Результаты поиска

Здравствуйте, Елизавета!
При переломе лодыжки , после операции важно обеспечить организм достаточным количеством кальция и витамина D для оптимального заживления костной ткани.

Препараты кальция:
Кальций-Д3 Никомед или Кальцемин – это комбинированные препараты, содержащие кальций и витамин D3. Они хорошо усваиваются и подходят для большинства пациентов.

Дозировка: обычно 500-1000 мг кальция и 400-800 МЕ витамина D3 в сутки. Конкретную дозу должен назначить врач, учитывая возраст, вес и состояние пациента.

Витамин D:
Если уровень витамина D в крови низкий (что часто бывает у пожилых людей - такие анализы можно сдать), врач может назначить дополнительный прием Аквадетрима (витамин D3).

Дозировка: обычно 1000-2000 МЕ в сутки, но это зависит от уровня витамина D в крови (рекомендуется сдать анализ на 25-OH витамин D).

Альтернатива Остеогенону:
Поскольку Остеогенон содержит кальций в форме гидроксиапатита и может повышать уровень кальция в крови, его не рекомендуется сочетать с тиазидными диуретиками (гидрохлоротиазид в Лористе Н). Лучше выбрать другие препараты кальция, как указано выше.

Схема приема:
Кальций-Д3 Никомед: 1 таблетка 2 раза в день (утром и вечером) во время еды.

Аквадетрим: 1-2 капли (500-1000 МЕ) в день, утром, после еды.

Меры предосторожности:
Контроль уровня кальция:

При приеме препаратов кальция и тиазидных диуретиков важно периодически контролировать уровень кальция в крови, чтобы избежать гиперкальциемии.

Сдайте анализы на ионизированный кальций и витамин D через 1-2 месяца после начала приема.

Побочные эффекты:

При появлении тошноты, запора, слабости или других симптомов сообщите врачу.

Диета:

Увеличьте потребление продуктов, богатых кальцием (молочные продукты, сыр, творог, кунжут, зеленые овощи).

Ограничьте продукты, которые мешают усвоению кальция (кофе, алкоголь, избыток соли).

Проконсультируйтесь с терапевтом:
Обязательно сообщите о приеме препаратов кальция.
При необходимости заменить Лористу Н на другой антигипертензивный препарат без тиазидного диуретика.

Здравствуйте! По описанию ваших симптомов могу предположить, что во время операции или из-за послеоперационного отека могли быть повреждены мелки нервы в области лодыжки.
Необходимо обратиться к неврологу для оценки состояния нервов (возможна ЭНМГ или УЗИ).

Здравствуйте.

Плод является источником околоплодных вод.
Ребёнок заглатывает воды и затем выделяет их с мочой.
Количество вод является пассивным отражателем состояния плода.
Инфекция не является причиной маловодия.
К причинам маловодия относятся пороки мочевой системы, хромосомные аномалии, задержка роста плода, подтекание вод, артериальная гипертензия у вас, приём некоторых лекарственных средств.
Не редко причину маловодия установить нельзя.
Лечения зависит от причины. Если причина не установлена, узи контроль каждые 7 дней Оценить воды и рост плода.


По анализам, во время беременности в норме повышается количество лейкоцитов за счёт нейтрофилов и снижение лимфоцитов. Это не признак бактериальной инфекции.

В мазках Выявленные микроорганизмы не относятся к категории инфекций, которые передаются половым путем. При отсутствии жалоб лечения не требует

Здравствуйте!Внимательно изучил вашу ситуацию.Имеется перелом наружной лодыжки с незначительным смещением и подвывихом стопы.
Если вам сделали репозицию(устранение смещения отломков) и выполнили гипсовую иммобилизацию,то нужен был обязательный рентгеноконтроль после репозиции для контроля положения отломков.
Если после репозиции смещение устранено,то возможно консервативное лечение.

Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация до 5-6 нед;исключение осевых нагрузок до 5-6 нед
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Решение оперировать было верным.
Рентгенологу лучше описывать снимки, а не лезть в калачный ряд.
Но если сказать откровенно, то могли бы и лучше сделать.

Тем не менее, подвывих стопы устранён, наружная лодыжка практически срослась и без смещения.
Срослась ли внутренняя лодыжка - убедительных данных нет.
Область перелома перекрыта спицами и есть умеренное допустимое смещение. Оно на функцию влиять не будет - лишь бы срослось.

Моё мнение, что первичное сращение достигнуто.
Считаю, что можно снимать гипс и начинать с февраля расхаживаться.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Не спешить, не перегружать. Всё медленно и осторожно.

После гипса временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте. Если делали снимки Тазобедр сустава и переломов нет, то значит это контрактура, надо не спеша разрабатывать и обезболивать.

Здравствуйте, снимки посмотрел.

Дело больше даже не в осколке, а в смещении лодыжки в боковой проекции, это смещение около 5мм, это много, есть все шансы что не срастеться + высокие риски вторичного смещения.

Насколько его мнение обоснованное?
- мнение каждого врача в определенной степени обосновано, но в Вашем случае с таким переломом лодыжки показано оперативное лечение, эти "игры" с ждать чегото или неждать, Вам не 70 лет, что можно оставить как есть.

И если устанавливать пластину, то лучше всего подойдёт титановая (меньше токсичности , возможность ходить в баню)?
- в целом не в пластине дело, а в том как ее наложат и фиксируют, учитывая оскольчатый характер перелома то лучше адаптированная пластина с угловой стабильностью (LCP). Если будет титановая, еще лучше.

В баню после операции и с металоконструкцией не рекомендуется, чревато воспалением.

Добрый день. Антикоагулянты назначаются только по показаниям - эти профилактика тромбозов при высоком риске их возникновения (обширные операции, длительный постельный режим и тд). Так как удаление металлоконструкции является относительно небольшим вмешательством и вы ведёте активный образ жизни , то вам они и не показаны. ( если нет показаний со стороны сердечно-сосудистой системы). То же самое и по антибактериальной терапии.Частое и необоснованное использование антибиотиков , ведёт к формированию устойчивых форм бактерий. Если нет признаков инфицирования раны, то достаточно однократной профилактической дозы антибиотика, которую вам наверняка вводили в стационаре до операции или во время неё.

Здравствуйте, да это нормально. Конечность была долго обездвижина, а теперь вы разрабатываете голеностоп. Позиционный винт обязательно нужно удалить минимум через 8 недель после операции.
Удачи вам

Ортез как фиксатор именно перелома-2 недели. Как " помошника" для сустава-до полугода.

Добрый день. Хромата это реакция сначала на болевой синдром постепенно переходящая в привычку. С отеком она ничего общего не имеет. Отек это нарушение крово и лимфооттока из-за травмы и длительной иммобилизации. Отек может сохранятся до 2-3 месяцев, для ускорение прцесса необходимо венотоники (например флебодия по 600 1 раз в день 1 мес), парафин-азакеритовые апплекации 1 раз в день по 10 мин (можно делать дома, препарат Тепловит). Лфк ежеднево 2-3 раза в день без преодоления боли. Дренирующий массаж (с низу в верх). Бассеин тоже хорошая вещь, сустав быстрее восстановится.