) находилась в неврологическом отделении для больных с ОНМК одной из больниц с диагнозами острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка и части межжелудочковой перегородки (сделали операцию по установке 2-х...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Соболезную вам. Без одежды пациенты находятся в отделении реанимации. В обычных стационарных палатах как правило лежат одетые. Пневмония скорее всего развилась как осложнение, у лежачих больных такое часто встречается.
Бронхо-альвеолярный рак
9 сентября 2022
Здравствуйте!Моя мама (88 лет) находилась в неврологическом отделении больницы с диагнозами: 1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка (была сделана операция по установке 2-х стентов с лекарственным покрытием); 2) кровоизлияние в мозжечок (2,5 мл); 3)...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Если образования в легких были метастазами -стадия 4. По описанию опухоль была большая, развилась параканкрозная пневмония+ полости распада, в данной ситуации вопрос лечения сомнителен, так как для того, чтобы начать его потребовалась бы биопсия из образования, гистологическое +игх исследование-все это занимает от 10-14 дней, но учитывая пневмонию и высокую угрозу кровотечения- химиотерапия и лучевая терапия в таких ситуациях не проводятся. Оперативное лечение при такой распространенности так же не проводится. Причинами развития бронхоальвеолярного рака как и других форм рака легких является вдыхание канцерогенов, табачного дыма в том, числе, так же к факторам риска относится взаимодействие с радоном, асбестом. Есть определённые мутации, которые могут вызывать развитие рака легких, особенно у некурящих людей, но без гистологического типа опухоли и игх сказать о том, были ли они нельзя.
Непосредственная причина смерти
8 сентября 2022
Здравствуйте!Моя мама (88 лет) находилась в неврологическом отделении одной из больниц со следующими диагнозами: 1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка и части межжелудочковой перегородки (была сделана операция по установке 2-х стентов с лекарственным...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Нет, это одно и то же
2. Если в жидкости патанатомы нашли атипические клетки, то это могла быть метастатическая жидкость (плеврит на фоне метастазов в лёгких), если не нашли клетки раковые в самой жидкости, то значит это проявление сердечной недостаточности
3. Чаще всего на рентгене проявления отёк лёгких видны
4.могло быть и проявлением пневмонии,как инфекционно - токсический шок, но тогда должен был быть скачок и температуры, а могло быть и проявлением сердечной недостаточности
Геморрагический инсульт
6 сентября 2022
Здравствуйте!Моя мама (88 лет) находилась в неврологическом отделении в больнице с диагнозами: 1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка (в больнице сделали операцию по установке 2-х стентов с лекарственным покрытием): 2) субарахноидальное кровоизлияние...
Марина
Вопрос закрыт
Марина, здравствуйте!

Сожалею об Вашей утрате и примите мои соболезнования.

Касательно Вашего вопроса - нет. Любое кровоизлияние в головной мозг должно лечиться в профильном центре под пристальным наблюдением медперсонала не взирая на размеры очага. При геморрагическом инсульте всегда существует риск увеличения очага, прорыва крови в другие отделы. Так же необходимо постоянно следить за витальными функциями организма ( сатурация, АД, пульс, ЧДД).
Чувство вины после смерти мамы
11 августа 2022
Здравствуйте!В октябре 2021 г. мне пришлось отдать в больницу маму (88 лет) в связи с такими диагнозами, острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка, кровоизлияние в мозжечок. Мама была в сознании и не хотела ехать в больницу, но я настояла. Мама шла в...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Марина! Вы сделали все правильно, что отдали маму в больницу. Если бы Вы не отдали маму в больницу она бы умерла ещё раньше от инфаркта миокарда. То что пожилые люди не хотят ехать в больницу это нормально. У меня мама тоже с инфарктом не хотела ехать в больницу( уговаривали все как могли). Просто сердечко Вашей мамы не выдержало( возраст, инфаркт, кровоизлияние в мозжечок, пневмония). Страшно терять своих близких ( очень и неважно сколько им лет), но все мы на этой земле странники и пришельцы и каждому отмерено своё время. Я думаю, что мама Вам была благодарна, когда после операции она встала. Она Вас любила. Не казните себя, Вы были замечательной дочерью, которая любила свою маму и хотела чтобы мама жила. Просто пришло время расставания на этой земле. Мама ушла в вечность, куда и все мы уйдём, просто каждый в свой час. А то что мамы не стало, то как говорят, что смерть причину найдёт. И этого никуда не деться. Вы в этом не виноваты. Вы прекрасная любящая дочь и в вечности Вы встретите свою маму. Берегите себя и своих близких! Крепкого Вам здоровья!
Реабилитационные мерояриятия после геморрагического инсульта
29 июня 2022
Здравствуйте!Моя мама (88 лет) находилась в неврологическом отделении в больнице с диагнозом нетравматичное внутримозговое кровоизлияние (2,5 мл) в левой гемисфере мозжечка с прорывом крови субарахноидально. Боковые желудочки не симметричны, правый заполнен кровью и его...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1.С учетом тяжести состояния и наличия множественных сопутствующих заболеваний реабилитационные мероприятия могли проводиться только в ограниченном объеме.Поэтому,полностью согласна с лечащим врачом.
2.Наличие положительной динамики в виде увеличения силы конечностей еще не свидетельствует о том,что восстановление будет полным и полноценным(при этом пациент может проявлять активность в пределах кровати,но самостоятельно не пойти)
3.Более информативно-МРТ головного мозга,но если терапия уже была начата,то асимметрия могла быть менее значимой.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Инна Сергеевна Каплиева
431 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет