Результаты поиска

Здравствуйте, Екатерина.
Эффект аравы конечно еще оценивать рано. Данный препарат также обладает накопительным действием. Его эффект ждём через 12 недель.

Рабочая доза метотрексата - 20-25мг/Нед. Вот на этой дозе стараемся достичь ремиссии. Меньшие дозы очень редко приводят к ремиссии.

Также метотрексат оказывает лучшее действие на псориатические высыпания чем арава.

Если Вы адекватно переносили терапию метотрексатом, то стоило повысить дозу, а не менять базисный препарат.

Я бы рекомендовала обсудить с доктором очно вариант вернуться на терапию метотрексатом. Онлайн я не имею права принимать такие решения.

Ципролет уже нельзя вот так просто бросить, допейте до 7 дней. Поиск инфекции пока не проводите, смысла нет.
Остальные обследования по возможности можно выполнять.
Лфк можно и нужно, без интенсива, по тихоньку. https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/ там есть как раз на стопы.
Старайтесь одевать обувь с приподнятым пяточным концом (каблук 2-3 см). Стельки желательно сделать ортопедические. Максимально убрать осевую нагрузку - не таскать тяжести, не бегать и прыгать.

Пока дополнительное лечение не показано

Здравствуйте! Хотелось бы увидеть фото стопы. Проблему нужно лечить не только наружно, но и изнутри. Обработку раствором хлоргексидином продолжайте, с ним же можно и повязки накладывать. Если не помогает попробуйте перейти на мазь Бетадин. Внутрь пропить Актовегин 2таб 2 раза в день 1-3 месяца. Желательно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей.

Здравствуйте! В целом на сосудитую патологию не похоже, но можно попробовать исключить лимфедему ( застой лимфатической жидкости) для этого нужно пройти очный осмотр у лимфолога или же у детского сосудитого хирурга.

Здравствуйте.

Описанные на МРТ изменения причиной проблемы не являются.
В суставах началось воспаление - артрит. Первым среагировал коленный сустав (синовит).
Сейчас голеностоп и сухожилия голени и стопы.

Обычно воспаление в суставе является проявлением общего заболевания.
Может быть, перенесли ОРЗ\ОРВИ, может быть, есть воспалительная хроника в носоглотке или где-то ещё.
Так же положено исключать ревматоидный артрит и другие серьёзные болезни.

Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Так же нужно сделать УЗИ вен голени и исключить тромбоз.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Значит, останавливаемся на мазях.
Используем чаще.

? Добрый вечер, Мария

? Подскажите, пожалуйста, что необходимо дальше делать? ➡️ ➡️ ➡️ Продолжить лечение

? Снять нагрузку с коленного сустава с помощью подмышечных костылей на срок 4 недели

? Обязательные физиопроцедуры

? Например, SIS-терапия на сустав

? Или СМТ на мышцы бедра курсом 14 дней

? Лечебный ручной массаж на мыщечный корсет коленного сустава

? Нужно ли менять жесткий тутор на другой или в этом еще ходить? ➡️ ➡️ ➡️ Выбросьте тутор подальше и начните использовать мягкий ортез на коленный сустав

? Пора начинать движения в суставе, без нагрузки на этот сустав. Прыжки, бег исключить полностью

? начинать ли лфк? ➡️ ➡️ ➡️ Однозначно надо начать уже вчера

? В идеале первые занятия с инструктором, затем самостоятельно

? принимать лекарства? ➡️ ➡️ ➡️ В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? В таких условиях рекомендуется Остеогенон по 2 капсулы 2 раза в день 30 дней

? Кальцемин по 1 таблетке 2 раза в день

? Однократно препарат Пролиа 60 мг подкожно. Это очень дорогой препарат

? Плавание в бассейне под присмотром специалиста

Здравствуйте. Сделайте биопсию очага для установления точного диагноза.